¿Está tu corazón en peligro? Aprendamos sobre la rotura miocárdica.

Un infarto es algo muy peligroso, ¿verdad? A veces, después de un infarto, puede ocurrir una complicación grave que ni siquiera imaginamos. Una de estas complicaciones es la rotura del corazón, o como la llaman los médicos, "rotura miocárdica". Es un tema delicado, pero vamos a explicarlo de forma sencilla. Esto ocurre durante un infarto o en el primer mes posterior. Generalmente, sucede entre cinco y diez días después del infarto.

¿Quiénes son los que corren mayor riesgo de sufrir un infarto?

Ahora bien, este ataque cardíaco no le ocurre a todo el mundo. Sin embargo, algunas personas tienen un mayor riesgo. Para ser precisos, esta afección solo la experimentan quienes han sufrido daños importantes en el corazón a causa de un infarto. Tenga en cuenta a estas personas:

• En el caso de las mujeres: Algunos estudios muestran que las mujeres tienen un riesgo ligeramente mayor que los hombres.
• Para quienes padecen hipertensión: Si usted tiene hipertensión, este riesgo aumenta porque el corazón tiene que soportar constantemente un peso adicional.
• Para quienes experimentan dolor de pecho frecuente: podría significar que hay algún problema con el corazón.
• Para quienes tardan en acudir al hospital cuando sienten dolor en el pecho: recuerden que cada segundo cuenta durante un infarto. Recibir tratamiento a tiempo puede reducir el daño.
• Si este es su primer ataque al corazón: Quizás sea porque el corazón no se ha enfrentado antes a este tipo de situación.
• Para las personas mayores de 60 años: A medida que las partes del cuerpo se debilitan con la edad, también lo hace el corazón.
• Para quienes padecen aterosclerosis (es decir, depósitos de grasa en las paredes de las arterias que las estrechan): esto dificulta el flujo sanguíneo hacia el corazón.
• Para quienes padecen insuficiencia cardíaca: Esto significa que el corazón no bombea sangre correctamente.
• Para quienes hayan sufrido un derrame cerebral previamente.
• Para quienes padecen enfermedad renal crónica.

¿Qué tan común es esta afección?

En realidad, esto no es muy común, pero tampoco es algo que se pueda ignorar. Por ejemplo, un estudio reveló que alrededor del 30% de las personas que fallecieron repentinamente a causa de un infarto también sufrieron una rotura de miocardio.

Entre el 10 % y el 20 % de las personas que sufren un infarto pueden desarrollar una rotura en la pared externa (la «pared libre») del ventrículo izquierdo del corazón. ¿Sabías que el ventrículo izquierdo es la cavidad principal del corazón que bombea sangre a todo el cuerpo?

Sin embargo, la rotura del tabique que separa las dos cavidades inferiores del corazón (el «tabique ventricular») es muy poco frecuente. Ocurre en menos del 0,4 % de las personas que sufren un infarto.

¿Qué sucede cuando se rompe el corazón?

Lo que sucede depende de dónde se haya roto el corazón. Echa un vistazo a esta descripción:

• Si se rompe el tabique (o septo) que separa las dos cámaras inferiores (ventrículos) del corazón, esto provoca que fluya más sangre a los pulmones de la debida. Esto causa que los pulmones se llenen de líquido (edema pulmonar) y dificultades respiratorias (insuficiencia respiratoria).
• Si se rompe un músculo de la válvula mitral, pueden aparecer rápidamente síntomas de insuficiencia cardíaca. Esto se debe a que la sangre comienza a retroceder y no se bombea correctamente al resto del cuerpo.
• Si se rompe la pared externa del corazón (pared libre): Esta es la rotura más común. Suele ser mortal, ya que la sangre se filtra del corazón a la cavidad torácica.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Este ataque cardíaco puede causar diversos síntomas. Algunos de ellos pueden ser muy repentinos y graves:

• Dolor torácico intenso: Puede ser similar al dolor de un ataque al corazón, o incluso peor.
• Shock cardiogénico: Esto significa que el corazón se debilita tanto que no puede bombear suficiente sangre al cuerpo.
• Paro cardíaco: El corazón deja de latir repentinamente.
• Insuficiencia cardíaca: La capacidad de bombeo del corazón está deteriorada.
• Edema pulmonar o insuficiencia respiratoria: dificultad para respirar.
• Taponamiento cardíaco: La fina membrana que rodea el corazón se llena de sangre, lo que provoca presión sobre el corazón.

¿Cuál es el motivo de esto?

En pocas palabras, cuando el músculo cardíaco se daña durante un infarto, se debilita. En raras ocasiones, la fuerza del bombeo cardíaco puede provocar que esa zona debilitada se desgarre o se rompa. Esa es la causa principal de este infarto.

¿Cómo lo detectan los médicos?

Su médico primero le auscultará el corazón. Es posible que escuche un sonido anormal (un soplo) al usar el estetoscopio. Luego, le solicitará varias pruebas para confirmar el diagnóstico.

La primera prueba que se suele realizar es un ecocardiograma transtorácico (ETT) . Se trata de una ecografía del corazón que permite comprobar su forma, su funcionamiento y detectar posibles anomalías.

Si eso no proporciona suficiente información, puede realizar más pruebas:

• Ecocardiograma transesofágico (ETE): Este también es un ecocardiograma del corazón, pero se introduce un pequeño tubo por la garganta para observar el corazón más de cerca.
• Cateterismo cardíaco: En este procedimiento, se introduce un pequeño tubo a través de un vaso sanguíneo del brazo o la pierna hasta el corazón para comprobar la presión intracardíaca, el flujo sanguíneo y cualquier anomalía.
• Una tomografía computarizada.
• Una resonancia magnética del corazón.

¿Cómo se trata un corazón roto?

Esto es un poco complicado. Si bien los medicamentos pueden brindar alivio temporal, el mejor tratamiento para un ataque cardíaco es la cirugía.

Dependiendo de su estado, es posible que su médico deba operarlo de inmediato . O bien, puede utilizar dispositivos mecánicos temporales para ayudarlo hasta el día de la cirugía.

Por ejemplo, si tiene un problema en una válvula cardíaca, los médicos creen que el riesgo de muerte durante la cirugía para repararla es ligeramente menor si espera unos siete días. Esto se debe a que para entonces el músculo se habrá recuperado un poco y los puntos de sutura se mantendrán unidos correctamente. Sin embargo, si su condición no es estable, también es arriesgado retrasar la cirugía, ya que el problema puede empeorar.

En momentos como este, su médico y su familia deberían reunirse, analizar las ventajas y desventajas de las opciones de tratamiento disponibles y decidir qué es lo mejor para su situación.

¿Qué medicamentos y tratamientos se utilizan?

Lo siguiente puede utilizarse como tratamiento para un corazón roto:

• Diuréticos: Reducen el exceso de líquido en el cuerpo.
• Inotrópicos (`(Inotrópicos)`): Aumentan la fuerza de contracción del corazón.
• Vasodilatadores: Ensanchan los vasos sanguíneos y facilitan el flujo sanguíneo.
• ECMO: Dar un descanso al corazón y a los pulmones y dejar que una máquina haga su trabajo.
• Una bomba de balón intraaórtico (`(Bomba de balón intraaórtico)`) ayuda a bombear sangre al corazón.
• Un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (`(Dispositivo de asistencia ventricular izquierda / LVAD)`).
• Cerrar el desgarro de forma mínimamente invasiva a través de un vaso sanguíneo.
• La cirugía a corazón abierto consiste en reparar una rotura con un parche.

Recuerda que, si bien la cirugía es el mejor tratamiento para un infarto, también conlleva riesgos. Sin embargo, tras una cirugía exitosa, puedes vivir muchos años.

¿Cómo puedo reducir este riesgo?

Esta es una pregunta muy importante. Si presenta síntomas de un infarto, lo mejor es buscar ayuda lo antes posible. Así tendrá mayores probabilidades de sobrevivir y evitar complicaciones.

Si alguna vez crees que podrías estar sufriendo un ataque al corazón, no demores en hacerte las pruebas. Porque cada segundo de vida es precioso.

¿Qué ocurre si sufro un infarto? (Pronóstico)

Su pronóstico (`(Pronóstico)`) depende de qué parte de su corazón esté dañada.

• Si la pared externa del corazón (o pared libre) se desgarra, suele ser fatal. Esto se debe a que no hay tiempo suficiente para repararla mediante cirugía. Incluso si los médicos intentan repararla, es posible que no lo logren.
• Si la pared que separa las dos cavidades inferiores (ventrículos) del corazón se ha roto, un médico puede repararla mediante cirugía. Sin embargo, esta cirugía tiene una tasa de mortalidad de alrededor del 43%, superior a la de cualquier otra intervención cardíaca.
• Si el desgarro se encuentra en el músculo de la válvula mitral, un médico podría repararlo mediante cirugía.

Un infarto es una afección muy grave. La mitad de quienes lo padecen fallecen. La mayoría de estas muertes ocurren en personas que mueren repentinamente fuera del hospital. Sin cirugía, el pronóstico de recuperación no es muy bueno.

Tras la cirugía, muchas personas pueden experimentar complicaciones como hemorragias y bajo gasto cardíaco. Sin embargo, cuando los investigadores analizaron a los pacientes cinco años después, descubrieron que su estado era bueno tras la intervención.

¿Es posible vivir con el corazón roto?

Sí, se puede vivir con el corazón roto, pero requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos. La cirugía a corazón abierto puede aumentar las probabilidades de supervivencia.

¿Cómo puedo cuidarme?

Esto también es muy importante.

• Acude a todas tus citas de seguimiento con tu médico.
• Tómese todos los medicamentos que le receten a tiempo.
• Si sientes que estás sufriendo otro ataque al corazón, busca ayuda de inmediato.

¿Qué debo preguntarle a mi médico?

Si usted o un ser querido padece esta afección, no olvide hacerle estas preguntas a su médico:

• ¿Dónde se encuentra exactamente esta grieta en mi corazón?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para mi afección?
• ¿Cuál es el pronóstico para mi situación particular?

Si un ser querido sufre un infarto, deberá considerar los riesgos y beneficios de las diferentes opciones de tratamiento. No dude en hacer preguntas para comprender mejor los tratamientos y sus posibilidades. Si su ser querido no puede participar en esta conversación, piense en las decisiones que tomaría en una situación así.

Lo más importante que debemos recordar de esta historia es:

La rotura miocárdica es una complicación muy peligrosa y potencialmente mortal que puede ocurrir después de un infarto. Se trata de una afección en la que se desgarran las paredes, los músculos o las válvulas del corazón.

Si presenta síntomas de infarto junto con dolor en el pecho, es importante acudir al hospital lo antes posible. Un tratamiento oportuno puede reducir el daño al corazón y disminuir el riesgo de complicaciones graves como estas.

Si se presenta esta afección, la cirugía es el tratamiento principal. Aunque conlleva riesgos, tras una operación exitosa existe la posibilidad de recuperación y una buena calidad de vida.

Por lo tanto, cuide su corazón. Esté atento a los síntomas de un ataque cardíaco. Busque atención médica de inmediato cuando sea necesario.

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