Si tú y tu pareja esperan un bebé, pero ese sueño aún no se ha cumplido, es normal sentir mucha tristeza y angustia. En momentos como este, muchas personas piensan que el problema reside en la mujer. Pero en realidad, la fertilidad del hombre es igual de importante para concebir un hijo. Hoy vamos a hablar de la infertilidad masculina.
¿Sabes qué es la infertilidad masculina?
En pocas palabras, la infertilidad masculina es la disminución o pérdida de la capacidad de un hombre para concebir debido a un problema en su sistema reproductivo. Si llevas más de un año teniendo relaciones sexuales con regularidad sin usar ningún método anticonceptivo y tu pareja aún no logra quedar embarazada, es posible que debas considerar esta condición.
Esto puede afectar no solo a las mujeres, sino también a los hombres. Muchas veces, algunas personas se resisten a hablar de ello. Pero se trata de una condición médica, no de algo de lo que avergonzarse.
¿Con qué frecuencia se da esta situación? ¿Por qué a veces resulta difícil criar a un hijo?
Aproximadamente 186 millones de personas en todo el mundo sufren de infertilidad. Se ha descubierto que cerca de la mitad de estos casos se deben a factores masculinos . Algunos estudios muestran que la infertilidad masculina afecta entre el 10 % y el 15 % de los hombres que intentan concebir.
Concebir un hijo no es fácil. Los humanos somos una especie relativamente infértil. Incluso una pareja joven y sana que mantiene relaciones sexuales sin restricciones tiene entre un 20 y un 25 % de probabilidades de quedar embarazada cada mes.
Piensa en cuántas cosas tienen que estar bien para que un niño crezca:
- El cuerpo masculino necesita producir espermatozoides sanos , y el cuerpo femenino necesita producir un óvulo sano .
- Las trompas de Falopio de la mujer deben estar abiertas y sin obstrucciones para que los espermatozoides puedan llegar al óvulo.
- Una vez que el espermatozoide se encuentra con el óvulo, debe ser capaz de " fertilizarlo ".
- El óvulo fecundado, o embrión, que se forma de esta manera necesita implantarse correctamente en el útero.
Para que un embarazo llegue a término (entre las 39 y las 40 semanas y 6 días), el feto debe estar sano. Además, el entorno hormonal de la mujer debe ser adecuado para su desarrollo. Si alguno de estos factores se ve afectado, puede producirse infertilidad.
¿Cómo saber si hay algún problema con el esperma? ¿Cuál es el impacto psicológico?
El síntoma principal de la infertilidad masculina es la incapacidad biológica de concebir un hijo . Sin embargo, esto puede tener muchos efectos psicológicos y emocionales. Por ejemplo:
- Depresión.
- La sensación de perder algo (pérdida).
- Dolor.
- Una sensación de insuficiencia.
- La sensación de fracaso.
Si usted o su pareja están experimentando estos sentimientos, sería una buena idea hablar con un consejero profesional o un psiquiatra.
En ocasiones, la infertilidad masculina puede estar relacionada con una disminución en la producción de testosterona por los testículos. En estos casos, pueden presentarse síntomas como fatiga, disfunción sexual, depresión, aumento de peso y pérdida de interés en todo. Si este es el caso, es importante consultar con un urólogo o endocrinólogo reproductivo especializado en infertilidad masculina.
¿Cuáles son las causas de la infertilidad masculina?
Diversos factores biológicos y ambientales pueden causar infertilidad masculina. Algunos de ellos son:
- Problemas de esperma: forma deformada del esperma, recuento reducido de espermatozoides (oligospermia), ausencia de espermatozoides en el semen (azoospermia).
- Trastornos genéticos: por ejemplo, el síndrome de Klinefelter y la distrofia miotónica.
- Algunas afecciones médicas: diabetes mellitus, algunas enfermedades autoinmunes que atacan a los espermatozoides, fibrosis quística.
- Infecciones: Epididimitis (infección del conducto que conecta los testículos), orquitis (infección de los testículos) e infecciones de transmisión sexual (ITS), como la gonorrea o el VIH.
- Hinchazón de las venas en los testículos (varicoceles) .
- Tratamientos contra el cáncer: Quimioterapia, radioterapia o extirpación quirúrgica de los testículos (orquiectomía).
- Traumatismo testicular .
- Trastornos hormonales que afectan al hipotálamo o a la glándula pituitaria .
¿Quiénes corren mayor riesgo?
Cualquier hombre puede desarrollar infertilidad, pero usted puede tener un mayor riesgo por las siguientes razones:
- Si su índice de masa corporal (IMC) es superior a 25 (sobrepeso/obesidad).
- Si tienes 40 años o más.
- Si ha estado expuesto a la radiación.
- Si ha estado expuesto a toxinas ambientales como plomo, calcio, pesticidas o mercurio.
- Si consumes tabaco, marihuana o alcohol.
- Si está tomando ciertos medicamentos como flutamida, espironolactona y bicalutamida.
- La exposición frecuente a elementos que aumentan la temperatura de los testículos, como saunas o jacuzzis, también puede contribuir a ello. El uso de una silla de ruedas también puede elevar la temperatura de los testículos.
- Si existen antecedentes de testículos no descendidos al nacer.
- Si la condición de `varicoceles` mencionada anteriormente ha estado presente con anterioridad.
- Si está tomando testosterona como tratamiento para niveles bajos de testosterona.
- Si tomas esteroides anabólicos androgénicos (EAA) o suplementos hormonales para desarrollar músculo.
¿Cómo es un semen sano?
El semen es un líquido de color blanco a grisáceo que se libera del pene durante la eyaculación. Contiene espermatozoides, fluidos que les ayudan a regresar a la vagina, y proteínas, vitaminas y minerales que los nutren.
Normalmente, el semen es espeso y pegajoso . Si el semen es líquido o acuoso, puede indicar un bajo recuento de espermatozoides. Esto también puede ser causa de infertilidad masculina.
¿Cómo se diagnostica la infertilidad masculina? ¿Qué pruebas se realizan?
Su médico de cabecera (médico de atención primaria) puede diagnosticar la infertilidad masculina. También puede derivarlo a un urólogo o endocrinólogo reproductivo especializado en infertilidad masculina.
El médico realizará un examen físico completo para detectar cualquier problema físico que pueda estar afectando su salud general y su fertilidad. También les hará preguntas a usted y a su pareja sobre sus hábitos sexuales e historial médico. Por ejemplo:
- ¿Cuánto tiempo llevas intentando que tu pareja se quede embarazada?
- ¿Alguna vez has dejado embarazada a tu pareja?
- ¿Alguna vez has tenido una infección de transmisión sexual (ITS)? Si es así, ¿cuál fue y cuándo?
- ¿Has recibido tratamiento para ello?
- ¿Has utilizado algún método anticonceptivo? En caso afirmativo, ¿cuál y cuándo?
- ¿Alguno de sus familiares consanguíneos padece infertilidad masculina?
- ¿Fumas, consumes alcohol o drogas?
- ¿Qué tipo de medicamentos se utilizan?
Si la exploración física y el historial médico no revelan una causa clara, el médico puede solicitar pruebas adicionales.
¿Cuáles son las principales pruebas que se realizan?
El análisis de semen es una de las principales pruebas utilizadas para diagnosticar la infertilidad masculina. En este análisis, se examina una muestra de semen en un laboratorio para comprobar la cantidad y la calidad de los espermatozoides.
Recuerda, esta es una prueba muy importante. Permite detectar muchos problemas con los espermatozoides.
También existen otras pruebas. Entre ellas:
- Pruebas de imagen:Esto puede incluir pruebas no invasivas como la ecografía o la resonancia magnética (RM), o pruebas invasivas como la venografía.
- Análisis de sangre: Estos análisis pueden medir tus niveles hormonales y detectar anomalías en tus genes o cromosomas.
- Análisis de orina: Esto ayuda a detectar cosas como infecciones de transmisión sexual (ITS) y diabetes.
- Biopsia testicular: En esta prueba , el médico toma una pequeña cantidad de tejido de los testículos para ver qué tan bien producen esperma.
¿Existe algún tratamiento para esta afección? ¿Cuál es?
Sí, la buena noticia es que existen diversos tratamientos disponibles para revertir o controlar la infertilidad masculina . La causa determinará el tratamiento más adecuado para usted.
Cambios en el estilo de vida
Realizar algunos cambios en el estilo de vida puede ayudar a aumentar la producción de esperma sano:
- Mantienes un peso saludable .
- Come más frutas y verduras.
- Realice ejercicio físico con regularidad , como caminar, trotar, andar en bicicleta, bailar o levantar pesas.
- Manejo del estrés.
- Deje de fumar, de consumir alcohol y otras drogas .
- Evite usar lubricantes sexuales durante las relaciones sexuales.
Medicamentos
Si sus niveles hormonales son altos o bajos, es posible que necesite terapia hormonal para corregirlos. También es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos o cambiar a otros. Por ejemplo:
- Antidepresivos tricíclicos.
- Bloqueadores de los canales de calcio.
- Antiandrógenos.
Cirugía
En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía:
- Reversión de la vasectomía: Si anteriormente te has sometido a una vasectomía para evitar tener hijos, puedes revertirla y recuperar la capacidad de quedar embarazada.
- Vasoepididimostomía: Esta cirugía elimina una obstrucción en el epidídimo, un conducto donde maduran los espermatozoides.
- Extracción de esperma: Un médico realiza una biopsia y obtiene esperma de los testículos o del epidídimo.
- Varicocelectomía: Un varicocele es un coágulo de sangre en las venas de los testículos. Esto puede afectar negativamente la calidad del esperma. Esta cirugía extirpa las venas. En algunos casos, puede aumentar las posibilidades de quedar embarazada.
Tecnología de Reproducción Asistida (TRA)
En estos métodos, se extrae un óvulo de los ovarios de tu pareja y se combina con tu esperma en el laboratorio.
- Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI): En este procedimiento, un médico inyecta un solo espermatozoide directamente en un óvulo.
- Fecundación in vitro (FIV): En este procedimiento, el médico inyecta a su pareja medicamentos para la fertilidad. Esto provoca la maduración de varios óvulos en sus ovarios. Cuando los óvulos están listos, el médico los recolecta y los expone a espermatozoides en un laboratorio. Después de que un espermatozoide fecunda el óvulo, el óvulo fecundado (embrión) se implanta en el útero.
¿Mejorará la infertilidad masculina por sí sola ? ¿Se puede prevenir?
En la mayoría de los casos, la infertilidad masculina requiere tratamiento . No es prudente esperar a que mejore por sí sola .
Además, realizar ciertas acciones puede reducir el riesgo de infertilidad masculina:
- Evite o deje de fumar, consumir alcohol y tomar medicamentos sin receta.
- Limitar la exposición a productos químicos peligrosos.
- Vacunarse contra los virus que pueden afectar la fertilidad.
- Evite exponer los testículos a un calor excesivo durante períodos prolongados.
- Evita los alimentos ricos en grasas y mantén un peso saludable que te convenga.
Si padeces cáncer, habla con tu médico sobre la posibilidad de almacenar esperma antes de comenzar el tratamiento.
¿Cómo se vive con la infertilidad? ¿Cómo se mantiene la fortaleza mental?
La infertilidad masculina no es fácil. A muchas personas les resulta incómodo hablar de ello con su pareja o con un médico. Sé amable contigo mismo y con tu pareja . Puede ser útil acudir a terapia o unirte a un grupo de apoyo para procesar tus sentimientos. Recuerda que no estás solo.
¿Cuáles son los efectos de los alimentos y las bebidas? ¿Qué es bueno?
Según algunos estudios, estos alimentos y bebidas pueden afectar la calidad del esperma:
- Carnes procesadas.
- Dulces.
- Soja `(Soja)`.
- Productos lácteos (según algunos estudios).
- Pescado enlatado.
- Refrescos y otras bebidas que contienen mucho azúcar.
- Alcohol.
- Cafeína.
Una dieta equilibrada como esta puede beneficiarte:
- Frutas y verduras frescas.
- Frutas secas.
- Legumbres.
- Pescado magro.
- Leche baja en grasa.
¿Cuándo debo consultar a un médico? ¿Qué preguntas debo hacer?
Si tú y tu pareja lleváis un año intentándolo y no habéis conseguido concebir, consultad con un médico.Asimismo, si experimenta sentimientos de depresión, tristeza o insuficiencia, no dude en consultar a un terapeuta.
Cuando vayas al médico, puedes hacer preguntas como estas:
- ¿Qué causa la infertilidad masculina?
- ¿Mi pareja también necesita hacerse la prueba?
- ¿Cuál es el mejor tratamiento para mí?
- ¿Cuál es la tasa de éxito del tratamiento que recomienda?
- ¿Tiene ese tratamiento algún efecto secundario?
- ¿Hay otros síntomas o complicaciones que deba tener en cuenta?
- ¿Cuál es la lista completa de medicamentos que pueden causar infertilidad masculina?
- ¿Debo consultar con un urólogo o con un endocrinólogo reproductivo?
- ¿Me puedes recomendar algún terapeuta o grupo de apoyo?
¿Cómo puedo saber si mi esperma está en buenas condiciones?
La mejor manera de conocer con exactitud la salud de sus espermatozoides es realizarse un análisis de semen en una clínica o laboratorio de fertilidad .
También existen pruebas de análisis de semen caseras de venta libre. Sin embargo, estas no son tan precisas como las de laboratorio y podrían no ser tan efectivas. Recuerda que no hay señales externas evidentes de que tu esperma sea saludable sin una prueba.
Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)
La infertilidad masculina es un desafío. Sin embargo, esto no significa que nunca podrás tener un hijo biológico . Gracias a la tecnología moderna, muchas parejas logran concebir un hijo biológico.
Si tu pareja no ha logrado concebir después de un año intentándolo, consulta con un médico. Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a prevenir la infertilidad, y la cirugía y otros procedimientos pueden tratar la causa subyacente. ¡Nunca pierdas la esperanza!
👩🏽⚕️ Preguntas adicionales (FAQ)
💬 ¿Cuál es la principal causa de infertilidad masculina?
El principal problema que causa infertilidad en los hombres es el varicocele. Se trata de una afección en la que los vasos sanguíneos del escroto se inflaman y se retuercen (de forma similar a las varices en las piernas). Esto provoca que los testículos se calienten, lo que altera por completo la producción y la morfología de los espermatozoides.
💬 ¿Podría una enfermedad infantil como un resfriado afectar esto?
¡Sí! Si contraes paperas en la infancia y la enfermedad afecta a los testículos (orquitis por paperas), las células pueden destruirse por completo y la producción de esperma puede detenerse de por vida. Además, si los testículos no descienden durante la infancia y permanecen retenidos en el abdomen (trombocitopenia), este problema surgirá en el futuro.
💬 ¿Existe alguna relación entre sostener el portátil sobre las piernas y esto?
¡Sí! Para producir esperma, los testículos necesitan estar unos grados más fríos que la temperatura corporal. El calor de las computadoras portátiles, el uso de ropa interior ajustada y los baños frecuentes con agua caliente pueden aumentar esta temperatura y matar temporalmente los espermatozoides (reducir su recuento).
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