¿Tienes niveles bajos de fosfato en la sangre? ¡Hablemos de esta afección (hipofosfatemia)!

Seguramente has visto algo llamado "fosfato" en un análisis de sangre, ¿verdad? O tal vez un médico te lo haya mencionado. Este fosfato es muy importante para nuestro organismo. Entonces, ¿qué sucede si su nivel disminuye en la sangre? A eso lo llamamos hipofosfatemia. Hoy hablaremos de esto en detalle, de forma muy sencilla.

¿Qué significa tener niveles bajos de fosfato? ¿Es hipofosfatemia?

En pocas palabras, sí. La hipofosfatemia es una afección en la que el nivel de un mineral llamado fosfato en la sangre es bajo. El fosfato es un electrolito esencial para muchas funciones de nuestro organismo. Funciona como una batería en nuestro cuerpo. Esta afección puede ser leve o grave, y puede aparecer de forma repentina (aguda) o con el tiempo (crónica).

Entonces, ¿qué importancia tiene este fosfato para el organismo?

¡Imagínate todo lo que este fosfato hace en nuestro organismo!

• Fortalecer nuestros huesos y dientes: el 85 % del fósforo de nuestro cuerpo se encuentra en los huesos. Por lo tanto, es esencial para tener huesos fuertes.
• Para que el sistema nervioso funcione correctamente: Nuestros nervios necesitan fosfato para funcionar correctamente.
• Ayuda a la contracción muscular: Cuando movemos los brazos y las piernas, y cuando late el corazón, los músculos se contraen, así que esto también ayuda con eso.

Obtenemos este fósforo/fosfato de los alimentos que consumimos.

Es importante destacar que el nivel de fosfato en la sangre está directamente relacionado con el nivel de calcio. Ambos funcionan en sentido inverso: a medida que aumenta el nivel de calcio en la sangre, disminuye el de fosfato. Este proceso ocurre constantemente. La hormona paratiroidea (PTH), producida por las glándulas paratiroides del cuello, controla estos niveles de calcio y fosfato.

¿Con qué frecuencia se presenta esta afección (hipofosfatemia)?

La hipofosfatemia leve es una afección común que se detecta en los análisis de sangre. Algunos informes sugieren que afecta hasta al 5 % de la población de Estados Unidos. En la mayoría de los casos, no es una afección grave y no produce síntomas. A menudo se descubre de forma incidental.

Sin embargo, la hipofosfatemia súbita y grave (hipofosfatemia aguda y grave) es más común en personas con ciertas afecciones médicas. Por ejemplo:

• Para aquellos adictos al alcohol (trastorno por consumo de alcohol)
• En el caso de cetoacidosis diabética (CAD)
• En caso de infección grave, sepsis
• Para aquellos con quemaduras graves

Esta condición se puede observar hasta en el 80% de las personas como esta.

Entonces, ¿cuáles son los síntomas de la hipofosfatemia?

Los síntomas dependen de cuán bajo sea el nivel de fosfato.

Hipofosfatemia leve

Las personas con hipofosfatemia leve a menudo no presentan síntomas , pero algunas pueden experimentar debilidad muscular leve y fatiga.

Si es grave (hipofosfatemia grave)

Sin embargo, si los niveles de fosfato son muy bajos (hipofosfatemia grave), pueden aparecer los siguientes síntomas, que no deben tomarse a la ligera :

• Dolor en músculos y huesos
• Debilidad muscular severa
• Cambios de humor, por ejemplo, incapacidad para concentrarse, irritabilidad fácil.
• Insuficiencia respiratoria o cardíaca
• Sensación de debilidad, disminución de la capacidad de respuesta.
• Tener un ataque (convulsión)

Esto es muy importante: si la hipofosfatemia grave no se trata rápidamente , puede provocar coma e incluso la muerte . Por lo tanto, si usted o alguien que conoce presenta estos síntomas graves, debe acudir inmediatamente al hospital más cercano.

Si ha estado presente durante mucho tiempo (hipofosfatemia crónica)

Las personas que tienen niveles bajos de fosfato durante mucho tiempo (hipofosfatemia crónica) pueden experimentar síntomas como:

• Dolor en los huesos
• fracturas óseas
• Debilidad
• Apetito

Los niños pequeños que presentan niveles bajos de fosfato durante un período prolongado pueden desarrollar síntomas de una afección llamada raquitismo , que incluye:

• Pérdida de estatura para la edad
• Curvatura en forma de arco de las piernas
• Ensanchamiento de las zonas de la muñeca y el tobillo debido a cambios en los huesos.

Si usted o su hijo presentan alguno de estos síntomas, es muy importante que consulten con un médico.

¿Cuáles son las causas de la hipofosfatemia?

Existen diversas razones por las que puede presentarse esta afección. Las causas varían según sea leve o grave, repentina o de larga duración.

Causas de hipofosfatemia moderada y grave

La deficiencia de fosfato, de moderada a grave, puede presentarse en las siguientes situaciones:

• Durante la recuperación de la cetoacidosis diabética (CAD)
• Consumo de alcohol y síndrome de abstinencia alcohólica
• Quemaduras graves
• Síndrome de realimentación : Este es un poco más complejo. En pocas palabras, se trata del regreso repentino a la alimentación después de un período de ayuno, lo que provoca cambios peligrosos, a veces potencialmente mortales, en los niveles de líquidos y electrolitos del cuerpo.
• Alcalosis respiratoria grave: Se produce cuando no hay suficiente dióxido de carbono en la sangre.

Causas de hipofosfatemia a largo plazo

• Aumento de los niveles de hormona paratiroidea, por ejemplo, en la afección llamada "Hiperparatiroidismo".
• Otros desequilibrios hormonales, como el síndrome de Cushing.
• Deficiencia de vitamina D.
• La malabsorción es una afección en la que los alimentos no se absorben correctamente debido a la desnutrición y a problemas intestinales.
• Otros desequilibrios electrolíticos, como niveles bajos de magnesio (hipomagnesemia) y niveles bajos de potasio (hipopotasemia).
• El tratamiento para la deficiencia de hierro consiste en infusiones intravenosas de hierro, especialmente de un tipo llamado carboximaltosa férrica (FCM). Esto suele ocurrir cuando se toma hierro de forma continua de esta manera.
• Uso prolongado de diuréticos.
• Uso frecuente o excesivo de antiácidos quelantes de fosfato, adquiridos en farmacias sin consejo médico. Esto incluye antiácidos que contienen aluminio, calcio y magnesio.
• Intoxicación por un medicamento llamado teofilina, que se administra a mujeres embarazadas.

Las personas con enfermedad renal avanzada (especialmente aquellas en diálisis) toman medicamentos llamados "quelantes de fosfato" con las comidas, recetados por su nefrólogo, para limitar la absorción de fosfato de los alimentos. Estos medicamentos también pueden causar niveles bajos de fosfato si se usan a largo plazo.

¿Cómo se diagnostica esta afección (hipofosfatemia)?

Es muy fácil de diagnosticar. Un médico le hará un análisis de sangre para comprobar el nivel de fosfato. Si su concentración de fosfato en sangre es inferior a 2,5 miligramos por decilitro (mg/dL), se dice que tiene hipofosfatemia.

El nivel normal de fosfato en sangre para adultos se sitúa entre 2,5 y 4,5 mg/dL, y para niños, entre 4,5 y 6,5 mg/dL. Sin embargo, estos valores pueden variar ligeramente de un laboratorio a otro.

En muchos casos, especialmente en casos de hipofosfatemia aguda, la causa se puede identificar claramente en función de su historial médico y sus síntomas.

Dado que la hipofosfatemia suele ser consecuencia de otra afección médica, su médico podría solicitar pruebas adicionales para determinar la causa y evaluar su estado de salud general. Estas pueden incluir:

• Otros análisis de sangre: pruebas de función renal, análisis de calcio en sangre, análisis de vitamina D en sangre.
• Análisis de orina.
• Quizás exploraciones por imágenes.

¿Cuáles son los tratamientos para la hipofosfatemia?

El tratamiento principal consiste en tratar la causa subyacente de esta afección, a la vez que se restablecen los niveles de fosfato en la sangre.

A las personas con hipofosfatemia leve o moderada se les suelen recetar pastillas orales de fosfato . Su médico también podría recomendarle consumir alimentos ricos en fósforo.

Sin embargo, si la afección es grave, se administra fosfato por vía intravenosa (a través de una vía IV) .

¿Hay algo que podamos hacer para evitar esta situación?

Por supuesto, no todos los casos de hipofosfatemia se pueden prevenir, especialmente los graves y repentinos. Sin embargo, llevar una dieta sana y equilibrada puede contribuir a prevenir niveles bajos de fosfato.

¿Qué alimentos son ricos en fósforo?

• Carne, pescado y otras proteínas: Partes como huevos, pollo, pavo, cerdo, mariscos e hígado.
• Productos lácteos: leche, queso, requesón, yogur.
• Frutos secos y semillas: almendras, anacardos, nueces de Brasil, semillas de calabaza, semillas de sésamo.

Importante: Antes de realizar cambios importantes en su dieta, asegúrese de consultar con un médico o nutricionista.

Si padeces alguna afección que te pone en mayor riesgo de hipofosfatemia, como hiperparatiroidismo, problemas de malabsorción o deficiencia de vitamina D, es importante que consultes a tu médico con regularidad y sigas tu plan de tratamiento. Esto puede ayudar a prevenir la hipofosfatemia.

¿Qué sucederá en el futuro? (Pronóstico)

El pronóstico de esta afección depende de si es leve o grave, de aparición repentina o de larga duración. Los casos leves suelen responder bien al tratamiento, lo que significa que pueden curarse. Sin embargo, los casos graves de aparición repentina pueden provocar complicaciones serias si no se tratan a tiempo.

¿Pueden producirse complicaciones debido a la hipofosfatemia?

Sí, si no se trata, especialmente si hay una disminución prolongada del fosfato (hipofosfatemia crónica), puede desarrollarse una afección llamada osteomalacia . En pocas palabras, esto ocurre cuando los huesos se ablandan y se fracturan con facilidad .

Como se mencionó anteriormente, si presenta síntomas graves de hipofosfatemia, como dolor muscular inexplicable y cambios en el estado mental, es muy importante acudir al hospital más cercano lo antes posible.

Finalmente, recuerda esto.

El fosfato, del que hablamos hoy, es un electrolito muy importante en la sangre. Una ligera disminución del fosfato (hipofosfatemia leve) puede detectarse en un análisis de sangre, pero no es motivo de preocupación. Si esto ocurre, su médico le recomendará consumir más alimentos ricos en fósforo.

Sin embargo, si padeces alguna afección médica o tienes algún hábito que te ponga en riesgo de sufrir una deficiencia grave de fosfato, como el consumo excesivo de alcohol o la malabsorción intestinal, lo mejor es que consultes con tu médico. Pregúntale cómo prevenir la hipofosfatemia y qué síntomas debes vigilar. Recuerda que tu médico es tu mejor aliado en tu camino hacia una buena salud. Él o ella puede ayudarte.

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