¿Tienes el dedo estirado como el cuello de un cisne? Aprendamos sobre la deformidad en cuello de cisne.

A veces, es posible que hayas visto o experimentado que uno o varios dedos se doblan de forma extraña, como el cuello de un cisne. En medicina , a esto lo llamamos deformidad del cuello de cisne . Hoy hablaremos de qué es realmente, por qué ocurre y qué se puede hacer al respecto.

En pocas palabras, la deformidad en cuello de cisne es una afección que afecta a los tendones y las articulaciones de los dedos. Lo que ocurre es que la articulación de la punta del dedo se flexiona hacia adelante , es decir, hacia adentro. La articulación media se hiperextiende . Imagínelo como la letra "S". Recibe su nombre porque se parece al cuello de un cisne.

Lo opuesto a la deformidad en cuello de cisne es la deformidad en ojal . En esta, la articulación media se dobla hacia adelante y la articulación de la punta del dedo se dobla hacia atrás. Cuando los tendones del dedo se dañan, el delicado equilibrio de fuerzas que mueven las articulaciones puede alterarse. Es entonces cuando los dedos comienzan a doblarse de forma diferente. La mayoría de las personas desarrollan esta deformidad debido a una afección inflamatoria como la artritis reumatoide. Sin embargo, en algunos casos, también puede ser causada por una lesión. Las personas con ciertos trastornos neurológicos también pueden desarrollar esta deformidad.

¿Cuáles son los síntomas de la deformidad en cuello de cisne?

El síntoma principal de esta afección es que las articulaciones de los dedos se doblan de forma anormal. Cuando se presenta esta deformidad, el dedo o los dedos mantienen esa forma incluso en reposo. Esta afección puede empeorar con el tiempo. Es posible que tenga dificultad para extender o doblar el dedo afectado, así como para usar la mano.

Se puede reconocer una deformidad en cuello de cisne observando la característica forma de "S" en el dedo:

• La articulación distal cercana a la uña se ha doblado hacia adelante y se ha elevado como la cima de una montaña.
• La articulación central está doblada hacia atrás y hundida como un valle.

Otros posibles síntomas son:

• Rigidez en las articulaciones de los dedos que aumenta con el tiempo.
• Una sensación de chasquido al intentar usar el dedo.
• Sensación de dolor al intentar doblar o usar el dedo.
• Dificultad para usar la mano .

¿Por qué ocurre esto? ¿Cuáles son las causas de la deformidad en cuello de cisne?

En realidad, puede haber varias razones para ello.

• Afecciones artríticas : especialmente aquellas que afectan las articulaciones de las manos.Esto suele deberse a afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide . La artritis psoriásica también puede ser un factor. Estas afecciones dañan los tejidos blandos del dedo y debilitan los tendones.
• Enfermedades del tejido conectivo : Algunas enfermedades que afectan a las manos, como la esclerodermia y el lupus, también pueden dañar los tejidos blandos y debilitar los tendones.
• Espasticidad muscular: Algunos trastornos neurológicos, como las lesiones cerebrales traumáticas o la parálisis cerebral, pueden causar espasmos musculares involuntarios. Esto puede provocar que algunos músculos de los dedos se tensen demasiado, causando un desequilibrio.
• Lesiones traumáticas: Las lesiones en los dedos, como esguinces, fracturas o lesiones en los tendones (como el dedo en martillo) , pueden causar esta afección. También puede ser causada por el desgarro o la dislocación de ciertos tendones en el dedo (deformidad en cuello de cisne).

Las articulaciones de los dedos se deforman de esta manera cuando se daña el delicado mecanismo que les permite flexionarse y extenderse: lo llamamos «mecanismo extensor» . Este es un sistema muy complejo. Tendones y músculos trabajan juntos, como palancas y poleas, sobre las articulaciones de los dedos. Debido a que todas estas partes trabajan en conjunto y se equilibran entre sí, el daño en una parte afecta a las demás articulaciones de diferentes maneras. Si la fuerza que tira en una dirección en una articulación disminuye, la fuerza que tira en la dirección opuesta en otra articulación puede aumentar (deformidad en cuello de cisne). A menudo comienza en una articulación y luego las demás se ven afectadas de la misma manera.

Existen tres formas principales en que esto puede ocurrir:

• Si el tendón extensor de la parte superior del dedo está dañado o debilitado.
• Si el ligamento de la parte inferior del dedo (ligamento de la placa volar) está dañado o debilitado.
• La contractura se produce cuando los músculos del dedo se tensan y contraen demasiado.

¿Cómo reconoce esto un médico?

Un médico examinará su dedo o dedos para determinar si tiene una deformidad en cuello de cisne. Observará hasta dónde puede flexionar y extender la articulación, y qué tan rígida está. También le preguntará sobre su historial médico, cualquier afección crónica que padezca o cualquier lesión que pueda haber contribuido a esta condición.

Quizás también puedas hacer pruebas como esta:

• Radiografías o resonancia magnética : para comprobar si hay lesiones o artritis.
• Análisis de sangre : para ayudar a diagnosticar enfermedades inflamatorias.

¿Qué se puede hacer para tratar esto?

Los médicos suelen intentar corregir esta deformidad (en cuello de cisne) mediante terapia manual y el uso de férulas (es decir, colocando un soporte en el dedo). Un terapeuta de mano puede recetar diferentes tipos de férulas para los dedos y corregir gradualmente las distintas articulaciones. También puede enseñarle ejercicios sencillos para los dedos que puede realizar en casa.

Sin embargo, si sus articulaciones están muy rígidas o si tiene una lesión que requiere reparación, es posible que necesite cirugía . Durante la cirugía, el médico podría tener que liberar algunos tejidos y reparar otros. O bien, podría ser necesario reacomodar los tendones para reequilibrar las fuerzas en las articulaciones de los dedos. Después de la cirugía, es posible que deba usar una férula y continuar con la terapia de la mano.

¿Qué puedo esperar de esta situación?

El tratamiento puede mejorar la afección y recuperar parte del movimiento del dedo. Los resultados son especialmente buenos si la afección se diagnostica y trata a tiempo. Sin embargo, incluso la cirugía puede no ser suficiente para corregirla por completo. Si la causa es una afección crónica, es posible que reaparezca.

¿Qué puedo hacer por mi parte?

Tanto si se somete a un tratamiento general como a una cirugía, la terapia de mano es fundamental para su recuperación a largo plazo. Esto es especialmente cierto si padece alguna afección médica subyacente que contribuye a la deformidad en cuello de cisne. Continuar con la terapia de mano después del tratamiento es la mejor manera de obtener los mejores resultados.

El tratamiento para la deformidad en cuello de cisne suele depender del tratamiento de la afección subyacente. En ocasiones, puede ser complejo, según la afección subyacente. Por ejemplo, una lesión puntual puede corregirse con cirugía, pero las afecciones crónicas como la artritis reumatoide requieren tratamiento de por vida.

Su médico hará todo lo posible por controlar los diversos factores que contribuyen a la deformidad en cuello de cisne. También le aconsejará sobre cómo prevenir que la afección empeore y reaparezca. Además, le indicará qué puede hacer en casa para mantener la mayor funcionalidad y movilidad posible, aunque sus dedos tengan un aspecto ligeramente diferente.

Entonces, ¿qué es lo que debemos recordar de todo esto?

• La deformidad en cuello de cisne es una malformación en la que el dedo se dobla en forma de "S", como el cuello de un cisne. Esto ocurre cuando la punta del dedo se dobla hacia adelante y la articulación media se dobla hacia atrás.
• Esto suele estar causado por afecciones artríticas como la artritis reumatoide , pero también puede deberse a lesiones, otras enfermedades del tejido conectivo y trastornos nerviosos.
• Los principales síntomas son rigidez en el dedo, un chasquido al doblarlo, dolor y dificultad para usar la mano.
• Esto se puede diagnosticar mediante un examen médico, tal vez una radiografía o una resonancia magnética .
• La terapia de mano , el uso de férulas y, en ocasiones, la cirugía son los principales tratamientos.
• Es muy importante comenzar el tratamiento cuanto antes. Asimismo, el tratamiento adecuado de la afección subyacente y la terapia manual continua son esenciales para la recuperación.

Si presenta estos síntomas, lo mejor es consultar con un médico sin alarmarse. Un tratamiento oportuno puede dar muy buenos resultados.

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