¿También sufres mucho de obesidad? ¿Quizás no has hecho nada para bajar de peso? ¿Estás cansado de hacer ejercicio, controlar tu dieta y hacer de todo? Si es así, seguramente has oído hablar de las cirugías para bajar de peso. A estas cirugías las llamamos cirugía bariátrica. Hoy vamos a hablar de una de ellas, muy exitosa pero también algo compleja: el cruce duodenal. No te preocupes, lo explicaremos todo de forma muy sencilla.
En pocas palabras, ¿qué es este interruptor duodenal?
La derivación duodenal es un procedimiento quirúrgico que se realiza para tratar la obesidad. Consta de dos partes principales: primero, se extirpa una porción significativa del estómago para reducir su tamaño; segundo, se acorta el intestino delgado, la parte del cuerpo que absorbe los alimentos.
Piénsalo así: es como tomar un atajo para llegar a la comida que ingieres. Como la comida no recorre tanta distancia, la cantidad de calorías que tu cuerpo absorbe se reduce. Esto permite perder peso con mucho éxito.
Existen dos métodos principales para esta cirugía:
1. Método tradicional: `Derivación biliopancreática con cruce duodenal (BPD/DS)`
2. Método modificado: «Bypass duodenoileal de anastomosis única con gastrectomía en manga (SADI-S)»
Puede que ambos nombres suenen un poco complicados, pero no se preocupe. Su médico elegirá el método más adecuado para usted y se lo explicará detalladamente.
¿Cómo ayuda esta cirugía a perder peso? Analicemos esto con más detalle.
Esta cirugía consta de dos pasos principales. Ambos pasos se realizan en la misma intervención quirúrgica.
Primer paso: Gastrectomía en manga
En este procedimiento, el cirujano extirpa aproximadamente el 80% del estómago. La pequeña parte restante se convierte en un tubo, similar a un plátano. A esto lo llamamos gastrectomía en manga. Después de esto, no podrá comer grandes cantidades de comida de una sola vez. Incluso si come poco, se sentirá lleno. Por lo tanto, la cantidad de comida que ingiere se controla automáticamente.
Segundo paso: Derivación intestinal
El siguiente paso consiste en acortar el intestino delgado. En el intestino delgado es donde se absorbe la mayor parte de los nutrientes de los alimentos que consumimos. En este procedimiento, el cirujano desvía la primera parte del intestino delgado y conecta la última parte directamente al estómago pequeño recién creado.
En pocas palabras, una vez que los alimentos llegan al estómago, evitan gran parte del intestino delgado y van directamente al ano. Esto reduce considerablemente el tiempo y el espacio que el cuerpo tiene para absorber las calorías y los nutrientes de los alimentos.
Es la combinación de estos dos métodos lo que conduce a la pérdida de peso. Es decir:
- La cantidad que comes disminuye.
- La cantidad de calorías que el cuerpo absorbe de los alimentos que consumes disminuye.
Además, esta cirugía también afecta al sistema hormonal que controla el hambre y la saciedad en nuestro cuerpo. Como resultado, se reduce el hambre y nos sentimos llenos más rápidamente.
¿Para quién es más adecuada esta cirugía?
Esta cirugía no es para todos. Los médicos la recomiendan únicamente para personas con alto riesgo para su salud debido a la obesidad. Veamos quiénes suelen ser candidatos para este procedimiento.
| Elegibilidad | Descripción |
|---|---|
| Obesidad severa (Obesidad de clase III) | Si tu índice de masa corporal (IMC) es de 40 o superior. (El IMC es una medida de si tienes un peso saludable para tu estatura). |
| Obesidad y otras enfermedades (Obesidad de clase II con comorbilidades) | Si su IMC es de 35 o superior y tiene un problema de salud grave causado por la obesidad. |
¿Qué problemas de salud puede causar la obesidad?
- Diabetes tipo 2
- Hipertensión
- Niveles altos de colesterol en sangre
- Cardiopatía
- Apnea del sueño
- Enfermedad del hígado graso (enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica)
Si usted padece este tipo de afecciones médicas, la cirugía de derivación duodenal puede ayudarle a perder peso y también a controlar dichas afecciones.
¿Qué debo hacer antes de la cirugía?
Si el médico decide que usted es apto para esta cirugía, no la realizará de inmediato. Previamente, se llevará a cabo un proceso para examinarlo minuciosamente y prepararlo para la intervención.
- Pruebas médicas: Se realizan análisis de sangre y electrocardiogramas para comprobar si su estado de salud física le permite soportar la cirugía.
- Eliminar los malos hábitos: Si fuma o bebe alcohol, recibirá consejos para dejarlos por completo y tratamiento si fuera necesario.
- Asesoramiento psicológico:Este es un gran cambio en tu vida. Después de la cirugía, muchas cosas cambiarán. Se te brindará asesoramiento para ayudarte a prepararte mentalmente para ese cambio.
- Sensibilización: Se organizan talleres para brindar una comprensión completa de la cirugía y de cómo vivir después de ella.
- Dieta especial: Unas semanas antes de la cirugía, se le pedirá que siga una dieta especial. Esta consiste en consumir alimentos ricos en proteínas y bajos en grasas y carbohidratos.
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la cirugía?
Como cualquier intervención quirúrgica, esta tiene sus ventajas, desventajas y riesgos, y es importante comprenderlos claramente.
| Ventajas | Desventajas y riesgos |
|---|---|
| Puede reducir más peso que otras cirugías para bajar de peso. | Existe un riesgo muy elevado de deficiencias nutricionales, lo que requiere la ingesta de suplementos vitamínicos y nutricionales de por vida. |
| Proporciona resultados muy satisfactorios para las personas con diabetes tipo 2. | Pueden presentarse deposiciones frecuentes o diarrea. |
| Puedes comer un poco más que después de otras cirugías. | Como en cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos como infecciones, hemorragias excesivas, reacciones a la anestesia y coágulos sanguíneos. |
| Hay menos probabilidades de sufrir el "síndrome de vaciamiento gástrico" (malestar que se produce inmediatamente después de comer). | Pueden producirse complicaciones como la formación de hernias y la obstrucción del intestino delgado. |
¿Qué puede esperar después de la cirugía?
Deberá permanecer en el hospital uno o dos días después de la cirugía. La recuperación completa puede tardar de dos a cuatro semanas. Durante este tiempo, su cuerpo experimentará cambios importantes.
Al principio, puede experimentar molestias temporales como las siguientes:
- Me siento muy cansado y agotado.
- Náuseas
- Cambios de humor
- Pérdida de cabello (esto es temporal)
- Dolor corporal
- Siento más frío de lo normal.
No te preocupes. Suelen ser temporales. Estas molestias desaparecerán gradualmente a medida que tu cuerpo se adapte a este nuevo cambio.
Lo más importante es mantenerse en contacto con su médico. Deberá acudir a revisiones periódicas durante los dos primeros años y, posteriormente, controlar su salud y su estado nutricional a lo largo de su vida.
También debemos tener en cuenta las posibles complicaciones a largo plazo.
Si bien esta cirugía es muy exitosa, hay varias cosas que se deben tener en cuenta a largo plazo.
Desnutrición
Este es el principal riesgo . Dado que el intestino delgado tiene menor capacidad para absorber nutrientes, es más probable que desarrolle deficiencias de vitaminas y minerales. Por lo tanto, deberá tomar suplementos de vitaminas y minerales según lo recetado por su médico durante el resto de su vida. También deberá realizarse análisis de sangre periódicamente para controlar sus niveles nutricionales.
Diarrea
Debido a una digestión deficiente, pueden presentarse problemas como deposiciones frecuentes o diarrea. Sin embargo, si sigue al pie de la letra las indicaciones dietéticas de su médico, esto puede controlarse en gran medida.
Cálculos biliares
Cuando se pierde peso rápidamente, el hígado produce más colesterol, que puede acumularse en la vesícula biliar y formar cálculos biliares.
Reflujo biliar
En ocasiones, debido a alteraciones en el funcionamiento de las válvulas estomacales, la bilis puede fluir hacia el estómago.
Su médico le hará un seguimiento exhaustivo durante todo este proceso. Por lo tanto, lo más importante es no alarmarse y avisar a su médico inmediatamente si siente alguna molestia.
Mensaje para llevar a casa
- La derivación duodenal es una cirugía muy exitosa y compleja para la obesidad severa. No es una decisión que deba tomarse a la ligera.
- Esta cirugía no solo reduce el tamaño del estómago, sino que también acorta el tracto digestivo. Como resultado, la pérdida de peso se produce muy rápidamente.
- El mayor riesgo de esta cirugía es la deficiencia nutricional. Por lo tanto, es imprescindible tomar suplementos de vitaminas y minerales de por vida.
- Es muy importante mantener una relación constante con el médico y someterse a revisiones periódicas a lo largo de la vida después de la cirugía.
- Esta cirugía es solo una herramienta. El éxito de la cirugía depende de su compromiso. Mantener una dieta saludable y un estilo de vida activo es fundamental.
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