¿Se han transpuesto las grandes arterias del corazón de tu bebé? (Transposición de las Grandes Arterias) - ¡Hablemos de esto!

Es difícil expresar con palabras el miedo y la tristeza que se sienten al saber que un recién nacido tiene una cardiopatía, ¿verdad? Pero no se preocupen. A veces, al nacer, dos de los principales vasos sanguíneos del corazón pueden estar intercambiados. Hoy hablaremos de una de estas afecciones, llamada transposición de las grandes arterias. Puede parecer un poco complicado, pero vamos a explicarlo de forma sencilla.

¿Qué es la transposición de las grandes arterias?

En pocas palabras, se trata de una afección congénita que se presenta al nacer. Es decir, este problema se produce mientras el bebé aún está en el útero materno. Tenemos dos vasos sanguíneos principales que transportan la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Uno es la arteria pulmonar, que lleva la sangre a los pulmones , y el otro es la aorta, que la lleva al resto del cuerpo . En esta afección, estos dos grandes vasos sanguíneos se conectan al corazón en los lugares incorrectos, no en los correctos. Es como si las tuberías que van a dos depósitos de agua estuvieran intercambiadas.

¿Cómo circula normalmente la sangre? ¿Qué ocurre en esta situación?

Normalmente, esto es lo que sucede: la sangre con bajo contenido de oxígeno (sangre azul) va al corazón, y de allí a los pulmones para oxigenarse. Luego, la sangre nueva, rica en oxígeno (sangre roja), regresa al corazón y desde allí se distribuye por todo el cuerpo a través de las grandes arterias. Pero en esta condición de "transposición de las grandes arterias", debido a que los dos vasos sanguíneos están intercambiados, la sangre con bajo contenido de oxígeno regresa al cuerpo en lugar de ir a los pulmones. De manera similar, la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones regresa a los pulmones en lugar de ir al cuerpo. Imagínese cuánto menos oxígeno llegará a los órganos del bebé.

¿Existen diferentes tipos de esto?

Sí, existen dos tipos principales: 1. Levotransposición (o l-TGA): En este caso, la aorta del bebé se encuentra a la izquierda de la arteria pulmonar. Esto implica que no solo los dos vasos sanguíneos, sino también las cavidades inferiores del corazón están intercambiadas. Sin embargo, en este tipo, la sangre desoxigenada va a los pulmones y la sangre oxigenada al resto del cuerpo, por lo que no suele causar mayores problemas. Este tipo es menos frecuente. 2. Dextrotransposición (o d-TGA): En este caso, la aorta del bebé se encuentra a la derecha de la arteria pulmonar. Este es el tipo más común y también el que requiere mayor atención. Hablaremos más sobre la d-TGA en este artículo.

¿Por qué esta afección llamada d-TGA es peligrosa para los bebés?

Como mencioné antes, en el caso de la transposición de grandes arterias (TGA), el cuerpo del bebé está lleno de sangre con bajo contenido de oxígeno. Esto significa que todos los órganos vitales del bebé, como el cerebro, los riñones y el hígado, no reciben la cantidad necesaria de oxígeno. Esto es muy peligroso para la vida del bebé. A veces, al nacer, estos bebés pueden tener un orificio entre las aurículas (comunicación interauricular o CIA) o entre las ventrículos (comunicación interventricular o CIV). Si bien estos orificios son afecciones poco comunes, en tales casos pueden ser de poca ayuda. Es decir, permiten que algo de sangre rica en oxígeno se mezcle con la sangre con bajo contenido de oxígeno. Sin embargo, la cantidad de oxígeno que recibe es insuficiente. Por lo tanto, el bebé definitivamente necesita tratamiento.

No te preocupes, existen cirugías para esta afección. Los médicos llevan años realizando estas intervenciones con éxito.

¿Cuáles son los signos y síntomas si su bebé tiene esta afección? (Síntomas)

Los recién nacidos con `(d-TGA)` pueden desarrollar una afección llamada `(cianosis)`, que es una coloración azul/grisácea de la piel debido a la falta de oxígeno. También pueden tener un corazón débil. Los principales síntomas son:

• Dificultad para respirar .
• El pulso es muy débil.
• Muestra reticencia y dificultad para beber leche.
• Siento que mi corazón late demasiado fuerte, como si latiera demasiado rápido.
• La piel y la esclerótica (la parte blanca de los ojos) pueden parecer azules (en bebés de piel clara) o grises (en bebés de piel oscura).

¿Cuándo comienzan estos síntomas?

Un bebé con transposición de grandes arterias (TGA) comenzará a presentar estos síntomas al nacer. Sin embargo, en ocasiones, debido a afecciones como la comunicación interauricular (CIA), los pequeños orificios en el corazón del bebé pueden permitir que llegue algo de sangre rica en oxígeno al cuerpo, por lo que los síntomas pueden ser menos perceptibles. Asimismo, el conducto arterioso persistente, un vaso sanguíneo que el bebé utiliza en el útero, puede permanecer abierto durante algunos días después del nacimiento, lo que provoca que la sangre se mezcle. Sin embargo, una vez que estos orificios y conductos temporales se cierran, los síntomas pueden aumentar repentinamente. En ese caso, el bebé necesita atención médica inmediata.

¿Por qué está sucediendo esto? (Razones)

Los médicos aún desconocen la causa exacta de la transposición de las grandes arterias. Al igual que otras cardiopatías congénitas, se cree que se debe a una mutación genética o a la exposición a toxinas durante el embarazo. Algunos de los factores que pueden contribuir a esta afección incluyen:

• Si tuviste diabetes gestacional durante el embarazo .
• Si desarrollas una enfermedad como la rubéola durante el embarazo.
• Si ha estado expuesto a ciertos pesticidas o herbicidas.
• Si ha tomado ciertos medicamentos para la epilepsia.

No se alarmen por estas cosas. No todas las personas que han tenido una de estas experiencias las vivirán de esta manera.

¿Cómo diagnostican esto los médicos? (Diagnóstico)

En ocasiones, los médicos pueden detectar esta afección durante el embarazo mediante pruebas prenatales. Si su médico sospecha que algo no está bien durante una ecografía fetal, podría solicitarle un ecocardiograma fetal. Este procedimiento es similar a una ecografía, pero permite observar el corazón del bebé con gran detalle. Esto puede confirmar si usted padece transposición de las grandes arterias (d-TGA). Si no se detecta durante el embarazo, generalmente se detecta durante la primera semana después del parto.

¿Qué pruebas se realizan para esto?

Las pruebas que utilizan los médicos para confirmar esta afección son:

• Ecocardiograma (Eco): También se trata de una ecografía del corazón.
• Electrocardiograma (ECG): Una prueba que analiza la actividad eléctrica del corazón.
• Prueba de oximetría de pulso neonatal: Esta prueba se realiza con frecuencia a todos los recién nacidos.
• Radiografía de tórax.
• Cateterismo cardíaco: Esta es una prueba más compleja. Se introduce un tubo delgado ( catéter ) a través de la pierna o el brazo hasta el corazón. Se realiza si otras pruebas no son concluyentes.
• Una tomografía computarizada es una prueba.

¿Cómo tratar esto? ¡Tu bebé necesita ayuda urgentemente!

Un bebé que nace con transposición de grandes arterias (TGA) necesita cirugía para sobrevivir. Generalmente, esta cirugía se realiza durante la primera semana de vida. Se denomina transposición arterial y, en pocas palabras, consiste en reconectar los dos vasos sanguíneos que se han desviado (la aorta y la arteria pulmonar) a sus posiciones correctas. Esto permite que la sangre fluya adecuadamente. Si el bebé tiene un orificio en el corazón, como una comunicación interventricular (CIV), este también se reparará durante la cirugía.

Medidas temporales que tomar antes de la cirugía

Los médicos utilizan varios tratamientos temporales para estabilizar la condición del bebé hasta que se pueda realizar una cirugía mayor. Estos incluyen:

• Prostaglandina: Este medicamento se utiliza para abrir el conducto arterioso, un vaso sanguíneo que el bebé tenía en el útero pero que se cierra después del nacimiento. Una vez abierto, comienza a fluir sangre oxigenada al cuerpo.
• El procedimiento se denomina septostomía auricular con balón:En este procedimiento, se utiliza un tubo delgado (catéter) para agrandar la abertura natural entre las dos cavidades superiores del corazón. Esto permite que la sangre oxigenada y la desoxigenada se mezclen, proporcionando oxígeno al organismo.

¿Se puede prevenir esta situación?

No se conoce ninguna forma de prevenir la transposición de las grandes arterias. Sin embargo, es importante seguir buenos hábitos de salud durante el embarazo. Reciba todas sus vacunas a tiempo, tome su multivitamínico y asista a sus citas médicas. Si algún familiar tiene antecedentes de cardiopatía congénita, hable con su médico al respecto. Es posible que le recomiende asesoramiento genético.

¿Qué sucede después de la cirugía? Cómo vivir con la transposición de las grandes arterias (TGA).

Aunque la cirugía no cura por completo la afección, muchas personas con transposición de grandes arterias (TGA) llevan una vida plena y saludable. Sin embargo, quienes padecen esta afección congénita requieren supervisión médica de por vida. Un cardiólogo controlará periódicamente la condición de su hijo y le brindará el asesoramiento necesario. La tasa de supervivencia tras la cirugía de transposición arterial es superior al 95 %. Se afirma que esta tasa se mantiene incluso después de 25 años.

¿Puede su hijo vivir bien con TGA?

Sí, absolutamente. Después del tratamiento para la afección «(Transposición de las Grandes Arterias)», su hijo puede llevar una vida normal. Sin embargo, el corazón necesita cuidados durante toda la vida. Esto significa:

• Debe mantener un contacto regular con un cardiólogo especializado en este tipo de afecciones.
• Debes tomar la medicación prescrita exactamente como te la han recetado.
• Será necesario realizar periódicamente pruebas que comprueben el funcionamiento del corazón, como el electrocardiograma (ECG), el monitor Holter, las pruebas de esfuerzo y el ecocardiograma.

Muchos cardiólogos no recomiendan practicar deportes de competición después de una cirugía de transposición de grandes arterias (TGA). Por lo tanto, usted, su hijo, su pediatra y su cardiólogo deben colaborar para tomar la mejor decisión para la salud de su hijo. Muchas mujeres que se han sometido a una cirugía de TGA han tenido embarazos exitosos. Sin embargo, es importante que hable con su médico y su cardiólogo antes de quedar embarazada.

¿Serán necesarias más cirugías cardíacas en el futuro?

Sí, es posible que se necesiten más cirugías más adelante. Generalmente, son para corregir un problema del ritmo cardíaco o para reparar las válvulas cardíacas.

¿Existe riesgo de endocarditis?

La endocarditis es una afección que se produce cuando una infección bacteriana ingresa al corazón. Las personas con afecciones cardíacas como la transposición de grandes arterias (TGA) tienen mayor probabilidad de desarrollarla. Por lo tanto, quienes se han sometido a una cirugía de transposición de grandes arterias podrían necesitar tomar antibióticos antes de un tratamiento dental.

¿Podría afectar al desarrollo cerebral?

Algunos niños que se han sometido a una transposición arterial pueden tener TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividad). También pueden necesitar ayuda especial con las tareas escolares. Tenga esto en cuenta.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si su bebé presenta estos síntomas...

• Si sientes que tienes dificultad para respirar.
• Si el pulso es muy débil.
• Si la piel alrededor de la boca se ha vuelto azul/blanca.

Si observa algo así, consulte a un médico de inmediato.

Si te sometiste a esta cirugía cuando eras niño...

Necesitará revisiones médicas y seguimiento regulares a lo largo de su vida. Consulte con un cardiólogo con experiencia en cardiopatías congénitas en adultos.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Si su bebé tiene transposición de las grandes arterias, puede hacerle estas preguntas al médico:

• ¿Mi bebé necesita cirugía pronto?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento?
• ¿Qué tipo de cuidados posteriores necesita mi bebé?
• ¿Tendrá que someterse a otra cirugía?
• ¿Existe alguna restricción en sus actividades?
• ¿Cómo debo cuidar a mi bebé después de la cirugía?

Si te operaron de esta afección cuando eras niño, puedes preguntarle a tu médico:

• ¿Necesitaré otra cirugía?
• ¿Qué tipo de supervisión médica necesito?
• ¿Existe alguna restricción en mis actividades?
• ¿Puedo tener un hijo?

Finalmente, lo más importante (Mensaje principal)

Descubrir que tu recién nacido tiene una cardiopatía congénita es algo que ningún padre o madre espera. Puede ser desgarrador. Pero no estás solo/a. Los médicos de tu bebé pueden ayudarte en este proceso y guiarte en las decisiones que tomes.

Recuerda que los médicos llevan años tratando a bebés con transposición de grandes arterias (TGA) y los resultados son muy exitosos. Sé fuerte por tu hijo. No dudes en preguntarle a tu médico sobre cualquier cosa que no entiendas o sobre la que tengas dudas. Tu conocimiento es la mayor fortaleza de tu hijo para un futuro saludable.

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