¿Has oído hablar alguna vez de un aneurisma de la arteria esplénica? El nombre puede sonar un poco alarmante, pero no te preocupes. Vamos a explicarlo de forma sencilla. La mayoría de las veces, esta afección no presenta síntomas, pero a veces puede manifestarse con dolor en la parte superior izquierda del abdomen.
¿Qué es un aneurisma de la arteria esplénica?
En pocas palabras, el bazo tiene un vaso sanguíneo principal, una arteria , que lo irriga. Cuando parte de la pared de esta arteria se debilita y se dilata como un globo, se produce un aneurisma . Imagínelo como una tubería que se dilata con el tiempo. Esta dilatación puede aumentar de tamaño. Cuanto mayor sea, mayor será el daño que puede causar. Para ser precisos, si la arteria esplénica se dilata 1 cm o más, se denomina aneurisma de la arteria esplénica. A veces puede ser asintomático durante mucho tiempo, pero también puede presentar síntomas que requieren atención médica urgente. Por lo tanto, es muy importante conocer los síntomas y los factores de riesgo.
¿Qué tan común es esta afección? ¿Quiénes tienen más probabilidades de padecerla?
Esta afección, denominada aneurisma de la arteria esplénica, afecta a entre una de cada 1000 y una de cada 2500 personas. Esto significa que, aunque pueda parecer insignificante, es el tipo más común de aneurisma que se desarrolla en las arterias del estómago (aneurisma de la arteria visceral).
Esto puede afectar a adultos de todas las edades. Sin embargo, si eres mujer , especialmente mayor de 60 años , tienes un riesgo ligeramente mayor. De hecho, cabe destacar que aproximadamente el 80% de estos aneurismas se producen en mujeres .
¿Cómo afecta un aneurisma al cuerpo? ¿Es peligroso?
Normalmente, nuestras arterias son muy flexibles. Se contraen y se expanden al paso de la sangre, pero conservan su forma original. Sin embargo, cuando se forma un aneurisma, un punto débil en la arteria provoca que esta se dilate. Es como si se estirara una goma elástica en un punto. La pared de la arteria se debilita considerablemente en ese punto. Con el tiempo, si no se trata, esto puede ocasionar complicaciones graves .
El aneurisma de la arteria esplénica es una afección médica grave . En ocasiones, puede ser mortal, especialmente durante el embarazo . Al igual que otros aneurismas, este es peligroso porque puede romperse o disecarse . Estas rupturas y disecciones son emergencias potencialmente mortales que requieren atención médica inmediata.
Existe otra cosa, se llama pseudoaneurisma.Esto se denomina «falso aneurisma». También puede afectar a la arteria esplénica. En un aneurisma verdadero, todas las capas de la pared arterial se ven afectadas. En un pseudoaneurisma, solo una o dos capas se ven afectadas. Sin embargo, este pseudoaneurisma de la arteria esplénica también es muy grave y tiene un mayor riesgo de ruptura que un aneurisma verdadero.
¿Cuáles son los síntomas de un aneurisma de la arteria esplénica?
Si padece este aneurisma, puede experimentar diversos síntomas.
- Dolor en la parte superior izquierda del abdomen . Este dolor también puede irradiarse al hombro izquierdo.
- Sensación de pulsación en la parte superior izquierda del abdomen.
Imagina lo que sucedería si este aneurisma se rompiera . Entonces podrías experimentar repentinamente síntomas como:
- Náuseas y vómitos .
- Un dolor agudo en la parte superior del abdomen , justo debajo de las costillas.
- Dolor en el hombro izquierdo .
- Síntomas de shock hipovolémico (una afección causada por una disminución de la cantidad de sangre en el cuerpo).
Este brote puede ocurrir repentinamente o en dos etapas. Aproximadamente una de cada cuatro personas experimenta una combinación de ambas. Es decir, los síntomas aparecen de repente y luego remiten temporalmente. Pero ese alivio es efímero y el cuerpo entra rápidamente en estado de shock.
Lo más importante es que, si presenta alguno de los síntomas de un aneurisma o rotura de la arteria esplénica, debe llamar inmediatamente al 1990 o al número de emergencias local.
Muchas personas no presentan síntomas hasta que un aneurisma está a punto de romperse o ya se ha roto. Por eso es tan importante conocer los factores de riesgo y hablar con el médico sobre el nivel de riesgo.
¿Por qué se forma este aneurisma de la arteria esplénica?
La debilidad en la pared de la arteria esplénica es la causa principal de este aneurisma. No siempre se sabe con exactitud qué provoca esta debilidad. Sin embargo, los investigadores han descubierto que existen muchos factores de riesgo que pueden contribuir a esta afección.
De todos estos factores , el embarazo es un factor de riesgo muy importante. Además, este riesgo es aún mayor para las mujeres que ya han estado embarazadas. Durante el embarazo, los cambios hormonales afectan el flujo sanguíneo, aumentando la presión dentro de la arteria esplénica. Esto puede debilitar las paredes de la arteria y provocar la formación de un aneurisma.
Otras afecciones médicas también pueden aumentar el riesgo de desarrollar un aneurisma de la arteria esplénica. He aquí algunos ejemplos:
- Presión arterial alta (hipertensión arterial)
- aterosclerosis
- Aneurisma cerebral
- Cirrosis hepática
- Por ejemplo, las enfermedades del tejido conectivosíndrome de Marfan
- Diabetes (Diabetes Mellitus)
- Infección del revestimiento interno del corazón (endocarditis)
- Displasia fibromuscular (DFM)
- Granulomatosis con poliangitis (GPA) (anteriormente conocida como granulomatosis de Wegener)
- Trasplante de hígado
- Poliarteritis nodosa (PAN)
- Hipertensión portal (presión elevada en las venas que irrigan el hígado)
- vasculitis
También existen factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de los pseudoaneurismas mencionados anteriormente:
- pancreatitis crónica
- Complicaciones después de la cirugía.
- Accidentes, lesiones como un accidente automovilístico o una puñalada con arma blanca.
¿Cuáles son las causas de la rotura de un aneurisma?
Existen varios factores de riesgo principales para la rotura de un aneurisma de la arteria esplénica:
- Hipertensión portal: El aumento del flujo sanguíneo en la zona del aneurisma incrementa el riesgo de rotura.
- Embarazo: Aproximadamente el 50% de los aneurismas en mujeres embarazadas se rompen durante el embarazo. Lo más frecuente es que esta ruptura ocurra en el último trimestre.
- Presencia de síntomas: Las personas con síntomas tienen un 80 % de riesgo de desarrollar un brote. Este riesgo es mucho mayor que el de quienes no presentan síntomas (que tienen un 10 % de riesgo).
¿Cómo diagnostican los médicos esta afección?
De hecho, los aneurismas de la arteria esplénica pueden ser algo difíciles de diagnosticar. Esto se debe a que los síntomas no son muy claros y pueden confundirse con los de muchas otras afecciones. A veces, los médicos descubren esta afección al realizar pruebas por otro motivo.
Las pruebas de imagen especiales son la mejor manera de detectar estos aneurismas, especialmente si no presenta síntomas.
Aquí hay algunas pruebas utilizadas para esto:
- Angiografía por tomografía computarizada (angiografía por tomografía computarizada - ATC)
- Angiografía por sustracción digital (DSA)
- Exámenes de ultrasonido (ecografía) , incluidos los exámenes de ultrasonido endoscópico .
- Angiografía por resonancia magnética (ARM)
Cada una de estas pruebas tiene beneficios específicos para detectar aneurismas y planificar el tratamiento. Su médico le explicará qué pruebas necesita y por qué.
¿Cómo sé si necesito tratamiento?
Los aneurismas de la arteria esplénica, que presentan riesgo de rotura, requieren tratamiento inmediato. Si usted presenta alguna de las siguientes afecciones, su médico podría recomendarle un tratamiento:
- Si el aneurisma tiene un diámetro superior a 3 centímetros (30 milímetros) .
- Si el aneurisma aumenta de tamaño con el tiempo .
- Si tiene síntomas .
- Si necesita un trasplante de hígado .
- Si estás embarazada o si existe la posibilidad de embarazo .
Si su aneurisma no presenta riesgo de ruptura, es probable que su médico le recomiende un seguimiento mediante pruebas de imagen periódicas. Si el riesgo de ruptura aumenta en algún momento, su médico le recomendará tratamiento.
¿Cuáles son los tratamientos para un aneurisma de la arteria esplénica?
Existen varias opciones de tratamiento para esto.
- Procedimiento endovascular: Esta suele ser la mejor opción para tratar un aneurisma antes de que se rompa (tratamiento electivo). En este procedimiento, el médico bloquea el flujo sanguíneo a través del aneurisma. Existen diferentes métodos para ello. Por ejemplo, en un método llamado "coiling", se utilizan espirales metálicas para rellenar el aneurisma. En otro método, se inyecta un líquido especial que espesa y detiene el flujo sanguíneo a través del aneurisma. El médico elige el método más adecuado según la forma y la ubicación del aneurisma.
- Cirugía abierta: Se recomienda para personas que no pueden someterse a un tratamiento endovascular o que no han tenido éxito con él. En este procedimiento, el médico extirpa la parte dañada de la arteria. Es posible que también sea necesario extirpar el bazo (esplenectomía) .
- Procedimiento laparoscópico: Este procedimiento es menos invasivo que la cirugía abierta y el tiempo de recuperación es más corto. Suele ser la mejor opción de tratamiento durante el embarazo.
Hable con su médico para determinar cuál es el mejor plan de tratamiento para usted.
Complicaciones del tratamiento
Su médico le explicará los riesgos y las complicaciones del tratamiento. La más común de ellas es una afección llamada síndrome postembolización (SPE) . Los síntomas del SPE incluyen:
- Fiebre.
- Náuseas y vómitos.
- Dolor de estómago.
Si presenta estos síntomas después del tratamiento, consulte a su médico. Es posible que le recomiende analgésicos o suero fisiológico (líquidos intravenosos) para aliviar los síntomas hasta su recuperación.
¿Qué puedo hacer para reducir este riesgo?
Es importante controlar adecuadamente cualquier otra afección médica que padezca, especialmente aquellas que aumentan el riesgo de sufrir un aneurisma de la arteria esplénica. Consulte con su médico sobre las medidas específicas que debe tomar para su caso.
Aquí tienes algunas cosas comunes que puedes hacer:
- Tómese todos los medicamentos que le hayan recetado a tiempo .
- Si desarrolla algún síntoma nuevo o si sus síntomas cambian, informe a su médico de inmediato .
- Acude a tus revisiones médicas anuales y a todas las citas programadas con el médico.
Además, realizar ciertos cambios en el estilo de vida puede ayudar a mantener la salud de todos los vasos sanguíneos , incluida la arteria esplénica.
- Deje de fumar y de consumir tabaco por completo .
- Sigue una dieta saludable para el corazón .
- Haga ejercicio regularmente según las recomendaciones de su médico.
- Limita el consumo de alcohol .
Si padezco esta afección, ¿qué debo esperar? ¿Cuál es el pronóstico?
Si tiene un aneurisma de la arteria esplénica, siga atentamente las instrucciones de su médico. Es posible que no necesite tratamiento de inmediato. En su lugar, su médico podría recomendarle lo que se conoce como "observación expectante". Esto significa que se le realizarán pruebas de imagen periódicas (generalmente una vez al año) para comprobar si el aneurisma está aumentando de tamaño. El tratamiento oportuno es fundamental para prevenir que un aneurisma se rompa.
El pronóstico para una persona con esta afección depende de varios factores:
- El tamaño y la ubicación del aneurisma.
- Con qué rapidez crece el aneurisma .
- Si el aneurisma se romperá o no .
- Otras afecciones médicas y factores de riesgo que usted tenga.
Las rupturas de aneurismas de la arteria esplénica suelen ser fatales . Las investigaciones han demostrado que una ruptura puede ser fatal en personas que:
* Entre el 25% y el 40% de las mujeres no embarazadas.
* Entre el 65% y el 75% de las mujeres embarazadas (tasa de mortalidad fetal entre el 90% y el 95%).
* Más del 50% de las personas con hipertensión portal .
La rotura de pseudoaneurismas de la arteria esplénica es casi siempre mortal .
Hable con su médico sobre el pronóstico de su situación personal.
¿Cómo puedo cuidarme? ¿Cuándo debo consultar a un médico?
Vivir con un aneurisma de la arteria esplénica es un poco...Puede ser estresante . Quizás te preguntes qué está pasando dentro de tu cuerpo o tengas miedo de que el aneurisma se reviente.
Es normal sentir ansiedad. Comparte tus sentimientos con tu médico. Es posible que te recomiende un tratamiento preventivo para un aneurisma con riesgo de ruptura. Pídele que te muestre los resultados de las pruebas de imagen y te explique su significado. Cuanto más participes en tu atención médica, mayor control tendrás sobre tu enfermedad.
Su médico le indicará con qué frecuencia debe acudir a revisiones y pruebas de imagen. Si tiene alguna pregunta, inquietud o presenta síntomas nuevos o que hayan cambiado, llame a su médico de inmediato .
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?
Pídele a tu médico que te explique tu diagnóstico y tu plan de tratamiento. Aquí tienes algunas preguntas que puedes hacerle:
- ¿Qué tan grande es mi aneurisma?
- ¿Dónde está exactamente ?
- ¿Qué probabilidad hay de que explote ?
- ¿Qué síntomas debo tener en cuenta ?
- ¿Cuándo debería hablar con 1990 ?
- ¿Con qué frecuencia debo acudir a revisiones médicas ?
- ¿Qué pruebas debo realizar? ¿ Cómo debo prepararme para ellas?
Asimismo, consulte con su médico sobre otras fuentes de información que puedan ayudarle a comprender su diagnóstico y plan de tratamiento.
Mensaje final para llevarse a casa
Al igual que otros aneurismas, los aneurismas de la arteria esplénica son más peligrosos si no se tratan . Si su médico detecta que usted padece esta afección, ya tiene una ventaja. El médico controlará su estado y le indicará cuándo necesita tratamiento.
Si está recibiendo tratamiento para un aneurisma o una rotura, es importante mantenerse alerta a largo plazo . No falte a sus citas médicas y hable con su médico sobre cualquier síntoma nuevo o que cambie. Participe activamente en su atención médica e infórmese lo máximo posible sobre su afección. Con conocimiento e información, podrá colaborar con su equipo médico para minimizar futuros problemas.
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