Aprendamos de forma sencilla sobre la cirugía de trabeculectomía para el glaucoma.

Como probablemente ya sepa , el glaucoma es una afección en la que aumenta la presión dentro del ojo, lo que puede dañar gradualmente la visión. En la mayoría de los casos, esta presión se puede controlar con gotas oftálmicas . Sin embargo, a veces, las gotas por sí solas no son suficientes . En estos casos, hoy hablaremos de una cirugía especial que su médico podría sugerirle.

¿Qué es la trabeculectomía?

La trabeculectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para reducir la presión intraocular causada por el glaucoma. No es un tratamiento de primera línea para el glaucoma. Esto significa que los médicos no recomiendan esta cirugía como primera opción. Solo se considera si otros tratamientos, como las gotas oftálmicas, no han logrado controlar la presión intraocular.

En pocas palabras, es como crear un nuevo drenaje para eliminar el exceso de líquido del ojo. Por lo general, no se trata de una cirugía mayor, lo que significa que puede irse a casa el mismo día.

¿Qué sucede realmente con esta cirugía?

Dentro de nuestros ojos, existe un líquido especial que los nutre y mantiene su forma. Lo llamamos humor acuoso. Este líquido se produce constantemente dentro del ojo y sale de él. Es un ciclo continuo.

Sin embargo, en el glaucoma, este líquido no puede salir del ojo. Se acumula en su interior, aumentando la presión. Esta alta presión daña el nervio óptico, que conecta los ojos con el cerebro. Este daño provoca gradualmente la pérdida de visión .

La trabeculectomía crea una nueva vía para que el exceso de líquido (humor acuoso) drene del ojo, reduciendo así la presión intraocular.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Su cirujano oftalmólogo le brindará toda la información necesaria antes de la cirugía. Durante este tiempo, se examinarán sus ojos y se determinará si usted es apto para la intervención. Antes de la cirugía, el médico le explicará lo siguiente:

• Anestesia : Si la cirugía se realizará con anestesia local o con anestesia general.
• Medicamentos que está tomando: Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente, incluyendo vitaminas y remedios a base de hierbas. Es posible que deba suspender algunos medicamentos antes de la cirugía.
• Ayuno : Se le indicará cuántas horas debe abstenerse de comer o beber antes de la cirugía.
• Alguien que te ayude: Es fundamental contar con alguien que te lleve a casa después de la cirugía y que te ayude en casa.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Durante la cirugía, usted estará acostado en una mesa de operaciones. Si es necesario, se le conectará un pequeño tubo (vía intravenosa) a una vena del brazo para administrarle medicamentos. Luego, se utilizará un pequeño dispositivo similar a una pinza para mantenerle los párpados abiertos.

A continuación, se anestesia el ojo. Generalmente, solo se anestesia el ojo (anestesia local). Estará consciente, pero no sentirá ningún dolor. Aunque puede sentir algo de presión, no habrá dolor. Si le preocupa, hable con el médico con antelación.

En algunos casos especiales, la cirugía se realiza bajo anestesia general, lo que provoca que el paciente quede completamente dormido.

Luego, el cirujano realiza una pequeña incisión en la parte blanca del ojo (la conjuntiva y la esclerótica), creando un pequeño conducto para que escape el líquido del que hablamos anteriormente. El líquido que sale por este conducto se acumula dentro de una membrana debajo del párpado superior, formando una pequeña estructura similar a una burbuja. Esto se llama ampolla . No se preocupe, esta ampolla no es visible desde el exterior. El líquido que se acumula aquí es reabsorbido por el cuerpo.

En ocasiones, se inyecta un medicamento especial para evitar que la incisión cicatrice y se cierre. Finalmente, se colocan algunos puntos de sutura que se pueden retirar posteriormente si es necesario, y el ojo se cierra con un vendaje o parche. Además, se le pedirá que use un protector ocular para evitar que entre cualquier partícula en el ojo. La cirugía suele durar aproximadamente una hora.

¿Qué debemos hacer después de la cirugía?

El periodo de recuperación tras la cirugía es muy importante. El ojo suele tardar entre 4 y 6 semanas en sanar por completo. Hay algunas cosas que debes seguir durante este tiempo.

Consultas de seguimiento después de la cirugía

Deberá acudir al médico al día siguiente de la cirugía. Le retirarán el vendaje y le examinarán los ojos. Posteriormente, deberá acudir a la clínica una o dos veces por semana durante las primeras dos o tres semanas. Le medirán la presión intraocular y, si es necesario, se cortarán uno o dos puntos de sutura con láser para reducirla aún más. Por lo tanto, no falte a estas citas.

¿Cuáles son los beneficios y las posibles complicaciones de esta cirugía?

La trabeculectomía es un tratamiento muy exitoso. Sin embargo, como cualquier cirugía, conlleva algunos riesgos.

• Beneficios:
• Existe una alta tasa de éxito, del 60% al 80%, 5 años después de la cirugía.
• Esta es una buena opción para aquellos que no han respondido a otros tratamientos.
• A menudo, una cirugía segura.

• Riesgos y complicaciones:
• Cataratas:Tras esta cirugía, puede aumentar la probabilidad de formación de cataratas, algo que los médicos ya prevén. Además, la cirugía de cataratas puede curarlas por completo.
• Infección : Existe un pequeño riesgo de desarrollar una infección ocular.
• Sangrado: Puede producirse sangrado dentro del ojo.
• Visión borrosa: En ocasiones, la visión puede volverse borrosa temporalmente.
• Problemas con la ampolla: El agrandamiento o los cambios en la ampolla pueden causar afecciones como párpados caídos (ptosis).

¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?

Es normal sentir algunas molestias y enrojecimiento después de la cirugía. Sin embargo, no es normal sentir dolor intenso . Además, el riesgo de infección puede persistir durante meses, incluso años, después de la cirugía. Por lo tanto, si experimenta alguno de los siguientes síntomas, acuda inmediatamente al médico que le realizó la cirugía o al servicio de urgencias del hospital.

• Dolor ocular intenso
• Fiebre
• Lagrimeo excesivo (epífora) o secreción de pus por el ojo.
• Pérdida repentina o disminución de la visión

Si la cirugía no tiene éxito, es decir, si la presión intraocular no disminuye como se esperaba, no se preocupe. Existen otras opciones de tratamiento. Su médico le explicará procedimientos como la inserción de un pequeño tubo (tubo de drenaje) para drenar el líquido del ojo o el tratamiento con láser (procedimiento ciclodestructivo).