¿Tu pequeño tiene este tipo de problema ocular? Hablemos del "Síndrome de la Gloria Matutina".

¿Alguna vez has notado que uno de los ojos de tu bebé es diferente? Quizás el interior del ojo se ve un poco extraño, o la cabeza del bebé está ladeada, o un ojo está protuberante. Es normal que los padres se preocupen un poco al ver estas cosas. Hoy vamos a hablar de una afección que puede afectar a los ojos, que es poco común pero muy importante conocer. Se trata del síndrome de Morning Glory.

¿Qué es este "Síndrome de la Gloria Matutina"?

En pocas palabras, el síndrome de la gloria de la mañana es una afección que se produce cuando la parte interna del ojo, la retina, no se desarrolla correctamente. Imagínese que el nervio óptico, la raíz del nervio óptico, se encuentra dentro del ojo, en el punto donde se conecta con la retina. En esta afección, la raíz del nervio óptico tiene forma de embudo. Es como si existiera una flor llamada "gloria de la mañana" y, cuando un médico examina la retina, parece que está mirando esa flor. Por eso se le llama síndrome de la gloria de la mañana.

Esto se debe a un problema en el desarrollo del ojo mientras el bebé aún está en el útero . A menudo se diagnostica muy pronto, a veces antes de que el niño cumpla dos años. Este «Síndrome de la Gloria de la Mañana» (SGM) provoca cambios estructurales dentro del ojo que pueden afectar la visión. También aumenta el riesgo de desarrollar diversos problemas oculares a lo largo de la vida. Generalmente afecta solo a un ojo, pero en casos muy raros puede afectar a ambos.

Por otro lado, a veces solo se observa una diferencia en la apariencia del ojo, sin síntomas. En ese caso, los especialistas lo denominan «anomalía del disco óptico tipo Morning Glory». Sin embargo, si esta diferencia de apariencia se acompaña de síntomas, se denomina «síndrome de Morning Glory».

¿Con qué frecuencia se da esta situación?

El síndrome de Morning Glory es una afección muy rara . Se estima que afecta a poco más de 63 000 niños menores de 20 años en todo el mundo. Otro dato interesante es que es el doble de frecuente en niñas que en niños. También se dice que es menos común en personas de raza negra.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

No todas las personas con síndrome de Morning Glory (MGS) presentan los mismos síntomas. Sin embargo, existen algunos síntomas comunes. La afección tiene el doble de probabilidades de afectar al ojo izquierdo que al derecho.

Síntomas relacionados con los ojos:

• DistanciaMiopía : Esto significa que, aunque los objetos cercanos se ven con claridad, los objetos distantes aparecen borrosos.
• Problemas de visión evidentes: Es posible que se presenten puntos ciegos (escotomas) en el campo visual. Si bien es normal que todas las personas tengan un pequeño punto ciego natural en cada ojo, este punto ciego puede ser mayor de lo normal en el ojo afectado de una persona con MGS.
• Estrabismo: Uno o ambos ojos se desvían en direcciones diferentes. Decimos "ojos bizcos".
• Córnea blanca, plateada, amarilla o blanco grisácea (leucocoria): El centro del ojo, que normalmente es negro, puede presentar un color diferente. Si observa esto, debe consultar a un médico de inmediato.

Síntomas que se presentan junto con otras afecciones relacionadas:

Además de estos síntomas oculares, existen otras afecciones de salud que pueden presentarse junto con el síndrome de Morning Glory (MGS). Estas afecciones incluyen:

• Encefalocele (parte del cerebro que sobresale del cráneo)
• Enfermedad de Moyamoya (adelgazamiento de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro)
• Síndrome PHACE
• «Neurofibromatosis tipo 2 (NF2)»
• Síndrome de Aicardi
• `Malformación de Chiari tipo I`
• Síndrome de Duane (a veces llamado síndrome de Okihiro)

Estos nombres pueden sonar un poco complicados, pero si un médico sospecha de MGS, también buscará otras afecciones similares.

¿Cuál es el motivo de esto?

De hecho, los expertos aún no tienen una idea clara de cómo se desarrolla el síndrome de Morning Glory (MGS). Esto se debe principalmente a que es una afección muy rara y fue descrita por primera vez en 1969.

Sin embargo, lo que sí saben los expertos es que la causa del síndrome de Mirizzi está relacionada con alguna alteración en el desarrollo del ojo mientras el bebé aún está en el útero . Se cree que esto se debe a que los vasos sanguíneos que irrigan el ojo no se desarrollan correctamente, o a alteraciones en el desarrollo del ojo y del nervio óptico.

Una de las principales evidencias que sugieren la implicación de problemas vasculares es que el síndrome de Mirizzi tiene el doble de probabilidades de afectar al ojo izquierdo. Normalmente, un feto en desarrollo en el útero presenta pequeñas aberturas entre los lados izquierdo y derecho del corazón. Estas suelen cerrarse poco antes o unos días después del nacimiento.

Sin embargo, si el embrión es propenso a desarrollar pequeños coágulos sanguíneos (microémbolos), estas aberturas pueden permitir que un coágulo se desplace del lado izquierdo del corazón al derecho. Desde allí, puede llegar al cerebro. Si se producen alteraciones en el desarrollo de los vasos sanguíneos, el coágulo puede quedar atrapado, bloqueando el suministro de sangre e impidiendo el correcto crecimiento del tejido. Este tipo de eventos sugieren que las alteraciones en el desarrollo de los vasos sanguíneos contribuyen al síndrome de MGS.

Aunque el síndrome de Mayer-Gastaut (SMG) puede presentarse en afecciones genéticas y hereditarias, las investigaciones no han demostrado que estas afecciones lo causen directamente. Si bien se han reportado casos de varios miembros de una misma familia que desarrollaron SMG, no es algo común.

¿Qué complicaciones pueden surgir?

La complicación más frecuente del síndrome de Morning Glory (MGS) es el desprendimiento de retina . Esta afección puede presentarse hasta en el 40% de las personas con MGS. Se trata de una emergencia médica .

Otras complicaciones pueden incluir:

• Baja visión: Visión significativamente reducida.
• Ojo vago (ambliopía): Debido a que la visión de un ojo no se desarrolla correctamente, el cerebro comienza a ignorar las señales de ese ojo.
• Neovascularización del ojo: Esto puede afectar la visión.
• Desprendimiento de retina (retinosquisis) .

¿Cómo se reconoce esto?

Un oftalmólogo, especialmente un especialista en retina, puede diagnosticar el síndrome de Morning Glory (MGS, por sus siglas en inglés) utilizando una combinación de métodos, que incluyen preguntar sobre los síntomas que usted o su hijo están experimentando y los efectos que están experimentando.

El médico también examinará su visión (o la de su hijo), observará directamente el ojo afectado y posiblemente tomará fotografías de la retina. Algunas pruebas especializadas de imagen de la retina también pueden ser muy útiles.

Las pruebas que pueden ayudar con el diagnóstico son:

• Un examen de la vista: Esto incluye cosas como una prueba de agudeza visual, una prueba de campo visual y un examen con lámpara de hendidura.
• Tomografía de coherencia óptica (OCT): Esta técnica permite obtener imágenes transversales del interior del ojo.
• Angiografía con fluoresceína: Este examen permite comprobar el estado de los vasos sanguíneos dentro del ojo.
• Resonancia Magnética (RM): Esta técnica ayuda a visualizar las estructuras que rodean el cerebro y los ojos.

¿Tiene cura? ¿Cuáles son los tratamientos?

El síndrome de Morning Glory (SMG) es una afección que se produce cuando el interior del ojo no se desarrolla correctamente. Estos cambios en el desarrollo no se pueden reparar ni tratar, y no tiene cura . Esto significa que no existe un tratamiento directo para el síndrome de Morning Glory.

Pero no se preocupe. Si bien no existe una cura directa para el síndrome de May-Gastaut, los síntomas y las complicaciones que provoca pueden tratarse .

Los principales objetivos del tratamiento son los siguientes:

• Solución a un problema: Por ejemplo, si la retina está desprendida, se puede reparar quirúrgicamente.
• Limitar el impacto de un problema: Usar un parche en el ojo para evitar que el ojo vago empeore.
• Prevención de problemas posteriores: Si se produce un desprendimiento de retina, es importante corregirlo rápidamente para evitar daños permanentes y la pérdida de visión.

Las opciones de tratamiento dependen de su problema o problemas específicos y de muchos otros factores. Su médico es quien mejor puede indicarle qué tratamientos son los adecuados para su caso y qué le recomienda.

¿Qué tipo de futuro puede esperar una persona con esta afección?

El síndrome de Morning Glory (SMG) se diagnostica con frecuencia en la infancia. Es una afección permanente que dura toda la vida . No tiene cura, no se puede revertir ni reparar. No pone en peligro la vida, pero puede afectar gravemente la visión. Más de un tercio de las personas con SMG sufren desprendimiento de retina.

Algunas personas con MGS pueden tener una visión "normal" (20/20) o casi normal (entre 20/20 y 20/70). Sin embargo, muchas no . La mayoría de las personas con MGS se clasifican como "parcialmente visuales" (de 20/70 a 20/200) o "legalmente ciegas" (20/200 con correcciones como gafas).

Por otro lado, las personas con MGS en un ojo deben someterse a un seguimiento exhaustivo del ojo sano, ya que este también presenta un mayor riesgo de desarrollar ciertos problemas. Dado que el MGS provoca miopía, existe riesgo de desprendimiento de retina, y la miopía es un factor de riesgo importante para el desprendimiento de retina, independientemente de la presencia de MGS. El ojo sano también puede tener un mayor riesgo de desarrollar cataratas.

Dado que el síndrome de May-Gastaut (MGS) se diagnostica a una edad temprana, las decisiones sobre el tratamiento suelen recaer en los padres o tutores. Estos también desempeñan un papel fundamental al estar atentos a los signos o comportamientos que puedan indicar que un niño tiene un problema de visión relacionado con el MGS.

¿Se puede prevenir esto?

El síndrome de la gloria de la mañana (MGS, por sus siglas en inglés) no se puede prevenir y no hay forma de reducir el riesgo de que ocurra.

¿Cómo puedo cuidarme a mí misma/a o a mi hijo/a?

Si usted o su hijo padecen el síndrome de Magn-Gastaut (MGS), lo mejor que pueden hacer es mantener la visión lo mejor posible . Su oftalmólogo les indicará cómo lograrlo. Es fundamental seguir cuidadosamente las instrucciones del tratamiento, usar las gafas o los tratamientos recetados según las indicaciones y acudir a revisiones periódicas con su especialista.

¿Cuándo necesitas consultar a un médico pronto?

Si padeces el síndrome de May-Grünwald-Giemsa (MGS), tienes un alto riesgo de sufrir un desprendimiento de retina. Se trata de una emergencia médica . Por lo tanto, es importante buscar atención médica inmediata si presentas alguno de los siguientes síntomas. Un tratamiento oportuno suele prevenir daños permanentes y restaurar la visión en el ojo afectado.

Los síntomas del desprendimiento de retina son:

• Destellos de luz repentinos (fotopsia): como relámpagos.
• Manchas negras que parecen flotar o moscas volantes que aparecen más de una vez: (Es normal ver algunos objetos flotando delante de los ojos, pero si aumentan repentinamente, hay que prestar atención).
• Visión borrosa: Puede que sientas como si una ola negra o una cortina se acercara y bloqueara tu campo de visión.
• Visión borrosa repentina.

Si observa alguno de estos síntomas, acuda a un hospital sin demora .

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Quizás quieras hacerle estas preguntas a tu oftalmólogo:

• ¿Qué tan grave es mi (o la de mi hijo/a) enfermedad de Mayer-Gastaut (MGS)?
• ¿Cómo afectará a mi visión (o a la de mi hijo/a)?
• ¿Qué síntomas debo observar si creo que mi hijo tiene un problema de visión relacionado con su síndrome de May-Gastaut (MGS)?
• ¿Existen otras afecciones médicas que puedan contribuir al síndrome de May-Grünwald-Giemsa en mí (o en mi hijo/a)? ¿Necesito consultar con otro especialista?

Finalmente, cosas para recordar

Cuando descubres que tu hijo o un ser querido padece el síndrome de Morning Glory (MGS), una enfermedad rara en la que la retina, situada en la parte posterior del ojo, no se desarrolla correctamente, es posible que te sientas triste y decepcionado. No existe un tratamiento directo para esta enfermedad.

Sin embargo, aunque el síndrome de Miela en Tlúo (MGS) no tiene cura, muchos de sus problemas pueden tratarse . Si su hijo/a tiene MGS, consulte con su oftalmólogo. Hay medidas que puede tomar para limitar los efectos de esta afección y evitar que empeore. Preservar la visión es fundamental . Gracias a los avances en cirugía ocular y otros tratamientos actuales, es más posible que nunca. Así que no pierda la esperanza. Con el asesoramiento y la atención médica adecuados, esta afección puede controlarse.

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