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Lo que necesitas saber sobre la prostatectomía

Lo que necesitas saber sobre la prostatectomía

Cuando el médico le dice que necesita una cirugía para extirpar la próstata debido a un cáncer u otro problema, es normal sentir algo de miedo y ansiedad. "¿Es una operación importante?", "¿Qué me pasará?", "¿Cómo será mi vida después de la cirugía?". Es posible que tenga muchas preguntas. Por eso, hoy hablaremos de la prostatectomía, o cirugía de extirpación de la próstata, de una manera muy sencilla que pueda comprender.

Primero, veamos, ¿qué es la glándula prostática?

En pocas palabras, la próstata es una pequeña glándula que se encuentra exclusivamente en los hombres. Tiene aproximadamente el tamaño de una nuez. Está ubicada justo debajo de la vejiga. La uretra, el conducto que transporta la orina y el semen fuera del cuerpo, atraviesa el centro de esta glándula.

La función principal de esta glándula es añadir un fluido al eyaculado. Este fluido nutre a los espermatozoides y les ayuda a desplazarse con seguridad. Por lo tanto, es una parte importante del sistema reproductor masculino.

¿Cuáles son los principales tipos de cirugía de prostatectomía?

Esta cirugía se puede dividir en dos tipos principales. El médico elegirá el método más adecuado para usted según su estado de salud.

1. Prostatectomía simple

Imagínalo como una naranja. La naranja tiene pulpa por dentro y cáscara por fuera. La próstata es algo parecida. Tiene una parte interna y una cubierta externa (cápsula). Normalmente, esta parte interna aumenta de tamaño con la edad.

En una prostatectomía simple, el cirujano extirpa solo la parte interna de la glándula prostática, de forma similar a como se extrae el corazón de una naranja. La membrana externa permanece intacta. Esta cirugía se realiza con frecuencia para tratar afecciones no cancerosas, como la hiperplasia prostática benigna (HPB), en la que la próstata aumenta de tamaño y obstruye la micción.

2. Prostatectomía radical

En este procedimiento, como su nombre lo indica, se extirpa la próstata por completo. También se pueden extirpar algunos tejidos circundantes, las vesículas seminales y, en ocasiones, los ganglios linfáticos. Luego, el cirujano reconecta la uretra con la vejiga. Esta cirugía se utiliza con mayor frecuencia para el cáncer de próstata .

Lo importante es que ambas cirugías ahora se pueden realizar tanto mediante "cirugía abierta" como mediante la más moderna "cirugía mínimamente invasiva" (cirugía laparoscópica/robótica) .

Método quirúrgico Descripción
Cirugía abierta La cirugía se realiza mediante una incisión vertical de varios centímetros de largo en la parte inferior del abdomen. El médico puede ver claramente la glándula y el área circundante.
Cirugía laparoscópica/robótica La cirugía se realiza mediante varias pequeñas incisiones (como cerraduras) en el abdomen, a través de una de las cuales se introduce una cámara (laparoscopio) e instrumental fino. Cuando se utiliza tecnología robótica, el médico controla el brazo robótico para realizar la cirugía con gran precisión. Las incisiones son pequeñas, por lo que el dolor y el tiempo de recuperación son menores.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Una vez fijada la fecha de la cirugía, deberá acudir a una cita con el médico para que le realicen un chequeo.

  • Informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando (con receta, de venta libre, ayurvédicos, a base de hierbas). Es posible que le pidan que deje de tomar aspirina y anticoagulantes unos días antes de la cirugía. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin antes consultar con su médico.
  • Cuéntanos sobre tus alergias: Asegúrate de informarnos sobre cualquier alergia que tengas (medicamentos, yodo, tiritas, alimentos).
  • Ayuno: Se le indicará que no coma ni beba nada después de la medianoche del día anterior a la cirugía. Si necesita tomar medicamentos, es posible que solo pueda tomarlos con un sorbo de agua.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

La cirugía suele durar entre dos y cuatro horas. Tras la intervención, le trasladarán a una sala de recuperación. Al recuperar la consciencia, se sentirá algo aletargado.

  • Dolor: La cirugía robótica es menos dolorosa que la cirugía abierta. Sin embargo, se le administrarán analgésicos para ayudar a controlar el dolor.
  • Catéter uretral:Tras la cirugía, casi todos los pacientes llevan una sonda vesical. Esta sonda ayuda a drenar la orina hasta que la vejiga cicatrice. En el caso de una prostatectomía simple, la sonda puede permanecer colocada entre 2 y 3 días, y en el caso de una prostatectomía radical, entre 10 y 14 días.
  • Alimentación: Durante el primer o segundo día, solo se administran alimentos líquidos. Luego, se introducen gradualmente alimentos sólidos.
  • Caminar: Se le animará a levantarse de la cama y caminar un poco a partir del día siguiente a la cirugía. Caminar mejora la circulación sanguínea y ayuda a una recuperación más rápida.
  • Estancia hospitalaria: Uno o dos días para cirugía robótica, de tres a cuatro días para cirugía abierta.

Riesgos de la cirugía y cambios en la vida

Como con cualquier cirugía, existen algunos riesgos. Pero recuerde que, cuando se trata de algo como el cáncer de próstata, los beneficios de la cirugía superan los riesgos de no recibir tratamiento.

Posibles riesgos de la cirugía de prostatectomía
Riesgos de la cirugía general
  • Riesgos asociados a la anestesia
  • Problemas de cicatrización de heridas
  • infecciones
  • coágulos de sangre
  • Sangrado abundante
Riesgos específicos de la cirugía de prostatectomía
Incontinencia Pérdida involuntaria de orina al toser, estornudar o hacer ejercicio. En la mayoría de los casos, esto volverá a la normalidad en unas pocas semanas o meses.
Disfunción eréctil La cirugía puede dañar los nervios que controlan la excitación sexual. Esta afección puede mejorar gradualmente en el transcurso de unos meses. Existen tratamientos para ello (por ejemplo, fármacos inhibidores de la PDE-5: Viagra®, Cialis®).
orgasmo seco Tras la extirpación de la próstata, no se produce eyaculación durante el orgasmo, pero la capacidad de alcanzarlo y la sensibilidad permanecen normales.

Estos efectos secundarios pueden asustarte. Pero recuerda, no le ocurren a todo el mundo. En la mayoría de los casos, estas afecciones mejoran con el tiempo. Tu médico puede informarte sobre tratamientos y ejercicios que pueden ayudarte con estos problemas.

¿Cuándo debo volver a ver al médico?

Se le indicarán las fechas de sus citas de seguimiento. Asegúrese de asistir a dichas citas. Además, si presenta los siguientes síntomas , llame a su médico de inmediato o acuda a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) del hospital.

  • Sangrado excesivo o líquido descolorido que supura de la incisión.
  • Una fiebre de 38 grados Celsius (100 grados Fahrenheit) o ​​superior.
  • Signos de infección alrededor de la incisión (hinchazón, enrojecimiento, dolor intenso, mal olor).
  • Dolor insoportable.

Si la glándula prostática fue extirpada debido a un cáncer, será necesario realizar periódicamente un análisis de sangre llamado PSA (antígeno prostático específico) para comprobar si el cáncer ha reaparecido.

Mensaje para llevar a casa

  • La prostatectomía es un tratamiento eficaz para afecciones como el cáncer de próstata y la hiperplasia prostática benigna (HPB).
  • Las cirugías realizadas con tecnología robótica moderna dan como resultado menos dolor y un tiempo de recuperación más corto.
  • Tras la cirugía pueden presentarse problemas de control urinario y de micción, pero la mayoría se resuelven con el tiempo o pueden controlarse con tratamiento.
  • Si tiene alguna pregunta, temor o duda sobre la cirugía, no dude en hablar con su médico. Él o ella le explicará todo.
  • No estás solo. Los médicos, el personal de enfermería y tu familia están contigo para apoyarte en este proceso.

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