¿Te sientes débil? ¿Sientes hormigueo en las extremidades? ¡Aprendamos sobre la CIDP (Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica)!

¿Alguna vez te sientes muy cansado, con los brazos y las piernas entumecidos o con hormigueo? A veces no les prestas mucha atención. Sin embargo, en raras ocasiones, estos síntomas pueden ser señal de algo más grave. Una de estas afecciones, poco comunes pero importantes, es la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC) . Aunque el nombre pueda parecer un poco largo, vamos a simplificarlo.

¿Qué es la CIDP (polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica)?

Aunque este nombre pueda parecer un poco complicado, si desglosamos su significado, podemos hacernos una mejor idea de esta enfermedad.

• Crónico: Esto significa "a largo plazo". Esto quiere decir que la CIDP no aparece repentinamente ni mejora rápidamente. Se desarrolla lentamente, durante un período de al menos ocho semanas. A veces, los síntomas remiten y luego reaparecen meses o incluso años después. Es como un problema recurrente.

• Inflamatorio: Esto significa "inflamación" . Cuando nos lesionamos alguna parte del cuerpo, se hincha y se enrojece, ¿verdad? Eso es. Pero en la CIDP, esta inflamación se produce debido a un problema en nuestro propio sistema inmunitario . En pocas palabras, las células que deberían proteger nuestro cuerpo comienzan a atacar nuestros propios nervios por error. Esto se denomina "ataque autoinmune" . La inflamación excesiva que esto provoca daña nuestros nervios periféricos . Estos nervios periféricos son los que se extienden desde el cerebro y la médula espinal.

• Desmielinizante: Este término tiene un significado profundo. Nuestras neuronas están recubiertas por una capa protectora, similar a la funda de plástico que recubre un cable eléctrico. Esta capa se llama vaina de mielina y es la que permite que los mensajes nerviosos viajen de forma rápida y precisa. La desmielinización significa que la vaina de mielina se destruye o daña. Entonces, al igual que cuando se retira el plástico del cable, la corriente se interrumpe y los mensajes nerviosos no se transmiten correctamente.

• Polineuropatía: "Poli" significa "muchos". "Neuropatía" significa daño a los nervios. La polineuropatía implica daño a muchos nervios periféricos del cuerpo al mismo tiempo. Esto puede causar diversos problemas como debilidad muscular, entumecimiento y parestesia.

En resumen, la CIDP es una enfermedad crónica en la que la vaina de mielina que recubre los nervios periféricos se daña debido a un mal funcionamiento del sistema inmunitario, lo que provoca la disfunción de muchos nervios. ¿Lo entiendes?

¿Cuál es la diferencia entre el síndrome de Guillain-Barré (SGB) y la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)?

ProbablementeQuizás hayas oído hablar del síndrome de Guillain-Barré (SGB) . La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) es muy similar al SGB. Los médicos consideran que la CIDP es una forma crónica de SGB. El SGB también es una enfermedad rara en la que nuestro sistema inmunitario ataca los nervios periféricos.

Pero la principal diferencia radica en el tiempo. Lo peor del síndrome de Guillain-Barré suele ocurrir entre dos y tres semanas después del inicio de los síntomas. Sin embargo, la mayoría de las personas mejoran gradualmente después de ese período. En cambio, la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) dura más tiempo. Los síntomas empeoran gradualmente durante al menos ocho semanas .

¿Qué tan común es la CIDP?

La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) es, en realidad , una enfermedad muy rara . Según los investigadores, el número de casos nuevos de CIDP en Estados Unidos oscila entre 0,8 y 8,9 por cada 100 000 habitantes al año. Este rango es algo amplio, ya que la CIDP puede afectar a cada persona de manera diferente y su diagnóstico es complejo.

La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) puede desarrollarse a cualquier edad.

¿Cuáles son los síntomas de la CIDP?

Los síntomas de la CIDP pueden variar según el tipo. Sin embargo, el síntoma más común es la debilidad muscular progresiva que dura al menos ocho semanas. Generalmente afecta ambos lados del cuerpo por igual. Específicamente:

• Músculos de la zona de la cadera y el muslo
• Músculos de la zona del hombro y del brazo
• Palma y dedos
• Pies y dedos

Imagina que de repente te cuesta levantarte de una silla, sientes que no puedes subir un tramo de escaleras o te resulta difícil peinarte o sostener una taza. Cosas así pueden suceder.

Otros síntomas que pueden observarse incluyen:

• Atrofia de los músculos afectados
• Entumecimiento, hormigueo o pérdida de sensibilidad en los dedos de las manos y los pies (parestesia).
• Dificultad para mantener el equilibrio corporal y mala coordinación (como tropezar).
• Dificultad para caminar o pérdida total de la capacidad de caminar.
• Pérdida o debilidad de los reflejos tendinosos profundos (esto es lo que un médico comprobará golpeando la rodilla con un pequeño martillo).
• Dolor neuropático. Es un dolor que se siente como ardor o descargas eléctricas.

En casos muy raros, también puede observar síntomas como:

• Dificultad para tragar (disfagia) y debilidad en la parte superior del cuello.
• Visión doble

Estos síntomas pueden variar con el tiempo. Pueden comenzar lentamente o progresar rápidamente. A veces aparecen y desaparecen, remiten después de unos días y luego reaparecen. Si presenta estos síntomas, es importante consultar a un médico lo antes posible.El diagnóstico y el tratamiento precoces contribuyen en gran medida a la recuperación.

¿Existen diferentes tipos de CIDP?

Sí, existen diferentes variantes de CIDP, y sus síntomas son ligeramente diferentes.

El tipo más común es la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) típica , que causa debilidad muscular y síntomas sensoriales (como entumecimiento) en ambos lados del cuerpo.

Algunas variantes atípicas son:

• ` (Neuropatía motora multifocal)`: Esta afección implica únicamente debilidad muscular. Esta debilidad también es asimétrica, lo que significa que puede afectar solo un área en un lado del cuerpo o varias áreas de diferentes maneras.
• ` (Síndrome de Lewis-Sumner): Este síndrome implica tanto debilidad muscular asimétrica como síntomas sensoriales.
• ` (CIDP puramente sensorial)`: Esto puede causar entumecimiento, dolor, problemas de equilibrio y una marcha anormal. Pero no hay debilidad muscular.
• `(CIDP motora pura):`: En esta, se puede observar debilidad muscular y pérdida de reflejos que afectan a ambos lados del cuerpo, pero no hay síntomas sensoriales.

Los investigadores siguen estudiando otras variantes de la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP).

¿Qué causa la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)?

Como ya hemos comentado, los investigadores creen que la CIDP se debe a un mal funcionamiento del sistema inmunitario . Aunque aún se desconoce la causa exacta, nuestro sistema inmunitario percibe la vaina de mielina como un enemigo y comienza a atacarla (una reacción autoinmune).

La vaina de mielina es la capa protectora que rodea nuestras células nerviosas. Envuelve la parte más larga de la fibra nerviosa (axón). La mielina permite que los impulsos eléctricos viajen correctamente a lo largo del nervio. Cuando la mielina se daña, estos impulsos eléctricos viajan muy lentamente o se pierden por completo. Entonces, los "mensajes" no llegan a su destino. Esto es lo que causa los síntomas de la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP).

Imagina un cable eléctrico bien aislado. Conduce la corriente perfectamente. Pero, ¿qué ocurre si la cubierta de plástico se desprende en algunos puntos? La corriente se filtra o no fluye correctamente, ¿verdad? Eso es lo que sucede cuando la vaina de mielina se daña.

¿Cómo se diagnostica la CIDP?

Diagnosticar la CIDP puede ser difícil porque los diferentes tipos presentan síntomas distintos. Para diagnosticar la CIDP, su médico:

• Escucharán atentamente sus síntomas y le preguntarán sobre su historial médico .
• Se realiza un examen físico y un examen neurológico .
• Se pueden solicitar varias pruebas especiales para confirmar el diagnóstico o descartar otras afecciones.

¿Qué pruebas se utilizan para diagnosticar la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)?

Estas son las pruebas que pueden ayudar a confirmar la CIDP y descartar otras causas:

• Electromiografía (EMG) y pruebas de conducción nerviosa: Estas pruebas evalúan la salud y la función de los músculos y los nervios que los controlan. Son especialmente útiles para detectar cambios desmielinizantes (transmisión lenta de señales nerviosas, bloqueos, etc.), como la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP). Esto puede ayudar a diferenciar la CIDP de otros tipos comunes de polineuropatías.

• Punción lumbar: En esta prueba, un médico inserta una aguja pequeña en la parte baja de la espalda y toma una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) . Esta muestra se envía a un laboratorio para su análisis. En el 85 % al 90 % de las personas con polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC), el recuento de glóbulos blancos es normal, pero el nivel de proteínas está elevado. Otras anomalías en el LCR pueden indicar otra afección.

• Resonancia magnética (RM) de la zona lumbar: Si las raíces nerviosas de la zona lumbar absorben un medio de contraste durante una resonancia magnética, esto puede ayudar a diagnosticar la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP).

• Análisis de sangre: Su médico podría solicitar análisis de sangre para descartar otras afecciones que pueden causar neuropatía, como diabetes, deficiencias vitamínicas, enfermedades tiroideas, enfermedad de Lyme, VIH/SIDA y linfoma. También podría buscar ciertos anticuerpos que se han asociado con la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP).

• Biopsia nerviosa: En casos muy raros, un médico puede recomendar una biopsia nerviosa, en la que se extrae un trozo de nervio para examinarlo y comprobar si la vaina de mielina ha sufrido daños.

¿Cuáles son los tratamientos para la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)?

Existen tres tratamientos principales (de primera línea) para la CIDP:

• Corticosteroides: Los medicamentos esteroides, como la prednisolona, ​​ayudan a reducir la inflamación. En muchos casos, estos esteroides por sí solos pueden aliviar los síntomas. Sin embargo, pueden tener efectos secundarios graves, por lo que su uso prolongado está limitado. Su médico también podría recetarle otros medicamentos (inmunosupresores) junto con los esteroides.

• Plasmaféresis: En este tratamiento, una máquina separa el plasma de la sangre, lo procesa y luego lo devuelve al cuerpo junto con la sangre. En resumen, filtra los anticuerpos dañinos del plasma que atacan los nervios. La plasmaféresis suele ser efectiva solo durante unas pocas semanas. Es posible que necesite este tratamiento de forma intermitente durante meses o incluso años.

• Terapia con inmunoglobulina intravenosa (IVIG): En este tratamiento, se administran por vía intravenosa (IV) proteínas llamadas inmunoglobulinas (proteínas que nuestro sistema inmunitario produce naturalmente para atacar a los agentes patógenos). Esta inmunoglobulina se obtiene de la sangre de miles de personas sanas. La IVIG puede reducir el daño que el sistema inmunitario causa a los nervios. Inicialmente, la IVIG puede administrarse en dosis muy altas, y es posible que deba recibir este tratamiento periódicamente durante meses o incluso años.

Actualmente, los investigadores están estudiando otros tratamientos para la CIDP. También podría tener la oportunidad de participar en un ensayo clínico para la CIDP. Hable con su médico al respecto.

¿Cómo es la vida con CIDP? (Pronóstico)

El pronóstico a largo plazo de la enfermedad depende de varios factores:

• Su edad cuando comenzó la CIDP.
• Cómo se desarrolla la enfermedad y el tipo de enfermedad .
• Con qué rapidez se diagnosticó la enfermedad y se inició el tratamiento .
• Cómo responde inicialmente tu cuerpo al tratamiento.

Aproximadamente el 90% de las personas con CIDP pueden curarse con tratamiento. Sin embargo, alrededor del 50% sufre una recaída. En general, el pronóstico a largo plazo para quienes reciben un diagnóstico de CIDP a una edad temprana es bueno. Si no se recibe tratamiento para la CIDP, puede producirse daño nervioso permanente, lo que puede provocar discapacidad.

Su médico podrá darle una buena idea de qué esperar en el futuro según su condición específica.

¿La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) reduce la esperanza de vida?

La CIDP no es una enfermedad mortal. Las personas que la padecen suelen tener la misma esperanza de vida que quienes no la tienen. Por lo tanto, no hay de qué preocuparse.

¿Se puede prevenir la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP)?

Dado que los investigadores aún no han encontrado una causa específica para la CIDP, actualmente no se conoce ninguna forma de prevenir el desarrollo de la enfermedad.

¿Cuándo debo consultar a un médico? / ¿Cuándo debo acudir a urgencias?

Si le han diagnosticado CIDP, debe acudir a su médico con regularidad para controlar sus síntomas y recibir tratamiento. Los síntomas de la CIDP pueden aparecer y desaparecer durante meses o incluso años, por lo que puede ser necesario un tratamiento continuo.

En casos muy raros, la CIDP puede afectar los músculos necesarios para respirar . Si tiene dificultad para respirar , llame al 911 (o a su número de emergencias local) de inmediato o acuda a la sala de emergencias más cercana. Se trata de una emergencia.

Finalmente, cosas para recordar

Puede ser aterrador sentir que no puedes controlar tu cuerpo. Pero la buena noticia es que los síntomas de la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) tienen tratamiento, especialmente si se inicia a tiempo. Recuerda que tu equipo médico te acompañará en cada paso del proceso para afrontar esta afección. Así que anímate y sigue las indicaciones de tu médico.

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