¿Qué tipo de prueba es esta QSART? (Prueba cuantitativa del reflejo axónico sudomotor)

¿Suda mucho sin motivo aparente o nota que suda menos en algunas zonas? ¿O experimenta síntomas leves como entumecimiento en las piernas o mareos? A veces, al médico le resulta difícil determinar la causa de estos síntomas de inmediato. En tales casos, se puede sugerir una prueba específica para detectar posibles problemas en el sistema nervioso, el cual controla funciones como la respiración y la sudoración. Una de estas pruebas se llama QSART.

En pocas palabras, ¿qué es QSART?

QSART significa «Prueba Cuantitativa del Reflejo Axónico Sudomotor». Aunque el nombre pueda sonar complicado, en realidad es bastante sencillo. En pocas palabras, es una prueba que mide el funcionamiento de los nervios que controlan la sudoración. También se la conoce como «prueba del sudor».

Piénsalo, la sudoración es fundamental para regular nuestra temperatura corporal. Esta sudoración está controlada por una parte específica de nuestro sistema nervioso. En esta prueba, aplicamos una estimulación eléctrica muy leve en una pequeña zona de la piel y medimos la cantidad de sudor que producen las glándulas sudoríparas en respuesta. Al medir la cantidad de sudor producido de esta manera, podemos comprender mejor la función de los nervios implicados.

¿En qué casos recomendaría un médico esta prueba?

La prueba QSART es muy útil para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso autónomo, que controla las funciones corporales que no controlamos conscientemente (por ejemplo, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, la sudoración y la digestión). También se utiliza para diagnosticar neuropatías periféricas, que se relacionan con síntomas como el entumecimiento en las extremidades y ciertos tipos de dolor.

Su médico podría sugerirle esta prueba si sospecha que usted padece alguna de las siguientes afecciones:

• Neuropatía autonómica: Daño a los nervios que controlan las funciones automáticas de nuestro cuerpo.
• Síndrome de dolor regional complejo (SDRC): Dolor intenso y prolongado en un brazo o una pierna, generalmente después de un accidente.
• Neuropatía relacionada con la diabetes: Daño nervioso causado por la diabetes.
• Esclerosis múltiple: Enfermedad que daña los nervios del cerebro y la médula espinal.
• Síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS): Afección en la que la frecuencia cardíaca aumenta de forma anormal al ponerse de pie.
• Síndrome de Sjögren:Una enfermedad del sistema inmunitario que afecta a las glándulas que producen humedad en el cuerpo (lágrimas, saliva).
• Neuropatía de fibras pequeñas: Síntomas como dolor y entumecimiento se producen debido a daños en las fibras nerviosas pequeñas de la piel y los órganos.

¿Cómo debo prepararme para este examen?

Antes de la prueba QSART, su médico le explicará todo. También le dará instrucciones especiales para garantizar la precisión de los resultados. Es muy importante que siga estas instrucciones al pie de la letra.

Veamos la tabla a continuación para ver cómo debemos prepararnos en general.

Cosas que debes saber sobre comer y beber antes de la prueba

¿Qué medicamentos quizás deba suspenderse antes de la prueba?

A continuación se enumeran algunos medicamentos que pueden afectar comúnmente los resultados de la prueba QSART. Es posible que su médico le pida que deje de tomar algunos de ellos 48 horas antes de la prueba.

• Analgésicos
• Antidepresivos
• Antihistamínicos (medicamentos para las alergias)
• Agentes antiinflamatorios
• Aspirina
• Medicamentos para la presión arterial
• Diuréticos
• Medicamentos de venta libre para el resfriado o la tos

Bien, ahora veamos qué sucede cuando hacemos la prueba.

Saber de antemano cómo se realizará la prueba puede ayudar a reducir la ansiedad. Es un proceso muy sencillo.

1. Preparación: Primero, se le pedirá que se quite los zapatos y los calcetines. Luego, se le pedirá que se siente en una camilla de exploración o que se acueste.

2. Limpieza de la piel: El examinador limpiará y secará minuciosamente la piel de las piernas, los pies y las muñecas.

3. Colocación de los electrodos: A continuación, se colocan cuatro pequeños parches de plástico llamados electrodos sobre la piel. Normalmente, se colocan tres en las piernas y uno en las muñecas.

4. Aplicación de una solución especial: A continuación, se aplica una solución llamada acetilcolina sobre la piel donde se encuentran los electrodos. La acetilcolina es una sustancia química (neurotransmisor) presente de forma natural en nuestro organismo que transmite mensajes entre los nervios. En este caso, se utiliza para estimular las glándulas sudoríparas.

5. Inicio de la prueba: Ahora se enciende la máquina QSART. A continuación , se envía una corriente eléctrica muy pequeña a la piel a través de los electrodos. No se trata de una corriente intensa, así que no hay nada que temer.

6. Medición del sudor: Esta corriente eléctrica y la solución de acetilcolina hacen que las glándulas sudoríparas comiencen a producir sudor. La máquina mide la cantidad de sudor producido.

7. Repetir: El agente puede retirar los electrodos y colocarlos en otras partes del cuerpo, repitiendo el proceso.

¿Cuánto dura esta prueba? ¿Duele?

La prueba completa suele durar entre 45 minutos y una hora .

Esta prueba no es dolorosa. Sin embargo, algunas personas pueden sentir una ligera molestia. Cuando la pequeña corriente eléctrica atraviesa la piel, puede sentirse como un cosquilleo, un ligero hormigueo o una leve sensación de ardor, como un pequeño pinchazo . Esto varía de persona a persona. No obstante, no es un dolor insoportable. Si siente mucho dolor, avísele inmediatamente a la persona que realiza la prueba.

¿Qué sucede después de la prueba? ¿Cuándo estarán disponibles los resultados?

Una vez finalizada la prueba, el agente le retirará los electrodos de la piel. Después, podrá volver a ponerse los calcetines y los zapatos y retomar su vida normal.

Es posible que observe un ligero enrojecimiento o decoloración de la piel en la zona donde se colocaron los electrodos. Esto es normal y desaparecerá por completo en unas horas.

Los datos obtenidos en la prueba se enviarán al médico que le solicitó esta prueba. Él o ella se pondrá en contacto con usted en unos días cuando los resultados estén disponibles.

¿Cómo interpretar los resultados de QSART?

Su médico analizará los resultados y le explicará su significado. Al observar estos resultados, hay tres aspectos principales en los que fijarse:

• Latencia de aparición: ¿Cuánto tiempo tardó en producirse la sudoración después del estímulo?
• Producción máxima de sudor: ¿Cuándo se produce la mayor cantidad de sudor?
• Volumen total de sudor: ¿Cuánto sudor se produjo durante todo el período de prueba?

Estos resultados pueden ser "Normales" o "Anormales".

¿Cuál es un resultado normal?

Si el resultado es «Normal» (a veces llamado «negativo»), significa que la cantidad y la duración de la sudoración se encuentran dentro del rango esperado para su edad y sexo. Esto indica que la prueba no revela ningún problema grave en el funcionamiento de los nervios que controlan la sudoración.

¿Qué es un resultado anormal/positivo?

Si el resultado es "Positivo" o anormal, significa que los valores de la prueba difieren de lo esperado. Por ejemplo, puede tardar mucho en empezar a sudar, o la cantidad de sudor producida puede ser demasiado poca o demasiada.

Esto sugiere que algo podría estar interfiriendo con el funcionamiento de su sistema nervioso autónomo.