Aprendamos más sobre el prolapso rectal.

Cuando vas al baño, ¿sientes que parte de tus heces se salen por el ano? ¿O sientes siempre una sensación de plenitud, pesadez o incomodidad en el ano? Muchas personas no hablan de esto por vergüenza o miedo. Pero hoy vamos a hablar del prolapso rectal , una afección que afecta a muchas personas, pero de la que resulta un poco incómodo hablar, aunque es importante que la conozcas.

En pocas palabras, ¿qué es el prolapso rectal?

Pensemos en nuestro sistema digestivo. Los alimentos que comemos pasan por nuestros intestinos, se digieren y los desechos se eliminan de nuestro cuerpo en forma de heces. Antes de ser expulsadas, estas heces se almacenan temporalmente en la última parte del intestino grueso, llamada recto . Los músculos dentro del recto las mantienen en su lugar.

El prolapso rectal se produce cuando los músculos que sostienen el recto se debilitan, provocando que este se desplace hacia abajo, por el ano, e incluso que salga completamente del cuerpo. Es como si se introdujera un telescopio: parte del intestino entra y parte del recto sale.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

Existen muchas razones por las que los músculos que mantienen el recto en su lugar pueden debilitarse. Puede que no se deba a una sola causa, sino a una combinación de varios factores.

¿No son hemorroides? ¿Cómo se distinguen?

Esto representa un gran problema para muchas personas. Muchos confunden ambas afecciones porque los síntomas del prolapso rectal y las hemorroides a veces son similares. Sin embargo, se trata de dos afecciones completamente diferentes.

Entendamos claramente la diferencia entre estos dos.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Una persona con esta afección puede experimentar diversos síntomas. Si bien estos pueden no ser graves al principio, pueden empeorar con el tiempo.

• Una sensación de plenitud, como si hubiera algo parecido a una bola en el ano.
• Incluso después de ir al baño, sientes que no has hecho caca del todo .
• Al ir al baño , sale un bulto rojo y carnoso . Al principio, entra solo, pero después hay que introducirlo manualmente.
• Pérdida de líquido mucoso, sangre o heces por el ano (incontinencia fecal).
• Picazón y dolor alrededor del ano.
• Estreñimiento o dificultad para evacuar.

¿Cómo llega a esta conclusión un médico?

Si presenta estos síntomas, lo mejor es consultar con un médico. El médico le preguntará sobre sus síntomas y le realizará un examen físico. Es posible que le pida que se limpie como si fuera a ir al baño y que le examine el recto.

Además, puede realizar las siguientes pruebas para confirmar el estado y comprobar si existen otros problemas:

• Examen rectal digital: Un examen de rutina realizado por el médico utilizando un dedo enguantado.
• Manometría anorrectal: Prueba que mide la fuerza de los músculos del recto y el ano.
• Defecografía: Una prueba que utiliza rayos X o resonancia magnética para grabar en vídeo la actividad del recto mientras se defeca.
• Colonoscopia: Se introduce un tubo flexible con una cámara a través del ano para examinar todo el colon.
• Serie gastrointestinal inferior (enema de bario):Se administra un líquido llamado bario y se toman una serie de vídeos de rayos X mientras pasa por los intestinos.
• Electromiografía (EMG): Una prueba que comprueba si hay daños en los nervios que controlan la función muscular.

¿Qué sucede si no se trata?

No se trata de una afección que ponga en peligro la vida, pero si no se trata durante mucho tiempo, las molestias pueden aumentar y pueden producirse complicaciones graves.

• Incontinencia fecal: Se trata de una afección en la que los músculos del recto se contraen, lo que provoca la incapacidad de controlar la evacuación de heces y aire. Este problema afecta entre el 50 % y el 75 % de las personas que la padecen.
• Úlceras rectales: La parte del recto que sobresale puede irritarse y sangrar debido al roce con la ropa y a la sequedad.
• Atrapamiento: En ocasiones, la parte del recto que se ha salido no se puede volver a introducir. Esta es una situación algo peligrosa.

¿Cuáles son los tratamientos para esto?

Cuando esta afección se presenta en un adulto, no mejora por sí sola. Generalmente, el mejor tratamiento es la cirugía . Si se presenta en niños pequeños, puede mejorar por sí sola una vez eliminada la causa (por ejemplo, el estreñimiento).

Existen dos tipos principales de cirugía. Su médico determinará la cirugía más adecuada para usted según su estado de salud y la naturaleza del prolapso.

1. Abordaje abdominal - Rectopexia

Este procedimiento consiste en realizar una incisión en el abdomen (mediante cirugía abierta, laparoscópica o mínimamente invasiva), reposicionar el recto prolapsado y fijarlo a la pared posterior de la cavidad pélvica con puntos de sutura o una malla. Estas cirugías suelen ser muy exitosas.

2. Abordaje perineal

Este método se utiliza para personas que no pueden someterse a cirugía abdominal, son ancianas o padecen otras afecciones médicas. En este método, la cirugía se realiza a través del ano.

• Procedimiento de Altemeier: En este procedimiento, se corta y se extrae la parte protuberante del intestino, y las dos partes restantes se vuelven a unir.
• Procedimiento de Delorme: En este procedimiento, solo se extirpa la mucosa prolapsada del recto y la capa muscular se pliega y se sutura.

¿Se puede prevenir esta situación?

Sí, este riesgo puede reducirse hasta cierto punto. Estas medidas también son importantes para prevenir la recurrencia de esta afección después de la cirugía.

• Controla el estreñimiento: Sigue una dieta rica en fibra (frutas, verduras, legumbres). Bebe al menos 8-10 vasos de agua al día. Evita hacer fuerza al ir al baño.
• Fortalece los músculos del suelo pélvico: El mejor ejercicio para lograrlo son los ejercicios de Kegel . Puedes consultar con tu médico o fisioterapeuta para que te aconseje sobre cómo realizarlos.
• Mantén un peso saludable: El exceso de peso ejerce una presión adicional sobre los músculos del suelo pélvico.