¿Sufres de dolor por la artritis en el tobillo? Quizás has estado tomando medicamentos, haciendo fisioterapia y recibiendo inyecciones, pero el dolor persiste. En estos casos, tu médico podría haberte sugerido una cirugía de reemplazo de tobillo. ¿En qué consiste exactamente esta cirugía? ¿Hay algo que temer? Hoy hablaremos de ello de forma sencilla y amigable.
En pocas palabras, ¿qué es una cirugía de reemplazo de tobillo?
La cirugía de reemplazo de tobillo se conoce médicamente como artroplastia de tobillo . Es un procedimiento muy sencillo. El hueso y el cartílago desgastados y dañados de la articulación del tobillo se extraen quirúrgicamente y se reemplazan con una prótesis. Esta articulación artificial está hecha de plástico o metal especiales. Funciona y se mueve igual que una articulación natural.
El objetivo principal de esta cirugía es aliviar el dolor intenso que siente debido a la artrosis de tobillo y devolverle la fuerza necesaria para caminar y trabajar con normalidad, sin dolor.
Pero recuerde, esta cirugía no se recomienda para todos. Primero, el médico intentará tratamientos no quirúrgicos como medicamentos, fisioterapia e inyecciones de corticosteroides. Solo si ninguno de estos tratamientos reduce el dolor, el médico considerará la cirugía.
¿Cómo debo prepararme antes de la cirugía?
Es muy importante prepararse física y mentalmente antes de una cirugía como esta, ya que el periodo de rehabilitación posterior es algo prolongado. Por lo tanto, hable abiertamente con su médico y explíquele todo. Hay algunas cosas que debe hacer antes de la cirugía.
| ¿Qué hacer? | En pocas palabras, ¿por qué...? |
|---|---|
| Dejar de fumar | Fumar retrasa la cicatrización de las heridas y aumenta el riesgo de infección. |
| Mantener un peso saludable | El sobrepeso ejerce más presión sobre la articulación artificial recién implantada, lo que puede provocar un desgaste rápido. |
| Comenzando el tratamiento de fisioterapia | Hacer ejercicio antes de la cirugía fortalece los músculos de las piernas y ayuda a recuperarse más rápido después de la operación. |
| Suspender ciertos medicamentos | Es posible que sea necesario suspender algunos medicamentos que reducen la coagulación sanguínea antes de la cirugía. Su médico le aconsejará al respecto. |
Habla con tu familia y hagan planes.
No podrá apoyar la pierna operada ni ejercer presión sobre ella durante aproximadamente 4 a 6 semanas después de la cirugía. Durante este tiempo, deberá usar muletas, un andador o un patinete de rodilla. Por lo tanto, es muy importante contar con la ayuda de alguien durante este periodo.
- ¿Hay alguien que pueda ayudar con la compra y la cocina?
- ¿Necesitas ayuda para subir y bajar las escaleras?
- Si hay una mascota en casa, ¿hay alguien que la cuide?
Te resultará mucho más fácil hablar de estas cosas con tu familia con antelación y planificar en consecuencia.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
El día de la cirugía, un anestesiólogo le administrará anestesia general para que no sienta dolor. Además, se le aplicará un bloqueo nervioso para adormecer únicamente la pierna. A continuación, el cirujano comenzará la intervención.
1. En primer lugar, se realiza una pequeña incisión en la parte frontal o lateral de la pierna, dejando al descubierto la articulación del tobillo.
2. A continuación, se retiran cuidadosamente los fragmentos de hueso y cartílago desgastados y dañados.
3. Se prepara la superficie ósea para recibir la nueva articulación artificial.
4. A continuación, se implanta la articulación artificial (implante) .
5. Se comprueba la articulación para ver si funciona correctamente y cuál es su rango de movimiento .
6. Finalmente, se cierra la incisión con suturas y se aplica una escayola o férula para mantener la pierna inmovilizada.
Esta cirugía suele durar entre dos y tres horas .
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?
Como cualquier intervención quirúrgica, esta también tiene beneficios, así como algunos riesgos muy leves.
| Beneficios | Riesgos |
|---|---|
| ✅ Pérdida de dolor intenso. | ❌ Coágulos de sangre. |
| ✅ Mayor fuerza y estabilidad en el tobillo. | ❌ Infección. |
| ✅ Preservación del rango de movimiento de la articulación. | ❌ Laxitud de las partes injertadas. |
| ✅ Ser capaz de caminar con normalidad. | ❌ Daños a los nervios o vasos sanguíneos. |
| ✅ Poder llevar una vida más activa. | ❌ Desgaste de las piezas implantadas con el tiempo. |
¿Sustitución de tobillo? ¿O soldar la articulación?
En ocasiones, los médicos recomiendan otra cirugía para la artrosis de tobillo. Esta se denomina artrodesis de tobillo y consiste en fusionar permanentemente los huesos del tobillo. Si bien puede aliviar el dolor, también elimina por completo la movilidad de la articulación. Esto puede alterar la forma de caminar y provocar artrosis en otras articulaciones.
Sin embargo, la cirugía de reemplazo de tobillo preserva la movilidad de la articulación, lo que le permite caminar con mayor naturalidad. Su médico lo examinará y decidirá qué cirugía es la más adecuada para usted según sus necesidades.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación después de la cirugía?
Tras la cirugía, normalmente pasará la noche en el hospital. Es posible que pueda irse a casa el mismo día. Lo más importante es el tiempo de recuperación después de regresar a casa.
- Primeras 2 semanas: Tendrás la pierna enyesada. Debes mantenerla elevada lo máximo posible durante este tiempo. Es posible que puedas caminar distancias cortas con la ayuda de muletas.
- Después de 2 semanas: Le quitarán los puntos. Luego le darán una bota removible.
- Entre las 4 y 6 semanas: Puedes empezar a apoyar la pierna gradualmente. La fisioterapia también comienza en este momento.
- Después de 3 meses: Podrá usar zapatos normales y realizar actividades ligeras. Sin embargo, deberá continuar con la fisioterapia.
La recuperación completa puede tardar entre 6 y 12 meses . Durante este tiempo, es fundamental seguir al pie de la letra las instrucciones de fisioterapia para una pronta recuperación.
¿Cuándo debo llamar al médico?
Si experimenta alguno de los síntomas que se describen a continuación después de la cirugía, llame a su médico de inmediato .
| Señales de advertencia a tener en cuenta | |
|---|---|
| 🚨 | Hinchazón excesiva en el tobillo o el pie. |
| 🚨 | Fiebre. |
| 🚨 | Pus o sangrado excesivo en el lugar de la sutura. |
| 🚨 | Signos de infección como enrojecimiento, hinchazón y sensación de calor en la herida. |
El riesgo de desarrollar estas complicaciones se puede reducir considerablemente llevando una dieta nutritiva, evitando fumar y siguiendo atentamente las instrucciones del médico. Las personas con afecciones como la diabetes tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar complicaciones, por lo que deben extremar las precauciones.
Mensaje para llevar a casa
- La cirugía de reemplazo de tobillo es una buena solución para el dolor intenso de la artritis que no se ha aliviado con otros tratamientos.
- Esto aliviará el dolor y preservará la movilidad de las articulaciones, para que pueda volver a llevar una vida activa.
- Su compromiso, tanto antes como después de la cirugía, es muy importante. En particular, debe seguir el tratamiento de fisioterapia al pie de la letra.
- La recuperación completa puede tardar entre 6 y 12 meses. Es importante tener paciencia con el tratamiento.
- Hable abiertamente con su médico sobre cuál es la mejor opción de tratamiento para usted, así como sobre sus beneficios y riesgos.
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