Quizás ya sepa que el glaucoma es una afección en la que el aumento de la presión intraocular puede dañar gradualmente la visión. A menudo, esta presión se puede controlar con gotas oftálmicas . Sin embargo, hay ocasiones en que la medicación por sí sola no es suficiente para controlar la presión intraocular . Hoy hablaremos de una cirugía especializada que su médico podría recomendarle en estos casos.
¿Qué es una trabeculectomía?
La trabeculectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para disminuir la presión intraocular causada por el glaucoma. Generalmente no es el tratamiento de primera elección. Los médicos suelen considerar esta opción solo cuando otros tratamientos, como las gotas oftálmicas, no logran mantener la presión ocular dentro de un rango saludable.
En pocas palabras, la cirugía consiste en crear un nuevo canal de drenaje para permitir que el exceso de líquido dentro del ojo salga. Generalmente es un procedimiento menor y, en muchos casos, puede regresar a casa el mismo día.
¿Qué ocurre exactamente durante este procedimiento?
El ojo contiene un líquido transparente llamado humor acuoso que lo nutre y mantiene su forma. Este líquido se produce y se drena constantemente en un ciclo equilibrado.
En el glaucoma, este proceso de drenaje se bloquea. La acumulación de líquido resultante aumenta la presión, lo que puede dañar el nervio óptico , la conexión vital entre el ojo y el cerebro. Este daño es lo que provoca la pérdida gradual de la visión .
Durante una trabeculectomía, el cirujano crea una nueva vía para que el humor acuoso salga del ojo, reduciendo así la presión intraocular.
Es fundamental comprender que esta cirugía no puede restaurar la visión que ya se ha perdido. Sin embargo, es muy eficaz para prevenir una mayor pérdida de visión o para ralentizar significativamente su progresión.
Preparación para su cirugía
Su cirujano oftalmólogo le proporcionará instrucciones detalladas. Evaluará sus ojos para determinar si usted es un buen candidato para el procedimiento. Antes de la cirugía, su médico le explicará lo siguiente:
- Anestesia : Si el procedimiento se realizará con anestesia local (adormeciendo solo el ojo) o con anestesia general (mientras usted está dormido).
- Medicamentos: Informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluyendo vitaminas o suplementos herbales. Es posible que le pidan que suspenda ciertos medicamentos antes de la cirugía.
- Ayuno : Siga las instrucciones sobre cuántas horas debe abstenerse de comer y beber antes de la operación.
- Apoyo: Necesitará que alguien le lleve a casa después de la cirugía y le ayude durante su recuperación inicial.
¿Qué ocurre durante la cirugía?
Usted estará acostado en una mesa de operaciones y es posible que se le coloque una vía intravenosa para administrarle la medicación necesaria. Se utilizará una pequeña pinza para mantener su párpado abierto.
Se le anestesiará el ojo. La mayoría de los procedimientos se realizan con anestesia local, lo que significa que estará despierto pero no sentirá dolor. Es posible que sienta algo de presión, pero no molestias. Si le preocupa, por favor, hable con su médico con antelación.
El cirujano creará una pequeña abertura en la parte blanca del ojo (la conjuntiva y la esclerótica) para formar el nuevo canal de drenaje. El líquido que drena por este conducto forma una pequeña ampolla oculta bajo el párpado, llamada ampolla de filtración . Este líquido es absorbido posteriormente por el organismo.
En ocasiones, se inyecta un medicamento para prevenir la formación de cicatrices en el punto de drenaje. Finalmente, el cirujano puede colocar puntos de sutura reabsorbibles y cubrir el ojo con un parche o vendaje. También se le proporcionará un protector ocular para evitar lesiones accidentales. El procedimiento completo suele durar aproximadamente una hora.
Cuidados postoperatorios
El periodo de recuperación es vital. Por lo general, el ojo tarda entre 4 y 6 semanas en sanar por completo. Debe seguir estas indicaciones cuidadosamente:
| Qué hacer | No hacer |
|---|---|
| Use las gotas oftálmicas recetadas exactamente como se indica. Son esenciales para prevenir infecciones y reducir la inflamación. | Nunca toque, frote ni apriete el ojo operado. Esto puede dificultar el proceso de cicatrización. |
| Asista a todas las citas de seguimiento. El éxito de su cirugía depende de estas revisiones. | Evite levantar objetos pesados, agacharse, frotarse los ojos o hacer fuerza al defecar. Estas actividades pueden aumentar la presión ocular. |
| Usa tu protector ocular mientras duermes. Esto te protege de lesiones oculares accidentales durante la noche. | Mantén los ojos secos. Evita que entre agua, jabón o polvo en ellos. Ten cuidado al ducharte. |
Visitas de seguimiento
Normalmente, verá a su médico al día siguiente de la cirugía. Le retirarán el parche y examinarán el ojo. Durante las primeras dos o tres semanas, tendrá revisiones semanales. Su médico podría controlarle la presión intraocular y, si es necesario, ajustar los puntos con láser para optimizarla.
Beneficios y posibles complicaciones
La trabeculectomía es un tratamiento muy eficaz, pero como cualquier cirugía, conlleva riesgos potenciales.
- Beneficios:
- La cirugía tiene una alta tasa de éxito (entre el 60% y el 80% después de 5 años).
- Es una excelente alternativa para quienes no han respondido bien a otros tratamientos.
- Generalmente se considera un procedimiento seguro.
- Riesgos y complicaciones:
- Cataratas: Esta cirugía puede acelerar el desarrollo de cataratas, lo cual es previsible y puede tratarse posteriormente con cirugía de cataratas.
- Infección: Existe un pequeño riesgo de desarrollar una infección.
- Sangría:Puede producirse un sangrado leve dentro del ojo.
- Visión borrosa: Su visión puede estar borrosa temporalmente.
- Problemas con la ampolla: Podrían producirse complicaciones relacionadas con la propia ampolla.
Cuándo buscar ayuda médica urgente
Es normal sentir molestias leves y enrojecimiento. Sin embargo, el dolor intenso no lo es. Dado que el riesgo de infección puede persistir mucho después de la cirugía, debe comunicarse con su oftalmólogo o acudir a la sala de emergencias más cercana de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor ocular intenso
- Fiebre
- Lagrimeo excesivo o secreción (pus) del ojo
- Pérdida repentina o cambio significativo en su visión
Si la cirugía no logra la reducción de presión deseada, no pierda la esperanza. Su médico podría hablarle sobre otras alternativas, como tubos de drenaje o procedimientos con láser.
Mensaje para llevar a casa
- La trabeculectomía es una cirugía especializada para el glaucoma que no se controla con gotas para los ojos.
- El objetivo es prevenir una mayor pérdida de visión ; no puede restaurar lo que ya se ha perdido.
- El éxito depende enteramente de su compromiso con el uso de las gotas oftálmicas recetadas y de asistir a todas las citas de seguimiento.
- Durante la recuperación, evite frotarse el ojo, levantar objetos pesados y hacer esfuerzos.
- Acuda a urgencias si presenta dolor intenso, secreción ocular o cambios repentinos en la visión.
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