Aprendamos sobre el prolapso del cordón umbilical durante el parto.

Como futura mamá, es normal que sientas algo de miedo o curiosidad sobre el parto. Aunque creas que todo irá bien, a veces pueden surgir complicaciones inesperadas. Hoy hablaremos de una emergencia que puede ocurrir durante el parto, aunque es muy poco frecuente, pero requiere atención inmediata. Se trata del prolapso del cordón umbilical.

En pocas palabras, ¿qué significa que el cordón umbilical sobresalga?

Bien, antes de entender esto, veamos primero qué es el cordón umbilical. Como saben, el bebé en el útero recibe todo el oxígeno y los nutrientes que necesita a través de este cordón umbilical, que está conectado al estómago del bebé desde la placenta de la madre. En pocas palabras, es el cordón vital del bebé.

En un parto normal, el bebé sale primero por la vagina, y luego la placenta sale junto con el cordón umbilical. Sin embargo, en una afección llamada prolapso del cordón umbilical, ocurre lo contrario. Es decir, antes de que salga el bebé, el cordón umbilical desciende por el cuello uterino y entra en la vagina.

Cuando el cordón umbilical desciende antes del nacimiento del bebé, su cabeza o cuerpo pueden quedar atrapados en el cuello uterino y la vagina de la madre. Por ello, se considera una situación muy urgente y peligrosa .

¿Qué ocurre cuando el cordón umbilical se atasca?

El cordón umbilical es la principal vía que suministra oxígeno y sangre al bebé. Por lo tanto, cuando se pinza, ese suministro de sangre se interrumpe por completo.

• Cuando se interrumpe el suministro de sangre: El bebé no recibe el oxígeno que necesita.
• Cuando el útero se contrae (cuando comienza el trabajo de parto): Esta tensión aumenta.
• Exposición del cordón umbilical al aire: Los vasos sanguíneos del cordón umbilical se contraen, lo que dificulta aún más el flujo sanguíneo.

Estas afecciones pueden causar daños graves o incluso una discapacidad permanente al bebé. Por eso, los médicos lo consideran una "emergencia obstétrica".

Existen dos tipos principales de esta afección.

Los médicos lo ven principalmente de dos maneras.

1. Prolapso manifiesto: Esto ocurre cuando el cordón umbilical desciende completamente a través del cuello uterino y hacia la vagina antes del nacimiento del bebé.

2. Prolapso oculto:En este caso, el cordón umbilical no sale antes que el bebé. En cambio, sale con su cuerpo, es decir, baja de lado y se engancha en su cabeza o hombro. Esto es un poco difícil de identificar porque no es visible desde el exterior.

¿Qué tan común es esta afección? ¿Y cuáles son los síntomas?

Esta afección no es muy común. Según las estadísticas, se presenta en aproximadamente 1 de cada 300 nacimientos. Algunos estudios recientes indican que su incidencia ha disminuido aún más, hasta 1 de cada 1000 nacimientos.

Las principales características para identificar esto son:

• Después de que se rompa la bolsa amniótica: El médico o la enfermera pueden palpar o ver el cordón umbilical durante un examen vaginal.
• Disminución repentina de la frecuencia cardíaca del bebé: Los médicos sospechan de esto si la frecuencia cardíaca del bebé disminuye repentinamente (bradicardia) en el monitor fetal, es decir, si cae por debajo de 120 latidos por minuto.

Esta afección suele presentarse después de que la madre rompe aguas. Los estudios demuestran que más del 50 % de los prolapsos ocurren en los primeros 5 minutos después de la rotura de aguas, y alrededor del 70 % ocurren en la primera hora.

¿Cuáles son los factores de riesgo del prolapso del cordón umbilical?

Es difícil determinar una causa específica. Sin embargo, existen varios factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar esta afección. Si usted presenta uno o más de estos factores, su médico le prestará especial atención.

Además, factores como el bajo peso al nacer, el aumento excesivo de peso (macrosomía) y la rotura de la bolsa amniótica (amniotomía) por parte del médico también pueden aumentar el riesgo.

¿Qué complicaciones puede ocasionar esto?

Como se mencionó anteriormente, se trata de una emergencia. Si no se trata de inmediato, el bebé puede sufrir graves consecuencias, ya que su cerebro y su cuerpo se verán privados de oxígeno.

• Hipoxia: Falta de oxígeno en el cuerpo.
• Asfixia perinatal (EHI): Daño cerebral causado por falta de oxígeno.
• Parálisis cerebral: Trastornos permanentes del movimiento causados ​​por daños en el cerebro.
• Daño cerebral permanente.
• Muerte fetal: El desafortunado fallecimiento de un bebé en el útero.

¿Cómo tratan esto los médicos?

Una vez diagnosticado un prolapso del cordón umbilical, cada segundo cuenta. El único objetivo del equipo médico es que el bebé nazca lo antes posible.

1. Cesárea de emergencia: En la mayoría de los casos, una cesárea de emergencia es la forma más segura y rápida de salvar a su bebé. La llevarán al quirófano de inmediato.

2. Reducción de la presión sobre el cordón umbilical: Durante la preparación para la cirugía, el equipo médico intentará reducir la presión sobre el cordón umbilical. Existen varios métodos para ello:

• Cambio de posición de la madre: Se coloca a la madre en posición de rodillas contra el pecho. Esto permite que la gravedad mueva al bebé ligeramente hacia arriba, reduciendo la presión sobre el cordón umbilical.
• Empujar al bebé manualmente: El médico o una enfermera capacitada introduce la mano en la vagina y empuja suavemente la cabeza del bebé hacia arriba para liberar el cordón umbilical. Deberá permanecer en esta posición hasta que comience la cesárea.

Todo esto se hace para restablecer el suministro de oxígeno al bebé y que el parto se produzca de forma segura.

¿Puede un bebé sobrevivir a esta afección?

Sí, es totalmente posible. Si esta situación ocurre en un hospital, las probabilidades de salvar al bebé son muy altas. La tasa de mortalidad en un hospital es muy baja, alrededor del 3%. Pero si algo así sucede fuera del hospital, por ejemplo, durante un parto en casa, la situación es muy peligrosa, ya que no hay instalaciones para realizar una operación inmediata. Por eso siempre es importante dar a luz en un hospital.

¿Existe alguna forma de evitar esto?

Lamentablemente, no hay nada que podamos hacer para prevenir un prolapso del cordón umbilical. No es posible saberlo con antelación durante el embarazo, ya que el bebé y el cordón umbilical se mueven constantemente dentro del útero.

Se trata de una emergencia inevitable y poco frecuente. Basta con conocer los factores de riesgo y elegir un hospital para el parto. Así, si se presenta una emergencia de este tipo, su equipo médico actuará con rapidez.