¿Tu pequeño tiene la mandíbula inferior pequeña? ¡Hablemos de micrognatia!

A veces, es posible que hayas notado que la mandíbula inferior de un recién nacido parece un poco pequeña o incluso ligeramente retraída. Es normal que los padres se preocupen un poco al ver esto. De hecho, a esta condición la llamamos micrognatia. No te preocupes, te lo explicaremos de forma sencilla para que lo entiendas.

¿Qué es la micrognatia?

En pocas palabras, la micrognatia se produce cuando la mandíbula inferior está subdesarrollada o es más pequeña de lo normal . Suele ser una afección congénita, lo que significa que los bebés nacen con esta condición.

Esto puede provocar problemas respiratorios y dificultad para alimentarse en algunos bebés. La buena noticia es que, en la mayoría de los casos, esta afección desaparece por sí sola a medida que el bebé crece. Sin embargo, en algunos casos, puede estar asociada con otras afecciones genéticas. Por ejemplo, se observa en afecciones como el labio leporino y el paladar hendido, el síndrome de Pierre Robin y el síndrome de Treacher Collins.

¿Cuál es la diferencia entre retrognatia y micrognatia?

Ahora bien, quizás te preguntes: ¿la retrognatia y la micrognatia son dos afecciones distintas? ¿O son lo mismo? Ambas son afecciones que afectan la mandíbula inferior, o lo que los médicos llaman mandíbula. Y ambos términos se utilizan para describir la misma apariencia.

Para ser precisos, la retrognatia se produce cuando la mandíbula inferior está anormalmente retraída con respecto a la superior. Se trata de un problema de posición mandibular. Por otro lado, la micrognatia se da cuando la mandíbula inferior es más pequeña de lo normal. Sin embargo, la presentación clínica de ambas afecciones suele ser similar.

¿Quiénes son los más afectados por esta situación?

La micrognatia se observa con mayor frecuencia en bebés que nacen con ciertas afecciones genéticas . Por ejemplo, puede presentarse en afecciones como el síndrome de Pierre Robin, la progeria o el síndrome del maullido de gato. En ocasiones, también puede aparecer sin motivo aparente, debido a una mutación genética aleatoria.

Esta afección también puede presentarse en adultos, aunque es menos frecuente. Las principales causas de micrognatia en adultos son una fractura o dislocación de la mandíbula a causa de un accidente o la anquilosis de la articulación temporomandibular (ATM).

¿Qué tan común es la micrognatia?

La micrognatia es una afección que se presenta en los recién nacidos.En realidad, es bastante común . De hecho, es normal que los bebés tengan la mandíbula inferior ligeramente protuberante a medida que crecen. En la mayoría de los casos, esta micrognatia desaparece por sí sola con el tiempo. Sin embargo, si está relacionada con una condición genética, es menos probable que desaparezca espontáneamente .

¿Cuáles son los síntomas de la micrognatia?

Los bebés y los niños pequeños que padecen esta afección pueden presentar diversos síntomas.

Características de los bebés y los niños pequeños

• Respiración ruidosa: Si su bebé hace un ruido inusual al respirar, podría ser un signo de esta afección. Podría sonar como si tuviera la nariz tapada.
• Apnea del sueño u otros problemas respiratorios: Algunos bebés pueden experimentar cierta sensación de asfixia mientras duermen. Esto se debe a que la mandíbula inferior es pequeña y la lengua puede retraerse y obstruir las vías respiratorias. Esto puede provocar que el bebé se despierte con frecuencia.
• Dificultades para alimentarse: Debido a que la mandíbula inferior es pequeña, al bebé le puede resultar difícil abrir la boca correctamente, agarrarse bien al pezón y succionar. Esto puede provocar que el bebé se sienta cansado durante la lactancia y que la leche se atasque.
• Escaso aumento de peso: Debido a que el bebé no puede amamantar correctamente, es posible que no aumente de peso de forma adecuada para su edad.
• Dificultad para dormir bien: Es posible que el bebé no pueda dormir bien debido a dificultades respiratorias.

Características de los adultos

Los adultos con micrognatia pueden desarrollar apnea obstructiva del sueño . Algunas personas utilizan un dispositivo como una máquina CPAP para controlar sus síntomas. Otras pueden necesitar aparatos de ortodoncia o cirugía correctiva de mandíbula.

¿Cuáles son las causas de la micrognatia?

En la mayoría de los casos, esta afección llamada micrognatia es congénita , lo que significa que se produce mientras el bebé aún está en el útero.

• Genes: En ocasiones, esta condición se transmite de generación en generación a través de los genes. Esto significa que si la madre, el padre o algún miembro de la familia la padece, es probable que el bebé también la herede.
• Mutación genética aleatoria: A veces, esto se debe a un cambio aleatorio en los genes. Esto significa que un gen puede cambiar por casualidad sin razón aparente.
• Casos en los que se desconoce la causa: En ocasiones, no se puede encontrar una causa específica.

¿Qué otras afecciones están asociadas con la micrognatia?

La micrognatia puede estar asociada con varios síndromes genéticos y afecciones médicas . Algunas de estas afecciones incluyen:

• labio y paladar hendido
• Síndrome de Pierre Robin
• Síndrome de Treacher Collins
• Trisomía 13
• Trisomía 18
• Síndrome de Beckwith-Wiedemann
• síndrome de Stickler
• Progeria
• Acondrogénesis
• Síndrome de Cri-du-chat
• síndrome de Turner
• síndrome de Marfan
• Síndrome de Seckel
• Síndrome de Russell-Silver
• Síndrome de Hallermann-Streiff
• microsomía hemifacial

No te asustes por estos nombres. No todas estas afecciones se presentan en todas las personas. Un médico puede determinar con exactitud qué sucede.

¿Cómo se diagnostica la micrognatia?

Lo primero que hará el médico será examinar cuidadosamente la forma de la cara de su hijo, especialmente la posición de la mandíbula.

Cosas que revisa el médico

• Analizamos la relación entre la mandíbula inferior y la mandíbula superior del niño .
• Buscamos cualquier asimetría facial .
• Compruebe si hay signos de labio leporino y paladar hendido .
• Se comprueba la posición de la lengua del niño.
• También comprueban si el niño tiene frenillo lingual corto .

Imagínese, a veces esta condición se puede detectar incluso antes del nacimiento del bebé. Es decir, durante una ecografía prenatal, se puede observar que la mandíbula inferior no está bien desarrollada.

Pruebas realizadas

Si se sospecha que usted o su hijo tienen micrognatia, su médico podría solicitar varias pruebas adicionales:

• Pruebas de imagen: Pruebas como las radiografías o las tomografías computarizadas permiten ver claramente el estado de los huesos de la mandíbula.
• Estudio del sueño: Este estudio mide la respiración, los niveles de oxígeno en el cuerpo, la actividad cardíaca y la estimulación cerebral durante el sueño. Puede ayudar a determinar si se está asfixiando mientras duerme.

¿Cómo se trata la micrognatia?

En algunos casos, la micrognatia mejora por sí sola . Si esto ocurre, generalmente se habrá resuelto en gran medida cuando el niño tenga alrededor de 18 meses . Hasta entonces, el médico controlará la evolución del bebé.

Existen tratamientos tanto no quirúrgicos como quirúrgicos para esta afección. El tratamiento más adecuado para su hijo dependerá de la gravedad del caso.

Tratamiento no quirúrgico

Los tratamientos no quirúrgicos más comunes para esta afección son:

• Terapia posicional: Para ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias de su bebé, su médico puede recomendarle posiciones específicas para dormir , como colocar a su bebé de lado.
• Tubo nasofaríngeo: Se trata de un tubo que se inserta a través de la fosa nasal del niño y se introduce por las fosas nasales para ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias.
• Terapia de presión positiva en las vías respiratorias: Consiste en utilizar un dispositivo BiPAP® o CPAP para suministrar aire a través de un tubo conectado a una mascarilla que se ajusta a la nariz del niño. Esta presión continua mantiene abiertas las vías respiratorias del niño.

Tratamiento quirúrgico

Si los tratamientos no quirúrgicos fracasan, puede ser necesaria la cirugía de micrognatia. Estas son algunas de las cirugías que se pueden realizar:

• Adhesión lingual-labial: En este procedimiento, el cirujano adelanta ligeramente la base de la lengua del niño y la fija al labio inferior o a la mandíbula. Esto evita que la lengua se retraiga y obstruya las vías respiratorias.
• Osteogénesis por distracción mandibular (ODM): Este es un procedimiento un poco más complejo. En él, el hueso de la mandíbula inferior del niño se divide en dos y se inserta un instrumento especial para separar las dos piezas óseas. Al separarse las dos piezas, crece hueso nuevo, la mandíbula inferior se alarga y se abren las vías respiratorias.
• Traqueostomía: Este procedimiento se realiza muy raramente y solo cuando todos los demás tratamientos han fracasado. Consiste en hacer una incisión en la tráquea del niño a través del cuello. Esto permite que el niño respire sorteando la obstrucción en las vías respiratorias superiores.

¿Se puede prevenir la micrognatia?

Dado que la micrognatia suele ser una afección congénita , no hay forma de prevenirla. Del mismo modo, no hay forma de prevenir muchas de las afecciones subyacentes asociadas a ella.

¿Qué debo hacer si mi hijo tiene micrognatia?

Si la micrognatia de su hijo no mejora por sí sola a los 18 meses de edad , su médico podría recomendarle un tratamiento. Hablará con usted y decidirá el mejor plan de tratamiento para usted y su hijo.

Recuerde que el pronóstico general para los niños con micrognatia depende en gran medida de la afección subyacente. Su médico le indicará qué esperar según la condición específica de su hijo.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si la mandíbula inferior de su hijo se ve pequeña o no parece desarrollarse correctamente , lo mejor es consultar con un médico. Además, asegúrese de informarle a su médico si su hijo presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Si hay un ruido al respirar
• Si tiene dificultad para beber leche o comer alimentos
• Si hay otros síntomas preocupantes

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Si a su hijo le diagnostican micrognatia, querrá informarse lo máximo posible sobre esta afección. Aquí tiene algunas preguntas que puede hacerle al médico:

• ¿Qué tan grave es esta situación?
• ¿Es posible que la micrognatia de mi bebé se resuelva por sí sola ?
• ¿Mi bebé tiene otras afecciones médicas asociadas con la micrognatia?
• ¿Qué posturas para dormir ayudan a mantener abiertas las vías respiratorias de mi bebé?
• ¿Es necesario el tratamiento? En caso afirmativo, ¿qué tipo de tratamiento?
• ¿Cuál es la perspectiva general?

La micrognatia es una afección bastante común en los recién nacidos. En la mayoría de los casos, mejora por sí sola. Sin embargo, en algunos casos, puede obstruir las vías respiratorias del bebé, dificultando la respiración y la lactancia. Si su bebé tiene micrognatia, no se preocupe. Su médico puede informarle sobre las opciones de tratamiento y decidir qué es lo mejor para su bebé.

Mensaje para llevar a casa

• La micrognatia es una afección en la que la mandíbula inferior es más pequeña de lo normal.
• A menudo se trata de una afección congénita , y algunos niños la superan a medida que crecen.
• La dificultad para respirar y la dificultad para comer pueden ser los principales síntomas .
• Esta afección puede estar asociada con otros síndromes genéticos .
• Las opciones de tratamiento dependen de la gravedad de la afección y de la causa subyacente . Existen tratamientos tanto no quirúrgicos como quirúrgicos.
• Si su hijo presenta estos síntomas, no se preocupe y consulte con un médico . La detección temprana y el tratamiento adecuado son fundamentales.

Espero que esta información le sea útil. Si tiene alguna pregunta, no dude en consultar con su médico.

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