¿Alguna vez has pensado que un pequeño hongo en la tierra podría afectar tu vista? Hoy vamos a hablar de algo poco conocido, pero muy importante. Se llama Síndrome de Histoplasmosis Ocular Presunta , o SPOP por sus siglas en inglés. Aunque el nombre es un poco largo, vamos a simplificarlo.
En primer lugar, ¿qué es la histoplasmosis?
En pocas palabras, la histoplasmosis es una infección pulmonar causada por un hongo llamado Histoplasma capsulatum . Este hongo se encuentra generalmente en el suelo, sobre todo en suelos con gran cantidad de excrementos de aves o murciélagos. Es más común en algunas zonas de Estados Unidos, como los valles de los ríos Ohio y Misisipi. Sin embargo, también puede encontrarse en otras partes del mundo, especialmente en áreas con abundancia de excrementos de aves o murciélagos.
Entonces, ¿qué es el síndrome de histoplasmosis ocular (POHS)?
Esta afección, denominada POHS, afecta a los ojos como una extensión o complicación de la misma histoplasmosis que infecta los pulmones. Lo que sucede es que el hongo viaja a través del torrente sanguíneo y termina en la parte posterior de los ojos. Ahí es donde comienza el problema.
¿Cómo afecta la histoplasmosis ocular a los ojos?
En la mayoría de los casos, el hongo `(Histoplasma capsulatum)` no causa enfermedades a todas las personas al inhalarlo. En algunos casos, penetra en el cuerpo y desaparece sin presentar síntomas. Sin embargo, lamentablemente, si este hongo entra en contacto con los ojos, pueden ocurrir dos problemas:
- La neovascularización coroidea es un crecimiento anormal de vasos sanguíneos que puede afectar la función del ojo. Aunque pueda sonar un poco complicado, en términos sencillos, se trata de la formación de nuevos vasos sanguíneos innecesarios dentro del ojo.
- Pueden formarse cicatrices en el interior del ojo.
Ambas cosas pueden afectar seriamente a tu visión.
¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar POHS?
Veamos quién tiene más probabilidades de desarrollar esta afección:
- Como se mencionó anteriormente, quienes viven en los valles de los ríos Ohio o Misisipi en Estados Unidos corren un mayor riesgo. Sin embargo, incluso en Sri Lanka, es importante tener esto en cuenta para quienes viven en zonas con altos niveles de excrementos de aves y murciélagos.
- Para quienes crían aves como gallinas, para quienes trabajan en gallineros. En Sri Lanka, las gallinas se crían en muchos hogares.
- Las personas que trabajan con tierra, como en zonas polvorientas de granjas y obras de construcción , pueden tener hongos de ese tipo.
- Quienes consumen tabaco o tienen antecedentes de consumo también corren un mayor riesgo.
Otro factor de riesgo es un sistema inmunitario debilitado. Puede ser causado por:
- Debido a algunas enfermedades, por ejemplo, la artritis ,Para personas con enfermedades como la esclerosis múltiple.
- Para mujeres embarazadas.
- Para ancianos y niños pequeños.
- Al usar ciertos medicamentos, especialmente aquellos que toman inmunosupresores.
¿Por qué se desarrolla la histoplasmosis en estos ojos?
Como ya hemos mencionado, todo comienza en el suelo, donde se encuentra el hongo Histoplasma capsulatum. Piénsalo: cuando cavas un campo, un hoyo o limpias un gallinero, el hongo presente en la tierra se remueve y se dispersa en el aire. Luego, podemos inhalarlo. Así es como se infectan los pulmones. Sin embargo, los investigadores aún no han descubierto con exactitud cómo se transmite desde los pulmones hasta la parte posterior de los ojos.
¿Cuáles son los síntomas del POHS?
En las primeras etapas de esta afección, no hay síntomas. Eso es lo más peligroso. Sin embargo, cuando el hongo `(Histoplasma capsulatum)` afecta los ojos y comienza a formar nuevos vasos sanguíneos, lo que se conoce como `(Neovascularización coroidea)`, la visión comienza a verse afectada.
Es posible que sientas cosas como estas:
- La diferencia en el tamaño del mismo objeto visto por ambos ojos. Como si un ojo lo viera más pequeño y el otro más grande.
- Puntos ciegos en la visión.
- Visión borrosa o pérdida de visión sin dolor.
- Es posible que los colores no se vean como deberían (pueden verse descoloridos).
- Destellos o parpadeos ante los ojos.
- Las líneas rectas, como las marcas viales, los barrotes de las ventanas y las líneas de un libro, aparecen estiradas y onduladas.
Si experimenta algo así, sin duda debería consultar a un oftalmólogo lo antes posible .
¿Cómo se puede saber si se tiene POHS?
Cuando visitas a un oftalmólogo, lo primero que hace es examinar tus ojos cuidadosamente, especialmente la parte posterior del ojo, para ver si tienes alguno de los siguientes problemas:
- tejido cicatricial
- Hinchazón
¿Qué ocurre si aparecen signos del síndrome de histoplasmosis en los ojos?
Si presenta estos síntomas, es posible que necesite un examen ocular con dilatación de pupilas, que consiste en dilatar las pupilas con medicamento . Esto le permitirá ver con mayor claridad el interior del ojo. El médico podrá entonces buscar:
- Vasos sanguíneos anormales
- ¿Se ha acumulado líquido?
- Inflamación
- Pequeñas manchas blancas
Además, se le realizará una angiografía con fluoresceína.También es posible que necesite una prueba llamada angiografía con fluoresceína. Esta prueba consiste en inyectar un tinte especial en una vena del brazo. Este tinte viaja con la sangre hasta los vasos sanguíneos del ojo. Una cámara especial toma imágenes. Esto puede ayudar a determinar si tiene vasos sanguíneos nuevos anormales (neovascularización coroidea).
¿Todas las personas necesitan tratamiento para el síndrome postoperatorio de hipersensibilidad (POHS)?
No, no todo el mundo necesitará tratamiento. A menos que el hongo Histoplasma capsulatum haya afectado su visión de alguna manera, es posible que solo necesite un seguimiento regular.
¿Cómo se trata la histoplasmosis ocular?
Esto es un poco especial. Normalmente no se recetan medicamentos antimicóticos para esto. Porque, aunque es causado por un hongo, no se trata de una infección por hongos dentro del ojo, sino de una reacción al mismo.
En cambio, el tratamiento consiste en impedir la formación de nuevos vasos sanguíneos anormales (neovascularización coroidea). Hay dos formas principales de lograrlo:
1. Tratamiento con factor de crecimiento endotelial antivascular (anti-VEGF): Consiste en inyectar una sustancia llamada anti-VEGF directamente en el ojo afectado. Este medicamento detiene el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos, lo que puede ayudar a reducir los síntomas. Sin embargo, pueden ser necesarias varias inyecciones para observar resultados.
2. Terapia fotodinámica: En este procedimiento, se inyecta un fármaco fotosensible llamado verteporfina en una vena del brazo. El fármaco se une a los vasos sanguíneos anormales del ojo. Luego, se utilizan haces de láser de baja potencia para activar el fármaco y destruir los vasos sanguíneos anormales.
Lo más importante es que ambos tratamientos se realicen bajo la supervisión de un oftalmólogo especialista.
¿Qué les depara el futuro a las personas con POHS? (Resultados)
El tratamiento para la histoplasmosis ocular puede prevenir una mayor pérdida de visión. Eso es positivo. Sin embargo, algunas personas quizás no logren recuperar completamente su visión anterior.
¿Puede el POHS afectar la salud futura?
Sí, incluso después de un tratamiento exitoso, los síntomas del síndrome de hipersensibilidad posoperatoria (POHS) pueden reaparecer. Sin embargo, si reaparecen, es posible que no sean tan graves como antes. Las personas con sistemas inmunitarios debilitados tienen un riesgo especialmente alto de sufrir este tipo de recaída.
¿Cómo protegerse del POHS?
No podemos ver el hongo (Histoplasma capsulatum) cuando está en el aire. Por lo tanto, es muy difícil evitar inhalarlo. Sin embargo, si usted tiene un alto riesgo de contraer histoplasmosis, es mejor mantenerse alejado de ciertas cosas.
Evita estas cosas:
- Dar un paseo por lugares como cuevas.Porque podría haber murciélagos ahí dentro y hay poca ventilación.
- Entrar en el gallinero y merodear por allí.
- Trabajar con tierra que puede contener excrementos de aves o murciélagos.
¿Qué más puedo hacer para mantenerme a salvo?
Si el hongo Histoplasma capsulatum llega a los pulmones, puede ser difícil evitar que se propague a los ojos. Lo mejor es hacerse revisiones oculares periódicas. De esta forma, si hay algún problema en los ojos, se podrá detectar a tiempo.
¿Cómo es vivir con POHS?
Si tiene problemas de visión persistentes, puede obtener ayuda de un servicio llamado rehabilitación para baja visión . Un terapeuta le enseñará a realizar las actividades cotidianas de forma segura. Por ejemplo, le aconsejará sobre cómo reducir el riesgo de tropezar o resbalar en casa.
Recuerda como resumen (Mensaje clave)
Bien, espero que recuerden algunos puntos importantes de lo que hemos hablado.
- El POHS es una afección causada por un hongo llamado `(Histoplasma capsulatum)` que afecta a los ojos.
- Este hongo es más abundante en suelos con abundantes excrementos de aves y murciélagos .
- Corres mayor riesgo si trabajas cerca de gallineros, manipulas tierra, consumes tabaco o tienes un sistema inmunitario debilitado .
- Si experimenta síntomas como visión borrosa, ver manchas negras o ver líneas rectas , consulte a un oftalmólogo de inmediato.
- Si se trata a tiempo, se puede evitar que la visión empeore.
- Si bien es difícil protegerse por completo del síndrome de hipersensibilidad ocular postoperatoria (POHS), es muy importante evitar situaciones de riesgo y hacerse revisiones oculares periódicas.
Así que, cuida tus ojos. ¡Porque los ojos son el bien más preciado que tenemos!
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