¿Te sientes triste todo el tiempo? Hablemos de los tipos de depresión.

Es normal sentirse triste y un poco decaído en ocasiones. Cada persona lo experimenta de forma diferente. Pero si esta tristeza y ansiedad persisten, si te sientes triste la mayor parte del día y te afecta hasta el punto de impedirte realizar tus actividades cotidianas, podría tratarse de algo más que una simple tristeza. En medicina, a esto lo llamamos depresión clínica. Esta afección se puede controlar eficazmente con medicamentos, psicoterapia y cambios en el estilo de vida.

Existen diferentes tipos de depresión. Algunas pueden desencadenarse por acontecimientos de la vida. Otras pueden ser causadas por cambios químicos en el cerebro. Cualquiera que sea la causa, si te sientes así, el primer paso es hablar con tu médico. Él o ella puede derivarte a un especialista en salud mental. Identificar con precisión el tipo de depresión que padeces es fundamental para determinar el mejor tratamiento.

Gran Depresión

Este es el tipo de depresión más grave y común. Quizás hayas oído a tu médico llamarlo "Trastorno Depresivo Mayor" o "Depresión Clínica". Si te sientes triste o ansioso la mayor parte del día, casi todo el tiempo, es posible que padezcas esta afección.

Estos son algunos de los síntomas comunes que se observan en la depresión mayor.

Si cinco o más de estos síntomas persisten durante dos semanas o más, un médico puede concluir que usted padece depresión mayor.

Subtipos de depresión mayor

La forma en que cada persona experimenta esta afección puede variar, y existen varios subtipos de la misma:

• Angustia ansiosa: Sentirse inquieto y ansioso la mayor parte del día. Temer que ocurra algo malo y sentir que se pierde el control.
• Melancolía: Una tristeza insoportable, acompañada de una añoranza por todo lo que alguna vez amaste. No puedes alegrarte ni siquiera con las cosas buenas. Te sientes muy pesado, sobre todo por la mañana. Puedes perder peso y apetito.
• Características mixtas: Junto con la tristeza, se observa un alto nivel de actividad. Habla mucho, se mueve constantemente y actúa impulsivamente.

La psicoterapia y los antidepresivos se utilizan como tratamientos. La combinación de ambos métodos puede dar muy buenos resultados. En ocasiones, en casos graves que no responden a estos métodos, los médicos pueden recomendar tratamientos especializados como la terapia electroconvulsiva (TEC) y la estimulación magnética transcraneal (EMT).

Trastorno depresivo persistente (TDP)

Si experimenta síntomas depresivos persistentes durante dos años o más, lo denominamos trastorno depresivo persistente (TDP). En pocas palabras, es como una tristeza crónica. Anteriormente se conocía como distimia. Si bien no es tan grave como la depresión mayor, puede durar mucho tiempo y afectar negativamente su calidad de vida.

Una persona con TGD puede experimentar síntomas como:

• Cambios en el apetito (comer menos o más)
• Cambios en el sueño (dormir demasiado o muy poco)
• Falta de energía, cansancio constante
• Baja autoestima
• Dificultad para concentrarse y tomar decisiones.
• Una sensación de desesperanza respecto al futuro.

Esto también se trata con psicoterapia y medicación, ya sea de forma conjunta o por separado.

Trastorno bipolar

Algunas personas también lo llaman "depresión maníaca". Quien padece esta afección experimenta cambios de humor extremos: por un lado, se encuentra en un estado de euforia intensa, con mucha energía y felicidad, y por otro, cae repentinamente en un estado de depresión severa.

Durante la fase depresiva, es decir, durante la fase depresiva, presentan los mismos síntomas de depresión mayor que hemos comentado anteriormente.

Para controlar este estado de ánimo, se administran medicamentos llamados estabilizadores del estado de ánimo. Existen varios medicamentos específicos para tratar los episodios depresivos. En esta situación, los antidepresivos generales se utilizan con mucha precaución, ya que a veces pueden empeorar la fase de euforia (manía).

Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDDM) en la infancia y la adolescencia

Este es un trastorno depresivo que se presenta en la infancia (entre los 6 y los 18 años). Estos niños tienen arrebatos de ira frecuentes e incontrolables. También se muestran muy irritables e inquietos en otros momentos. Este comportamiento es tan grave que afecta significativamente el hogar, la escuela e incluso las relaciones con los amigos. El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (TDDM) se diagnostica cuando estos síntomas están presentes durante 12 meses o más. El tratamiento incluye psicoterapia y, si es necesario, medicación.

Trastorno afectivo estacional (TAE)

También se trata de una forma de depresión mayor. Suele presentarse con los cambios climáticos, especialmente en invierno, cuando los días son más cortos y hay menos luz solar. Desaparece con la llegada del verano, cuando el sol brilla con más intensidad.

Se cree que esto se debe a cambios en las hormonas serotonina y melatonina, que regulan el sueño y el estado de ánimo. Cuando disminuye la luz solar, el cuerpo produce más melatonina y reduce la serotonina. Este cambio es el que provoca tristeza, somnolencia y alteraciones del comportamiento. Los antidepresivos, la psicoterapia y, especialmente, la fototerapia se utilizan como tratamientos para esta afección.

Depresión psicótica

Las personas que padecen esta afección también presentan "síntomas psicóticos" además de los síntomas de la depresión mayor.

• Alucinaciones: Ver u oír cosas que en realidad no están ahí.
• Delirios: Creencias firmes sobre cosas que no son ciertas.
• Paranoia: La creencia errónea de que otros intentan hacerte daño.

Se trata de una afección muy grave. Para tratarla, se utilizan antidepresivos y antipsicóticos de forma conjunta.

Depresión prenatal y posparto

Depresión prenatal

Los cambios hormonales durante el embarazo pueden provocar en algunas mujeres tristeza y ansiedad intensas que duran más de unos días. Esto no es normal y requiere tratamiento. Este riesgo es especialmente alto en mujeres con antecedentes de enfermedades mentales, que han vivido situaciones estresantes durante el embarazo y que no cuentan con el apoyo de su pareja o familia.

Depresión posparto (DPP)

Esto es lo que muchas personas llaman "depresión posparto". Sentirse un poco triste durante unos días después del parto (la melancolía posparto) es normal. Pero si experimentas tristeza intensa, desesperanza y ansiedad que duran más de dos semanas, podría tratarse de depresión posparto. Estos sentimientos pueden ser tan intensos que dificultan que la madre cree un vínculo con su bebé o incluso que realice sus actividades diarias.

La afección más grave y poco frecuente es la psicosis posparto. En este caso, la madre puede experimentar alucinaciones y pensamientos de hacerse daño a sí misma o al bebé. Se trata de una emergencia médica. Se debe buscar atención médica inmediata en la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) de un hospital.

Otros trastornos depresivos

• Trastorno disfórico premenstrual (TDPM): Se trata de una afección en la que las mujeres experimentan síntomas depresivos graves y otros síntomas (como ira y ansiedad intensas) una o dos semanas antes de su menstruación. Es mucho más grave que el síndrome premenstrual común.
• Depresión situacional: Si bien no es un término médico oficial, se utiliza para describir un estado de tristeza que surge como consecuencia de un evento estresante (por ejemplo, la muerte de un familiar, la pérdida del empleo, el divorcio o el fracaso en los exámenes). La terapia psicológica puede ser una excelente manera de recuperarnos de esta situación.
• Depresión resistente al tratamiento: Algunas personas tienen dificultades para controlar su depresión incluso después de probar varios tratamientos. Esto no significa que no se pueda curar. Simplemente significa que necesitas colaborar un poco más con tu médico para encontrar el tratamiento que mejor se adapte a ti.