¿Alguna vez sientes que tienes un resfriado que empieza con fiebre y no mejora en unos días? ¿Luego empiezas a toser y te cuesta respirar incluso cuando estás un poco cansado? Podrías pensar que es solo una infección viral. Pero no siempre es así. Hoy vamos a hablar de una enfermedad pulmonar poco común que todos debemos conocer. Se llama neumonía organizada criptogénica , o COP por sus siglas en inglés.
¿Qué es la neumonía organizada criptogénica (COP)? ¡Entendámoslo de forma sencilla!
Bien, ahora veamos qué es exactamente esta afección pulmonar llamada EPOC. En pocas palabras, es una afección que afecta a los sacos de aire más pequeños (alvéolos) de nuestros pulmones, esas diminutas estructuras en forma de globo por donde entra el oxígeno y sale el dióxido de carbono cuando respiramos, y a las pequeñas vías respiratorias (bronquiolos) que se conectan a ellos.
En esta afección (EPOC), los sacos aéreos y las vías respiratorias pequeñas se inflaman . Al igual que cuando tenemos una herida en el cuerpo, se inflama, enrojece y duele, ocurre lo mismo dentro de los pulmones. Pero esto no es causado por bacterias o virus, como la neumonía común. Es diferente.
Con el tiempo, esta inflamación continua puede provocar la cicatrización del tejido pulmonar, lo que significa que los pulmones se vuelven menos flexibles y menos capaces de funcionar correctamente.
La palabra «criptogénico» significa «de causa desconocida». Esto significa que los médicos aún desconocen la causa exacta de esta afección (COP). Por eso, a veces se utiliza el término «idiopático» para referirse a esta afección, que tiene el mismo significado.
¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esta afección (COP)?
Esta afección, denominada EPOC, puede desarrollarse en cualquier persona. Factores como el género, la raza y el color no influyen en ella. Sin embargo, suele ser más frecuente en personas de entre 40 y 60 años. Además, muchas de las personas que desarrollan EPOC no fuman .
Además, si padece ciertas enfermedades inflamatorias, su riesgo de desarrollar COP puede aumentar ligeramente. Por ejemplo:
- Lupus
- Artritis reumatoide
- Esclerodermia
- Esclerosis múltiple
- Enfermedad inflamatoria intestinal: afecciones como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa .
Pero no es cierto que todas las personas con estas enfermedades desarrollen EPOC. Estos son solo factores de riesgo.
¿Con qué frecuencia se da esta situación?
En realidad, la COP es una afección muy rara.Esto se reporta en aproximadamente una de cada tres hospitalizaciones por cada 100,000 en los Estados Unidos, por lo que no es raro oír hablar de ello.
¿Cuál es el motivo de la formación de (COP)?
Como mencionamos anteriormente, la COP es una afección denominada "criptogénica" o "idiopática". Esto significa que no se ha encontrado una causa específica . Antes de diagnosticar la COP, los médicos examinarán cuidadosamente si otras causas están provocando los síntomas. Por ejemplo, buscarán infecciones como bacterias, virus, hongos o medicamentos. Solo después de descartar todas estas posibilidades, considerarán la COP como una posible causa.
Existen otras afecciones médicas que pueden estar asociadas con la EPOC. Esto significa que las personas con estas afecciones tienen una menor probabilidad de desarrollar EPOC.
- Linfoma
- Abscesos pulmonares
- Cáncer de pulmón
- Cánceres hematológicos, es decir, cánceres relacionados con los glóbulos blancos o los glóbulos rojos.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad (EPOC)?
Aproximadamente la mitad de las personas con EPOC experimentan inicialmente síntomas parecidos a los de la gripe , que suelen durar varias semanas.
- Escalofríos
- Tos seca (tos no productiva)
- Fatiga / malestar
- Pérdida de apetito
- Fiebre
- Pérdida de peso inexplicable
- sudores nocturnos
Después de eso, aproximadamente el 75% de las personas comienzan a experimentar los siguientes síntomas :
- tos crónica
- Dificultad para respirar / disnea al hacer esfuerzo . Imagínese que ya no puede subir escaleras como antes y siente falta de aire incluso al caminar una corta distancia.
En casos muy raros, también pueden observarse los siguientes síntomas:
- Dolor en el pecho
- Colapso pulmonar / neumotórax
- Toser sangre
- dolor articular
- Niveles bajos de oxígeno en la sangre / hipoxemia
Lo más importante es que, si presenta estos síntomas, especialmente tos seca y dificultad para respirar que persisten durante varias semanas, consulte a un médico . No se quede en casa.
¿Cómo se diagnostica la neumonía organizada criptogénica (COP)?
Cuando acude al médico, primero le preguntará sobre sus síntomas y su historial clínico. Luego le realizará un examen físico. Es especialmente importante auscultar los pulmones con un estetoscopio. Al auscultar los pulmones de una persona con EPOC, es posible que oiga un crepitar, similar al crujido de una hoja seca, o un leve chirrido al inhalar.
A continuación, el médico deberá descartar otras afecciones que podrían estar causando estos síntomas. Dado que estos síntomas no son específicos de la COP, se deben descartar afecciones como:
- Neumonía organizada secundaria: puede ser causada por infecciones, medicamentos o problemas autoinmunitarios.
- Neumonía bacteriana, fúngica o viral.
- Neumonía eosinofílica crónica: se trata de un aumento de un tipo de célula llamada eosinofilia en los pulmones.
- Neumonitis por hipersensibilidad: inflamación de los pulmones causada por una alergia a alguna sustancia presente en el ambiente.
- Otras enfermedades pulmonares crónicas.
- Linfoma pulmonar primario.
¿Cuál es la diferencia entre la neumonía organizada criptogénica (COP) y la neumonía organizada ordinaria (OP)?
Esto también requiere una explicación. Otra afección con síntomas similares a la neumonía organizada criptogénica (COP) es la neumonía organizada secundaria (OP) . Sin embargo, a diferencia de la COP, la OP secundaria puede ser causada por una infección, un medicamento, cáncer u otro problema autoinmune. Además, se ha asociado con neoplasias hematológicas, exposición a diversos fármacos y radiación pulmonar.
Antes de comenzar el tratamiento para la osteoporosis posoperatoria (OPP), los médicos se aseguran de que no se trate de una osteoporosis secundaria (OPS). Esto se debe a que el tratamiento para ambas afecciones puede ser diferente. Además, la recuperación de las personas con OPS secundaria puede ser ligeramente peor que la de las personas con OPP.
(COP) ¿Qué pruebas ayudan a diagnosticar la enfermedad?
Si el médico sospecha que usted padece una afección COP tras examinarle, le sugerirá varias pruebas más.
- Radiografía de tórax: Esta prueba toma una imagen de los pulmones. Si usted tiene EPOC, es posible que vea manchas blancas en algunas áreas de los pulmones.
- Tomografía computarizada de alta resolución (TCAR): Esta prueba permite visualizar el interior de los pulmones con mucha más claridad que una radiografía. Puede ayudar a detectar afecciones como inflamación y consolidaciones pulmonares causadas por la EPOC.
- Broncoscopia con lavado broncoalveolar (LBA):Este procedimiento consiste en introducir un tubo delgado y flexible (broncoscopio) con una pequeña cámara y luz a través de la nariz o la boca, y hacerlo descender por las vías respiratorias de los pulmones. Durante este proceso, se instila una pequeña cantidad de solución salina en los pulmones, y el líquido se aspira (lavado broncoalveolar) y se envía al laboratorio para su análisis. Una persona con EPOC puede presentar un aumento en el número de glóbulos blancos (especialmente linfocitos) en esta muestra de líquido. Pero, aún más importante, puede ayudar a descartar una infección.
- Biopsia pulmonar: En ocasiones, es necesario tomar una muestra de tejido pulmonar y examinarla al microscopio para confirmar el diagnóstico. Esto se puede hacer de varias maneras. Una de ellas es tomar una pequeña muestra durante una broncoscopia (biopsia pulmonar transbronquial). Sin embargo, si se necesita una muestra mayor, a veces se realiza una biopsia pulmonar quirúrgica. Esta biopsia es la única forma de diagnosticar definitivamente la EPOC y descartar otras afecciones.
- Pruebas de función pulmonar (PFP): Estas pruebas miden la eficacia con la que funcionan los pulmones, la cantidad de aire que pueden retener y la eficiencia con la que el oxígeno llega a la sangre. Una persona con EPOC puede presentar un patrón restrictivo, lo que significa que puede retener menos aire que una persona sana. También puede tener niveles bajos de oxígeno en sangre, tanto en reposo como durante el ejercicio.
¿Cómo se trata la neumonía organizada criptogénica (COP)?
La buena noticia es que existen tratamientos eficaces para una afección llamada EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Los médicos suelen tratarla con un tipo de medicamentos llamados corticosteroides . Por ejemplo, se suele usar un fármaco llamado prednisona .
Este medicamento se suele tomar de forma continua durante 3 a 6 meses . La dosis se aumenta inicialmente y luego se reduce gradualmente. Si se interrumpe el tratamiento bruscamente o se reduce la dosis demasiado rápido, los síntomas pueden reaparecer. Esto es especialmente cierto cuando la dosis de prednisona se reduce a menos de 20 miligramos al día.
En algunos casos muy leves (EPOC), la enfermedad puede resolverse sin necesidad de medicación .
Sin embargo, si los síntomas de la EPOC persisten o si los efectos secundarios de los corticosteroides son difíciles de tolerar, su médico podría sugerirle otros tratamientos. Por ejemplo, se pueden administrar temporalmente fármacos ahorradores de esteroides como la azatioprina o medicamentos citotóxicos como la ciclofosfamida.
¿Se puede reducir el riesgo de desarrollar (COP)?
Realmente no hay nada que podamos hacer para reducir el riesgo de desarrollar EPOC. Dado que se desconoce la causa exacta, no existe forma de prevenirla. Sin embargo, puede estar atento a estos síntomas. Así, si aparecen, puede buscar atención médica rápidamente e iniciar el tratamiento si es necesario . Es muy importante diagnosticar la enfermedad y comenzar el tratamiento a tiempo.
¿Qué sucede si (COP) no recibe tratamiento?
Si la EPOC no se trata, puede causar daños graves en los pulmones . La inflamación persistente puede provocar cicatrices pulmonares, lo que puede afectar permanentemente la función pulmonar. Por lo tanto, es importante buscar tratamiento si presenta síntomas.
¿Cuál es el pronóstico para una persona con (COP)?
No te preocupes. La mayoría de las personas con neumonía organizada criptogénica (COP) se recuperan rápida y completamente . Aproximadamente el 50 % de las personas con casos leves se recuperan sin tratamiento. Alrededor del 80 % de las personas tratadas con corticosteroides se recuperan completamente .
Sin embargo, a veces los síntomas de la EPOC pueden reaparecer (recaída) . Aun así, no hay de qué preocuparse. Los síntomas generalmente se pueden controlar y curar una vez que se reinicia el tratamiento con corticosteroides. Las personas que se recuperan de la EPOC suelen vivir vidas largas y plenas.
¿Cómo puedo cuidarme si tengo una condición (COP)?
Si cree que tiene síntomas de EPOC, consulte a un médico lo antes posible . Comenzar el tratamiento a tiempo puede reducir las probabilidades de que la enfermedad reaparezca en el futuro y minimizar el daño a sus pulmones.
Si su médico le receta corticosteroides para tratar su EPOC, asegúrese de informarle si experimenta algún efecto secundario. Él o ella podrá ajustar la dosis o sugerirle una alternativa. Es importante que tome su medicamento exactamente como se lo indique su médico y que acuda a sus citas de seguimiento puntuales.
Mensaje para llevar a casa
La neumonía organizada criptogénica (NOC) es una enfermedad pulmonar poco común que puede causar inflamación y cicatrización de los pulmones. Los principales síntomas son tos y dificultad para respirar. Es importante recordar que no se trata de una neumonía infecciosa común.
- Presta atención a los síntomas: asegúrate de consultar a un médico, especialmente si tienes una tos seca que dura semanas o dolor de garganta que aparece cuando estás cansado.
- Existen tratamientos: principalmente se trata con un tipo de medicamento llamado corticosteroides. Algunos casos leves incluso pueden mejorar sin medicación.
- La tasa de recuperación es alta: la mayoría de las personas se recuperan completamente de esta afección. Sin embargo, en ocasiones los síntomas pueden reaparecer. Aun así, pueden controlarse con tratamiento.
Espero que esta información les sea útil. Lo más importante es ser conscientes de nuestro cuerpo y nuestra salud.
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