Tras una cirugía de próstata, algunos hombres se enfrentan a un problema algo incómodo y molesto: la incontinencia urinaria. A muchos les da vergüenza hablar de esto en público, pero en realidad es una afección muy común. Lo más importante es que existen tratamientos muy eficaces. Así que hablemos de ello abiertamente y con sinceridad hoy.
¿Qué significa esta incapacidad para controlar la orina?
En pocas palabras, la incontinencia urinaria es la incapacidad de controlar el flujo de orina. Esta afección puede presentarse después de una cirugía de cáncer de próstata (prostatectomía) o después de un tratamiento de radioterapia.
Generalmente se puede dividir en dos tipos principales. Comprender la diferencia entre ambos es importante para el tratamiento.
| Tipo de incontinencia | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| incontinencia de esfuerzo | Esto ocurre cuando se produce una pequeña pérdida de orina al ejercer presión sobre la vejiga. Por ejemplo, puede que se le escapen unas gotas al toser, estornudar, reírse a carcajadas o levantar algo pesado . Este tipo de incontinencia es más frecuente después de una cirugía para extirpar el glande. |
| Incontinencia de urgencia | Esto ocurre cuando sientes una necesidad imperiosa de orinar . Es similar a una afección llamada vejiga hiperactiva. Es posible que se te escape algo de orina antes incluso de llegar al baño. Algunas personas ni siquiera se dan cuenta de que tienen la vejiga llena. Este tipo de urgencia es más frecuente después de la radioterapia. |
La buena noticia es que esta afección tras la cirugía suele ser temporal . En unos meses o un año, podrá volver a controlar la micción. Su médico le indicará el tratamiento necesario.
¿Por qué ocurre esto después de una cirugía?
Entendámoslo así. Nuestra vejiga se mantiene en su lugar gracias a dos esfínteres, sistemas musculares que actúan como dos válvulas. Como dos grifos de agua. Uno está dentro y el otro fuera. Cuando orinamos, estas válvulas se abren en respuesta a una señal del cerebro.
Durante una vasectomía, se extirpa el esfínter interno. Sin embargo, el esfínter externo, que se puede controlar, sigue siendo funcional.
Por lo general, si una válvula funciona correctamente, es suficiente para controlar la micción. Pero también es necesario que los músculos y nervios del suelo pélvico funcionen correctamente.
Por otro lado, la radioterapia también puede dañar el tejido sano de la zona, lo que puede afectar al funcionamiento de la vejiga y sus válvulas.
¿Cuánto tiempo durará esta situación?
Es difícil decir con exactitud cuánto tiempo llevará esto. Varía de persona a persona. Hay varios factores que pueden afectarlo:
- su edad.
- Su estado de salud general (por ejemplo, si padece obesidad o tiene otras afecciones médicas).
- ¿Cómo era su control urinario antes de la cirugía?
Por ejemplo, una persona sana menor de 60 años tiene menos probabilidades de padecer esta afección durante mucho tiempo. Sin embargo, para alguien de 80 años, puede resultar un poco más problemático. Algunas personas no pueden retener la orina en absoluto y tienen que usar compresas o pañales. Otras solo pierden unas pocas gotas de orina ocasionalmente.
Pero recuerde que, con tratamiento, esta afección mejora gradualmente. La mayoría de las personas logran recuperar el control de la vejiga en aproximadamente tres meses.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas, del tiempo que lleven presentes y del tipo de síntoma que padezca (estrés, urgencia o ambos).
Por lo general, el médico sugiere primero tratamientos sencillos y no quirúrgicos.
Cosas que puedes hacer en casa
Existen productos que puedes comprar en farmacias o supermercados para controlar la incontinencia, como compresas absorbentes o pañales para adultos. También hay dispositivos como la pinza para la incontinencia que pueden ayudar a prevenir las fugas. Sin embargo, es fundamental que consultes con tu médico antes de usar cualquier producto de este tipo.
Ejercicios de Kegel para fortalecer la vejiga
Este es uno de los primeros y más importantes tratamientos para esta afección.Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos de la parte inferior del suelo pélvico.
Imagina estos músculos como una hamaca que sostiene tus órganos pélvicos. También ayudan a controlar la vejiga y los intestinos. Después de la extirpación de la próstata, dependes casi por completo de estos músculos. Por eso, estos ejercicios son tan importantes.
Advertencia: No es recomendable realizar los ejercicios de Kegel en exceso. Si lo hace, los músculos pueden tensarse demasiado, lo que puede provocar problemas como dolor o estreñimiento. Por lo tanto, es mejor realizar estos ejercicios bajo la supervisión de un fisioterapeuta o su médico .
En ocasiones, los médicos combinan estos ejercicios con un tratamiento llamado biorretroalimentación, que ayuda a identificar y controlar estos músculos con mayor precisión.
¿Qué medicamentos se utilizan para esto?
Si padece incontinencia de urgencia (necesidad repentina de orinar), existen medicamentos que pueden ayudarle. Algunos de ellos relajan la vejiga y aumentan la cantidad de orina que puede retener. Su médico le explicará qué medicamento es el adecuado para usted y sus posibles efectos secundarios.
Actualmente no existen medicamentos eficaces para la incontinencia de esfuerzo (el tipo de pérdida de orina que se produce al toser o estornudar).
¿Se puede curar esta afección con cirugía?
Sí. Si la incontinencia de esfuerzo persiste después de 6 a 12 meses, su médico podría recomendarle cirugía. Existen dos tipos principales de cirugía.
1. Cabestrillo uretral: Consiste en realizar una pequeña incisión en la zona perineal, entre el escroto y el ano, y utilizar una malla sintética para elevar la uretra. Este método es eficaz para personas con incontinencia urinaria de esfuerzo leve a moderada.
2. Esfínter urinario artificial (EUA): Se utiliza para personas con incontinencia urinaria de esfuerzo severa . Esencialmente, es un dispositivo artificial que funciona en lugar de la válvula disfuncional. Consta de tres partes:
- Un manguito inflable colocado alrededor de la uretra: Esto mantiene la uretra cerrada y evita las fugas de orina.
- Una pequeña bomba dentro del escroto: esto es lo que abre y cierra el cinturón.
- Un balón que controla la presión intraabdominal: Esto mantiene constante la presión en el sistema.
Después de esta cirugía, cuando necesite orinar, deberá presionar la bomba que tiene en el escroto. Entonces la banda se abrirá y saldrá la orina. Cuando termine de orinar, la banda se cerrará automáticamente.
¿Cuándo debo consultar al médico?
Si presenta estos síntomas después de una cirugía de próstata, asegúrese de hablar con su médico.
Puede resultar incómodo y difícil hablar de esto. Pero no estás solo/a. Muchas personas que se someten a esta cirugía pasan por esta experiencia. Tu médico está ahí para ayudarte. Así que, en lugar de darle vueltas al asunto y sufrir, cuéntaselo.
Mensaje para llevar a casa
- La pérdida del control urinario después de una cirugía de próstata es común y suele ser temporal.
- Existen dos tipos principales: la incontinencia de esfuerzo (pérdida de orina al toser o levantar un objeto pesado) y la incontinencia de urgencia (necesidad urgente de orinar).
- Los ejercicios de Kegel son un método de tratamiento muy importante, pero deben realizarse correctamente y bajo supervisión médica.
- Existen muchos tratamientos muy eficaces para esto, entre ellos el ejercicio, la medicación y la cirugía.
- No te avergüences de esto ni sufras en soledad, pero sin duda habla con tu médico y pídele consejo.
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