¿Tú también te sientes débil? ¡Quizás se trate de una afección llamada miopatía!

¿Sientes a veces debilidad y cansancio en las extremidades? ¿Te cuesta incluso realizar tareas sencillas como levantarte de una silla, alzar un objeto pesado o peinarte? Si notas que tus músculos se debilitan sin motivo aparente, no lo ignores. Quizás la causa de estos síntomas sea una afección llamada miopatía, de la que hablaremos hoy. No te preocupes, lo explicaremos de forma sencilla para que lo entiendas.

¿Qué es la miopatía? En pocas palabras...

La miopatía, en pocas palabras, es un grupo de enfermedades que afectan a los músculos unidos a los huesos. Estas enfermedades dañan las fibras musculares y las debilitan. Así como el motor de un coche se debilita y dificulta la conducción, cuando los músculos se debilitan, a nuestro cuerpo le resulta difícil realizar las tareas cotidianas.

¿Existen diferentes tipos de miopatía?

Sí, las miopatías se pueden clasificar de diferentes maneras. Se dividen principalmente en dos categorías: miopatías hereditarias y adquiridas . Analicemos cada uno de estos tipos.

¿Qué son las miopatías hereditarias?

Se trata de tipos de miopatía causados ​​por la herencia de una mutación genética anormal presente en nuestro organismo desde el nacimiento, a menudo transmitida por nuestra madre o nuestro padre.

• Miopatías congénitas:

Los síntomas suelen comenzar al nacer o en la primera infancia. Sin embargo, a veces pueden aparecer en la edad adulta temprana o incluso más tarde. Una característica distintiva de este tipo es que la debilidad no se limita a los músculos cercanos al centro del cuerpo, sino que puede afectar a los músculos de todo el cuerpo, y la enfermedad a menudo no es progresiva.

• Miopatías mitocondriales:

Nuestras células poseen pequeñas fábricas llamadas mitocondrias que producen energía. Este tipo de miopatía se debe a un defecto en estas mitocondrias. Además de la debilidad muscular, estas afecciones también pueden afectar otros sistemas orgánicos, como el corazón, el cerebro y el sistema gastrointestinal. Pueden desarrollarse debido a mutaciones genéticas, con o sin antecedentes familiares.

• Miopatías metabólicas:

Esta miopatía se debe a defectos en los genes que producen las enzimas necesarias para el correcto funcionamiento y movimiento de los músculos. Puede provocar fatiga durante el ejercicio, dolor en los hombros y los muslos al ejercitarse, o una afección llamada rabdomiólisis, en la que las fibras musculares se rompen sin que se produzca una lesión. En ocasiones, los síntomas pueden aparecer y desaparecer, con debilidad muscular que luego remite.

• Distrofias musculares:

En estos casos, los músculos se debilitan y atrofian gradualmente debido a una anomalía o deficiencia de las proteínas de soporte estructural necesarias para el tejido muscular. En cada caso, los brazos y/o las piernas se ven afectados en distintos grados. A veces, también pueden verse afectados los músculos de los ojos o la cara.

¿Qué son las miopatías adquiridas?

Se trata de tipos de miopatías que se desarrollan en la edad adulta. Pueden ser causadas por diversos factores, como otras enfermedades, infecciones, la exposición a ciertos medicamentos y desequilibrios electrolíticos en el organismo.

• Miopatía autoinmune/inflamatoria:

Lo que sucede es que nuestro propio sistema inmunitario ataca a nuestros músculos. Como resultado, la función muscular se ve afectada. Es como si nuestras propias defensas se atacaran a sí mismas.

• Miopatía tóxica:

Esta afección se produce cuando una toxina o un fármaco altera la estructura o la función de los músculos.

• Toxinas: Alcohol, tolueno (una sustancia volátil que se encuentra en productos como la pintura y que algunas personas inhalan para drogarse).
• Medicamentos: Fármacos de inmunoterapia inhibidores de puntos de control (p. ej., pembrolizumab, nivolumab), corticosteroides (p. ej., prednisona), fármacos para reducir el colesterol (estatinas), amiodarona, colchicina, cloroquina, antivirales e inhibidores de la proteasa para la infección por VIH, omeprazol.

• Miopatías endocrinas:

Esta afección se produce cuando la acción de las hormonas en nuestro cuerpo afecta a los músculos.

• Glándula tiroides: Si bien los niveles bajos de hormona tiroidea (hipotiroidismo) son más comunes, también pueden surgir problemas debido a niveles altos de hormona tiroidea (hipertiroidismo).
• Glándula paratiroides: El hiperparatiroidismo provoca un aumento de los niveles de calcio en la sangre.
• Glándula suprarrenal: «Enfermedad de Addison» y «Síndrome de Cushing».

• Miopatías infecciosas:

Diversas infecciones pueden afectar la función muscular.

• Infecciones virales: VIH, gripe, virus de Epstein-Barr.
• Infecciones bacterianas: `piomiositis bacteriana`.
• `Enfermedad de Lyme`.
• Infecciones parasitarias: triquinosis, toxoplasmosis, cisticercosis.
• Infecciones fúngicas: Candida, Coccidioidomicosis.

• Desequilibrios electrolíticos:

Un aumento o disminución en los niveles de algunos electrolitos importantes en nuestro cuerpo puede afectar la función muscular.

• Potasio: disminuido (`hipopotasemia`), aumentado (`hiperpotasemia`).
• Magnesio: Aumentado (`Hipermagnesemia`).

• Miopatía por enfermedad crítica en la unidad de cuidados intensivos:

Se trata de una afección que afecta a las extremidades y a los músculos respiratorios en personas gravemente enfermas que reciben tratamiento en una unidad de cuidados intensivos (UCI) . Puede ser causada por la inmovilidad prolongada o por el uso de relajantes musculares, corticosteroides y somníferos durante el tratamiento.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar miopatía? ¿Qué tan común es esta afección?

La miopatía puede desarrollarse en cualquier persona, pero algunas tienen un riesgo ligeramente mayor.

Factores que pueden aumentar el riesgo:

• Si algún miembro de la familia padece miopatía, existe una alta probabilidad de heredar esta enfermedad genéticamente.
• Ser hombre. Algunos tipos de miopatía se transmiten a través del cromosoma X, por lo que pueden afectar más a los hombres que a las mujeres. Sin embargo, los tipos de miopatía congénita que se transmiten a través de otros cromosomas afectan a todos por igual.
• Padecer una enfermedad autoinmune, metabólica o endocrina.
• Exposición a ciertos fármacos o toxinas (véase la sección sobre miopatía tóxica que comentamos anteriormente).

La prevalencia de la miopatía varía según el tipo. Por ejemplo, la miopatía que se desarrolla más tarde en la vida:

• Las miopatías inflamatorias y endocrinas son más comunes que otros tipos, y son más frecuentes en mujeres que en hombres.
• Entre 9 y 32 de cada 100.000 personas padecen miopatías inflamatorias.
• Entre el 25% y el 79% de los adultos con hipotiroidismo pueden desarrollar síntomas musculares, pero la incidencia de miopatía manifiesta puede ser tan baja como del 10%.

Las miopatías congénitas más comunes son las distrofias musculares, que suelen ser más frecuentes en los varones.

• Las distrofias musculares de Duchenne y Becker son los tipos más comunes, y afectan a aproximadamente 7 de cada 100.000 personas en todo el mundo.
• Las enfermedades mitocondriales afectan a una de cada 5.000 personas, y la mayoría de ellas afectan al músculo esquelético.
• Otros tipos de miopatías congénitas son muy raros.

Entonces, ¿cuáles son los síntomas de la miopatía?

Muchos tipos de miopatía tienen varios síntomas comunes. Estos son:

• Debilidad muscular.Especialmente los músculos de los hombros, la parte superior de los brazos y los muslos (estos son los que se ven más afectados y con mayor gravedad).
• Calambres musculares, rigidez y espasmos.
• Sentir cansancio rápidamente al hacer ejercicio o incluso al realizar una tarea pequeña.
• Me siento sin vida y sin energía.

¿Cómo se siente realmente la miopatía?

En muchas miopatías, los músculos de ambos lados del cuerpo (simétricos) se debilitan por igual. Los músculos más cercanos al centro del cuerpo (músculos proximales), como los de los hombros, la parte superior de los brazos, las caderas y los muslos, se ven particularmente afectados. Como resultado, puede experimentar síntomas como:

• Dificultad para realizar tareas cotidianas, como bañarse, vestirse y peinarse.
• Dificultad para levantarse de una silla, subir escaleras o realizar tareas que requieren alcanzar objetos por encima de la cabeza (por ejemplo, cambiar una bombilla en el techo).
• Siento como si mis músculos se contrajeran y se contrajeran.
• Los músculos se cansan rápidamente al realizar una actividad.
• Dificultad para respirar durante el ejercicio.

Por lo general, no afecta a los músculos de las palmas de las manos ni de las plantas de los pies.

Otros síntomas varían según el tipo de miopatía.

• La debilidad muscular puede ser constante (no progresiva) o de progresión lenta. En algunas enfermedades, la debilidad muscular puede aparecer y desaparecer, mientras que en otras ocasiones la fuerza muscular puede ser normal.
• Retraso en el desarrollo de las habilidades motoras (por ejemplo, caminar, saltar, subir escaleras, sujetar una cuchara o un lápiz) en niños pequeños.
• Incapacidad para seguir el ritmo de otros niños al practicar deportes o jugar al aire libre (por ejemplo, jugando a la pelota).
• Problemas con los músculos que ayudan a tragar y hablar. Esto puede provocar que la comida se atasque y que el habla sea ininteligible.

¿Qué debo hacer si sospecho que tengo miopatía?

Si presenta estos síntomas, primero debe consultar con su médico de cabecera. Según sus síntomas, es posible que le derive a un especialista, como un neurólogo o un reumatólogo.

¿Cómo se diagnostica la miopatía?

Su médico le preguntará sobre sus antecedentes médicos, si algún familiar ha tenido afecciones similares, qué medicamentos toma y cuáles son sus síntomas. Luego le realizará un examen físico. Revisará su piel, reflejos, fuerza muscular, equilibrio y sensibilidad.

Tipos de pruebas que el médico puede solicitar:

• análisis de sangre:
• En algunas miopatías, los niveles de enzimas musculares como la creatina quinasa (CK) o la aldolasa pueden aumentar debido a la degradación de las fibras musculares.
• Niveles de electrolitos como sodio, magnesio, potasio, calcio y fósforo.
• Pruebas para detectar enfermedades autoinmunes: por ejemplo, anticuerpos antinucleares (ANA), factor reumatoide, velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva.
• Pruebas de las glándulas endocrinas: por ejemplo, niveles de hormona tiroidea.
• Electromiografía (EMG) y estudios de conducción nerviosa: Estas pruebas miden el tipo y la extensión del daño muscular midiendo cómo viaja la electricidad a través de los nervios e insertando pequeñas agujas en los músculos.
• Una prueba de resonancia magnética (RM) de los músculos .
• Pruebas genéticas.
• Biopsia muscular: Consiste en extirpar quirúrgicamente un pequeño trozo de tejido muscular para su examen.

¿Cómo se trata la miopatía?

Una vez identificado el tipo exacto de miopatía que usted padece, su médico elaborará un plan de tratamiento adaptado a sus síntomas.

La mayoría de los tratamientos incluyen fisioterapia, terapia ocupacional y algún tipo de ejercicio . Otros tratamientos son específicos para cada tipo de miopatía. En general, la mayoría de las miopatías adquiridas se pueden controlar bien, minimizando la debilidad y los síntomas. Algunas miopatías congénitas tienen tratamientos específicos que pueden retrasar la progresión de la enfermedad. Actualmente, no existe un tratamiento específico para la mayoría de las miopatías congénitas, pero la fisioterapia y algunos tipos de ejercicio pueden ser útiles.

Miopatías inflamatorias y autoinmunes

El objetivo del tratamiento para estas afecciones es reducir la inflamación y la respuesta autoinmune del organismo. Los tratamientos comunes para estas miopatías incluyen:

• Fármacos inmunomoduladores/inmunosupresores: por ejemplo, metotrexato, ciclosporina, tacrolimus, azatioprina, micofenolato, rituximab e inmunoglobulina intravenosa (IVIg) o subcutánea (SubQIg).
• `Corticosteroides`: Por ejemplo, `prednisona` o `metilprednisolona`.

Miopatías hereditarias y genéticas

Muchas miopatías congénitas y genéticas no tienen un tratamiento específico ni una cura completa.El tratamiento se basa principalmente en el control de los síntomas y diversas modalidades terapéuticas. Se están llevando a cabo varios ensayos clínicos en diversas áreas de investigación relacionadas con el tratamiento y la terapia génica.

Las enfermedades denominadas distrofia muscular de Duchenne y enfermedad de Pompe pueden tratarse con medicamentos específicos.

Otras miopatías adquiridas

Los médicos tratan las miopatías de origen endocrino, tóxico e infeccioso tratando la enfermedad subyacente que las provoca. Las miopatías tóxicas se tratan suspendiendo la sustancia causante (p. ej., alcohol, tolueno) o el fármaco (p. ej., estatinas). Los síntomas musculares causados ​​por bacterias, virus u otros agentes infecciosos suelen mejorar cuando la infección se trata directamente con antibióticos.

¿Cómo puedo cuidar mi salud?

Ya sea que la miopatía sea congénita, adquirida o una afección crónica, existen medidas que puede tomar para mantener su salud y controlar la enfermedad. Estas incluyen:

• Lleva una dieta buena y equilibrada. Incluye muchas frutas y verduras diferentes en tu alimentación.
• Manténgase activo con ejercicio cardiovascular suave. Dependiendo de su tipo de miopatía, es posible que le recomienden no realizar ciertos tipos de levantamiento de pesas. Por lo tanto, consulte con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios.
• Mantén un peso saludable.
• Si tienes una erupción cutánea causada por dermatomiositis, protege tu piel del sol. Esto puede empeorar la erupción. Usa ropa protectora y un sombrero siempre que sea posible. No olvides aplicarte protector solar con un factor de protección solar (FPS) de al menos 30 antes de salir.
• Si tiene dificultad para tragar, coma alimentos blandos o semisólidos. También puede hacer puré de alimentos. Si está postrado en cama, coma sentado.
• Tómese todos los medicamentos recetados a tiempo.
• Si se recomiendan tratamientos como fisioterapia, terapia ocupacional o logopedia, participe en ellos.

Recuerde que, dado que existen muchos tipos de miopatía, su médico deberá elaborar un plan de tratamiento específico para su tipo de miopatía y sus síntomas. Por lo tanto, es importante seguir sus instrucciones al pie de la letra. Además, preste atención a su cuerpo. Anote cualquier cambio en su estado o en la gravedad de sus síntomas. Acuda a su médico con regularidad (o antes si nota algún cambio). De esta manera, podrá modificar su plan de tratamiento en cuanto aparezcan los síntomas.

Finalmente, las cosas más importantes que debes recordar

La miopatía no es algo a lo que temer, pero tampoco es una afección que deba ignorarse.

• Si experimenta debilidad muscular persistente, dolor o fatiga, asegúrese de consultar a un médico.
• Existen muchos tipos de miopatía, por lo que un diagnóstico preciso es muy importante.
• Existen tratamientos y métodos de manejo para muchos tipos de miopatía.
• Siguiendo las instrucciones de su médico, tomando la medicación prescrita y llevando un estilo de vida saludable, podrá vivir bien a pesar de esta afección.

Espero que esta información le sea útil. Si tiene alguna otra pregunta, no dude en consultar con el médico en cualquier momento.

Miopatía , debilidad muscular, dolor muscular, enfermedades genéticas, enfermedades autoinmunes, síntomas musculares, tratamiento de la miopatía