¿La uretra de tu hijo está en una posición diferente? ¡Hablemos de hipospadias!

Al cambiarle el pañal a tu bebé recién nacido, ¿has notado algún cambio en sus genitales? Quizás hayas notado que la abertura uretral no está en su posición normal, sino un poco más abajo. Como padre o madre, esto puede asustarte. Pero no te preocupes. Es una afección común que conocemos en medicina y que puede estar presente en muchos bebés varones al nacer. Hoy hablaremos de esta afección llamada hipospadias.

En pocas palabras, ¿qué es la hipospadias?

Bien, expliquemos esto de forma muy sencilla. En el hombre, la orina y el semen salen del cuerpo a través de un conducto que recorre el pene. A este conducto lo llamamos uretra . Normalmente, la uretra termina en un pequeño orificio en la punta del pene. A este orificio lo llamamos meato.

Al principio del desarrollo del bebé en el útero, la uretra se forma como un canal abierto. Posteriormente, los dos lados de este canal se unen para formar un tubo completo. Imagínelo como si se abrochara una cremallera.

En un niño con hipospadias, la uretra no está completamente cerrada y no termina en forma de tubo. Es como si la cremallera no subiera del todo. Por lo tanto, el orificio por donde sale la orina (meato) no se forma en la punta del pene, sino un poco más abajo, en cualquier parte del mismo. A veces, este orificio puede estar ubicado cerca de los testículos (escroto) o incluso cerca del ano.

¿Es grave esta situación? ¿Hay algo que temer?

La hipospadias puede variar de leve a grave. En algunos casos muy leves, la cirugía puede no ser necesaria. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la cirugía puede corregir completamente la afección. Por lo tanto, no hay de qué preocuparse. Con el tratamiento adecuado, el niño puede llevar una vida normal sin problemas en el futuro.

¿Cuáles son los tipos de hipospadias?

Los médicos dividen esta afección en varios tipos principales, según la ubicación de la uretra. Veamos cuáles son.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

El síntoma principal es la desalineación de la uretra. Además, pueden presentarse otros síntomas.

• Cambios en la micción: Cuando un niño orina, el chorro de orina puede no ir hacia adelante, sino que puede gotear hacia abajo o hacia un lado . Esto puede dificultar que el niño orine de pie a medida que crece.
• Prepucio incompleto: La piel que cubre el glande (el prepucio) puede no estar completamente desarrollada, cubriendo solo la parte superior del pene. Esto puede dar la apariencia de una "tapa". Es muy importante que un niño con esta condición sea examinado por un médico antes de someterse a la circuncisión. Esta piel sobrante puede utilizarse para reparar la uretra durante la cirugía.
• Chordee: El pene puede estar curvado hacia abajo en cierta medida, en lugar de estar recto.
• Testículos no descendidos: Algunos niños pueden presentar esta afección en la que uno o ambos testículos permanecen en el escroto, sin descender hacia él.

¿Cuáles son las causas de la hipospadias?

De hecho, los médicos aún no han encontrado la causa exacta de la hipospadias. Sin embargo, han identificado varios factores que aumentan el riesgo de padecer esta afección.

• Vínculo genético: Si algún miembro de la familia (padre, hermano) ha padecido esta afección, existe la posibilidad de que el niño también la padezca.
• Condiciones maternas durante el embarazo:
• Edad de la madre superior a 35 años en el momento del embarazo.
• El índice de masa corporal (IMC) de la madre es superior a 30, lo que significa obesidad .
• Se sospecha que los tratamientos de fertilidad, especialmente las hormonas como la progesterona, que se administran para mantener el embarazo, pueden tener algún efecto.
• Fumar durante el embarazo.
• Exposición a ciertos productos químicos o pesticidas durante el embarazo.

¿Cómo se trata?

El mejor y más exitoso tratamiento para la hipospadias es la cirugía . Esta cirugía generalmente se realiza cuando el niño tiene entre 6 y 12 meses de edad . Existen varias razones para realizar la cirugía a esta edad.

• Es seguro administrar anestesia general a un niño de esta edad.
• Es fácil cuidar la herida después de la cirugía.
• El niño no recordará nada de esto.

La cirugía suele ser realizada por un urólogo pediátrico . La cirugía tiene varios objetivos principales:

1. Enderezamiento del pene: Si existe una condición de "cuerda" (chordee), el pene se endereza corrigiendo la curvatura.

2. Reconstrucción de la uretra: La uretra incompleta se transforma en un conducto completo, uniendo la abertura uretral con la punta del pene. Esto puede implicar el uso de un fragmento de tejido extraído del propio prepucio del niño.

3. Remodelación de la piel: La piel del pene se remodela estéticamente. A menudo, la circuncisión se realiza al mismo tiempo que esta cirugía.

Tras la cirugía, se puede colocar temporalmente un pequeño tubo (catéter) para drenar la orina hasta que la uretra cicatrice. El médico lo retirará en una o dos semanas.

¿Existen complicaciones que puedan surgir después de la cirugía?

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos y complicaciones que pueden presentarse durante esta cirugía, pero son muy poco frecuentes.

• Fístula uretrocutánea:Puede formarse un pequeño orificio entre la uretra recién creada y la piel, lo que puede provocar fugas de orina.
• Estenosis uretral: Una cicatriz puede provocar la obstrucción de la uretra.
• Curvatura recurrente: El pene puede volver a curvarse hacia abajo un tiempo después de la cirugía.

Si esto ocurre, puede que sea necesaria otra cirugía menor para corregirlo, pero muchos niños obtienen resultados muy satisfactorios con una sola intervención quirúrgica.

¿Cómo debo cuidar al bebé después de la cirugía?

Es muy importante cuidar bien a su hijo después de la cirugía. Siga las instrucciones del médico al pie de la letra.

• Higiene: Mantenga la zona de la herida lo más limpia y seca posible. Lávese bien las manos con agua y jabón antes de cambiar el pañal.
• Baño: No se bañe en la bañera hasta que su médico se lo indique. Lávese con una esponja. Una vez que le retiren el tubo, podrá bañarse con normalidad.
• Evite la presión: No coloque al bebé boca abajo. No le dé juguetes que requieran que se siente con las piernas separadas (caballo balancín, andador) durante las primeras semanas.
• Hinchazón y decoloración: Es normal que el pene se hinche y adquiera un color azulado o morado después de la cirugía. Esto desaparecerá gradualmente en uno o dos meses.

¿Cuándo debo consultar a un médico o acudir a la Unidad de Tratamiento del Espectro Autista (UTA)?

Si surge algún problema después de la cirugía, es importante actuar con rapidez.