¿Has notado que los ojos de tu pequeño están un poco más separados de lo normal? ¿O te lo ha comentado un médico? En términos médicos, a esta afección la llamamos hipertelorismo orbital . A veces también se la conoce como hipertelorismo ocular. Aunque estos términos pueden asustar, no es tan grave como parece. Hoy hablaremos de esto de forma sencilla y comprensible.
¿Qué es exactamente el hipertelorismo orbital?
En pocas palabras, el hipertelorismo orbitario no es una enfermedad independiente. Generalmente se presenta como síntoma de otro defecto congénito o trastorno genético.
Piénsalo: cuando un bebé está en el útero, los huesos de su rostro se van formando gradualmente. En este momento, las dos órbitas que albergan sus ojos están un poco más separadas de lo normal. Por lo tanto, el espacio entre los ojos es más visible que en un niño sano. Este espacio adicional se rellena con hueso extra.
Lo importante es que la mayoría de los niños con los ojos tan separados no tendrán problemas de visión. Que la visión se vea afectada depende de la distancia entre los ojos y de otros síntomas que presente el niño.
¿Cómo diagnostican los médicos esto exactamente?
Por lo general, el médico diagnostica esta afección en cuanto nace el bebé. En ocasiones, incluso puede detectarse durante una ecografía mientras el bebé aún está en el útero.
No existe una distancia fija entre los ojos, pero los médicos utilizan dos medidas principales para determinarla.
| Método de medición | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| Distancia cantal interna | La distancia desde el rabillo del ojo más cercano a la nariz hasta el rabillo del otro ojo más cercano a la nariz. |
| Distancia pupilar | La distancia desde el centro de la pupila de un ojo hasta el centro de la pupila del otro ojo. |
Ambas medidas son superiores a lo normal en niños con hipertelorismo orbitario.
¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las principales razones?
Los médicos creen que la base de esta afección se establece entre la cuarta y la octava semana de desarrollo del bebé. Imagina los huesos del cráneo del bebé como piezas de un rompecabezas tridimensional que se van uniendo. Si hay alguna interrupción o cambio en los pasos necesarios para unir estas piezas, las órbitas de los ojos pueden desalinearse y separarse demasiado.
Las dos razones principales para esto son:
1. Defectos congénitos
2. Trastornos genéticos
1. Afecciones congénitas
Un defecto congénito es una anomalía en la apariencia, los órganos internos o los procesos químicos del cuerpo de un bebé al nacer. Estas pueden ser causadas por:
- Factores genéticos y hereditarios.
- Algunas infecciones que la madre puede contraer durante el embarazo.
- Exposición a la radiación.
- Consumo de drogas o alcohol durante el embarazo.
En ocasiones, pueden producirse defectos congénitos sin motivo aparente, incluso de forma aleatoria. La craneosinostosis es uno de estos defectos. En este caso, las suturas que conectan los huesos del cráneo del bebé se fusionan. Esto también puede causar hipertelorismo orbitario.
2. Trastornos genéticos
Los genes son pequeñas unidades de ADN que dan instrucciones a las células de nuestro cuerpo. Las mutaciones en estos genes pueden causar enfermedades genéticas. Algunas de las enfermedades genéticas que pueden causar hipertelorismo orbitario son:
- Síndrome de Apert
- Síndrome de DiGeorge
- Síndrome de Edwards
- Síndrome de Crouzon
- Síndrome de Noonan
- Neurofibromatosis tipo 1
Si su hijo padece esta afección, su médico podría derivarlo a una consulta de asesoramiento genético, que puede ayudarle a comprender mejor el riesgo de enfermedades genéticas en su familia.
¿Cuáles son los tratamientos para esto?
Los niños con esta afección pueden someterse a una cirugía para unir sus ojos. Este procedimiento se denomina cirugía reconstructiva y suele realizarse entre los 5 y los 7 años de edad. La cirugía le proporciona al niño una apariencia más normal y reduce la distancia entre sus ojos.
Su hijo necesitará exámenes oculares periódicos antes y después de la cirugía para controlar los cambios en los ojos y la visión.
Los cirujanos utilizan principalmente dos técnicas quirúrgicas para ello.
| Tipo de cirugía | ¿Lo que está sucediendo? |
|---|---|
| Osteotomía en caja | Aquí, el cirujano extirpa el exceso de hueso y piel por encima de la nariz y remodela las órbitas oculares para que encajen en ese espacio. Imagínese cortar una sección cuadrada a lo largo de las cejas y por encima de la nariz, y llevar las órbitas oculares dentro de ese cuadrado. |
| Bipartición facial | Esta es una cirugía un poco más compleja. Se realiza en niños con hipertelorismo orbital y otros problemas óseos faciales (por ejemplo, en la mandíbula y los pómulos). Consiste en remodelar las órbitas oculares, la nariz y los pómulos para acercar los ojos, además de corregir problemas en la mandíbula y los dientes. |
Posibles complicaciones después de la cirugía
Como con cualquier intervención quirúrgica, existen riesgos muy pequeños. Estos incluyen:
- Sangría
- infecciones
- Cicatrices
- Párpado caído ( ptosis )
- Diplopía (visión doble)
- Pérdida de visión o ceguera (esto es muy raro)
Su cirujano le explicará estos riesgos en detalle.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si observa algún cambio en los ojos o la visión de su hijo, consulte a su médico de inmediato.
Además, si su hijo desarrolla alguno de los siguientes síntomas, acuda inmediatamente al Servicio de Urgencias (SAU) del hospital más cercano.
- Pérdida o disminución repentina de la visión.
- Dolor intenso en los ojos.
- Ver destellos o moscas volantes nuevas ante los ojos.
Recuerda que el hecho de que un bebé nazca con hipertelorismo orbital no significa que no vaya a crecer sano y fuerte como los demás niños. Dependiendo de la afección subyacente que lo causó, tu bebé podría necesitar tratamiento durante un tiempo. Habla con tu médico al respecto.
Mensaje para llevar a casa
- El hipertelorismo orbital no es una enfermedad independiente. Es un síntoma de otro defecto congénito o afección genética.
- Muchos niños con esta afección no presentan problemas de visión.
- Cuando el niño tiene entre 5 y 7 años, se puede realizar una cirugía para que los ojos recuperen su separación normal.
- Si su hijo padece esta afección, no dude en hablar abiertamente con su médico y obtener el asesoramiento y el tratamiento necesarios.
- Es muy importante acudir al médico a tiempo y hacerse exámenes de la vista.
👩🏽⚕️ Preguntas adicionales (FAQ)
💬 ¿Qué tipo de afección es el hipertelorismo orbital?
¡Este no es un cambio normal en la apariencia! El hipertelorismo orbital es un defecto genético congénito que se produce durante el desarrollo del cráneo y los huesos que rodean los ojos (órbitas) del bebé en el útero, lo que provoca que la distancia entre los ojos sea anormalmente grande. No se trata de una enfermedad ocular, sino de un problema en el esqueleto facial.
💬 ¿Cuáles son las principales causas de que los ojos de un niño estén demasiado separados (hipertelorismo orbital)?
Esta no suele ser una enfermedad aislada, sino una característica principal de varios síndromes genéticos extremadamente peligrosos. Especialmente en enfermedades graves como el síndrome de Apert, el síndrome de Crouzon y el síndrome de DiGeorge, estos huesos se separan debido a problemas en el cráneo. En ocasiones, un tumor que se desarrolla en la cara durante la gestación (encefalocele) también puede provocar la separación de los ojos.
💬 ¿Cuáles son los otros síntomas peligrosos que experimentan los niños con ojos excéntricos y qué cirugías se pueden realizar para curarlos?
Con frecuencia, estos niños presentan problemas de visión, discapacidad intelectual, defectos cardíacos y enfermedades fatales como el paladar hendido. Para curar esto, cuando el niño tiene entre 5 y 8 años, debe someterse a una cirugía muy seria y compleja (reconstrucción craneofacial/bipartición facial) en la que se corta el cráneo, se preserva el cerebro, se corta y se acerca la órbita ocular y se reconstruye el rostro.
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