¿Quieres saber más sobre la cistectomía? ¡No tengas miedo, hablemos!

Cuando escuchas que te van a extirpar quirúrgicamente la vejiga, todos nos asustamos un poco, ¿verdad? "¿Cómo voy a orinar entonces?", "¿Podré vivir sin vejiga?" Probablemente te surjan muchas preguntas. Pero no te preocupes. No es tan aterrador como crees. Gracias a los avances de la medicina, existen soluciones para todo esto. Hablemos de todo de forma sencilla, paso a paso.

¿Qué es una cistectomía?

En pocas palabras, una cistectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar la vejiga. La vejiga es un órgano flexible con forma de saco que puede contener aproximadamente dos tazas (unos 500 mililitros) de orina. Esta cirugía se realiza con frecuencia como tratamiento para el cáncer de vejiga. Sin embargo, también puede ser una solución para otras afecciones de la vejiga.

La pregunta más importante que probablemente te estés haciendo ahora es: "¿Se puede vivir sin vejiga?".

¿Quién necesita esta cirugía?

Existen varias razones principales para someterse a una cistectomía. Esta cirugía puede realizarse tanto para tratar afecciones cancerosas como otras afecciones no cancerosas.

¿Qué tipos de cirugías de cistectomía existen?

Según su condición, es posible que se le extirpe parte o la totalidad de la vejiga. Existen tres tipos principales de cirugía.

Cistectomía parcial (extirpación de una parte de la vejiga)

Este procedimiento consiste en extirpar únicamente la parte afectada de la vejiga. La parte restante puede utilizarse para recoger la orina. Sin embargo, tras la cirugía, la vejiga será más pequeña que antes. No es una cirugía muy común.

Cistectomía simple (extirpación únicamente de la vejiga)

Esta cirugía solo extirpa la vejiga, no los demás órganos que la rodean. Se suele realizar para tratar afecciones no cancerosas.

Cistectomía radical (extirpación de la vejiga y los órganos circundantes)

Este es el tipo de cirugía más común, especialmente para el cáncer. Consiste en extirpar la vejiga junto con otros órganos y tejidos circundantes. Esto puede dañar los nervios sensoriales cercanos a la vejiga, lo que puede afectar la función sexual.

• Si esta cirugía se realiza en un hombre , el médico puede extirpar partes como la vejiga, parte de la uretra, la próstata, las vesículas seminales y los conductos deferentes.
• Si una mujer se somete a esta cirugía, es posible que sea necesario extirparle la vejiga, la uretra, parte de la vagina, el útero, el cuello uterino y los ovarios. Sin embargo, los médicos intentan conservar la vagina, el útero y los ovarios siempre que sea posible. Es importante que hable con su médico para determinar cuál es la mejor opción en su caso.

Cómo se realiza la cirugía y nuevos métodos para orinar.

La cistectomía es una cirugía mayor que dura entre 3 y 6 horas. Se puede realizar mediante cirugía abierta, mínimamente invasiva o robótica.

Después de la cirugía, se crea una nueva vía (derivación urinaria) para que la orina salga del cuerpo. Existen varios métodos principales para ello:

• Conducto ileal: Este es el método más utilizado. En este procedimiento, se toma una sección del intestino delgado, se le da forma de tubo y se conectan los uréteres de los riñones a este. El otro extremo del tubo se conecta a una pequeña abertura (estoma) realizada en la piel del abdomen. La orina sale por la abertura y se recoge en una bolsa especial (bolsa de urostomía) que se conecta a ella.
• Derivación cutánea continente: En este procedimiento, se crea una bolsa dentro del cuerpo a partir de una sección del intestino que recoge la orina. Esta bolsa se conecta a una abertura (estoma) en la piel. Sin embargo, la orina no sale espontáneamente. Cada 4 a 6 horas, es necesario insertar un catéter y vaciar la bolsa manualmente.
• Neovejiga (creación de una nueva vejiga): Si su uretra está en buen estado, se puede crear una nueva vejiga a partir de una sección del intestino y trasplantarla al mismo lugar donde se encontraba la vejiga original. Luego se conecta a la uretra. De esta manera, podrá orinar con normalidad. Sin embargo, en ocasiones, puede ser necesario usar un catéter para drenar completamente la orina.

Recuperación y cuidados después de la cirugía

Deberá permanecer en el hospital entre 5 y 7 días después de la cirugía. La recuperación completa puede tardar varias semanas o meses. Hay algunas cosas que debe tener en cuenta durante este tiempo.

• Bebe mucha agua: Mantén tu cuerpo hidratado. También es recomendable tomar una bebida como la SRO junto con el agua.
• Dé un paseo ligero: caminar un poco cada día después de la cirugía es bueno para la circulación sanguínea y ayuda a recuperarse más rápido.
• Mantén tus intestinos activos: Después de la cirugía, es posible que tus intestinos se vuelvan un poco menos activos (íleo). Lo mejor para combatirlo es beber líquidos y caminar.
• Use una almohada al toser: Si le duele la herida quirúrgica al toser o estornudar, coloque suavemente una almohada sobre el estómago. Esto ayudará a reducir el dolor.
• Duerme bien: El descanso es esencial para una pronta recuperación.
• Busca apoyo psicológico: hablar con alguien que haya pasado por este tipo de cirugía puede ser una gran fuente de fortaleza. Consulta con tu médico para obtener asesoramiento al respecto.

Riesgos de la cirugía y cuándo consultar a un médico.

Como cualquier cirugía mayor, la cistectomía conlleva ciertos riesgos. Estos incluyen sangrado, infección y daño a los órganos circundantes. También existen posibles complicaciones, como infecciones del tracto urinario (ITU), estreñimiento o diarrea, problemas para absorber nutrientes como la vitamina B12 y cambios en la función sexual.