¿Un bulto en el pecho? ¡No todos los bultos son cancerosos! Hablemos de la PASH (Hiperplasia Estromal Pseudoangiomatosa).

Cuando te revisas el cuerpo, o simplemente por curiosidad, y encuentras un bulto en el pecho, es normal sentir mucho miedo. "¿Será cáncer?" es la primera pregunta que te viene a la mente. Ese miedo es muy comprensible. Pero, ¿sabías que no todos los bultos en el pecho son cancerosos? Hoy hablaremos de un bulto inofensivo, pero a menudo alarmante. Se llama PASH.

En pocas palabras, ¿qué es PASH?

El nombre completo de PASH es «Hiperplasia Estromal Pseudoangiomatosa». Aunque el nombre es algo complejo, su significado es muy sencillo. Se trata de un nódulo benigno (no canceroso) que se desarrolla en el tejido mamario. Para ser precisos, estos nódulos están compuestos por una proteína llamada colágeno, presente en nuestro cuerpo, y sus células asociadas.

Es tan común que los estudios han encontrado que el PASH se presenta en aproximadamente el 23% de las muestras de tejido mamario. Esto significa que la mayoría de las mujeres desarrollarán un bulto de este tipo en algún momento de su vida. Estos bultos no son dañinos.

¿Por qué se asocia la esteatohepatitis poliquística (PASH) con el cáncer?

Lo importante es lo siguiente: a veces, un nódulo PASH puede confundirse con un tipo de cáncer muy raro llamado angiosarcoma. El angiosarcoma es un cáncer que puede formarse en los vasos sanguíneos de la mama. Dado que ambos pueden tener un aspecto similar en algunas pruebas, los médicos son muy cautelosos.

Pero recuerde, la probabilidad de que un nódulo PASH se convierta en cáncer es muy, muy baja. Además, es muy raro que los nódulos PASH coexistan con cáncer de mama.

¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar esteatohepatitis post-aguda (EHA)?

Esta afección es más común en mujeres de entre 30 y 50 años. Sin embargo, eso no significa que no pueda afectar a otras personas. Se han reportado casos de esteatohepatitis poliquística (EHP) en niñas de tan solo 14 años y en mujeres mayores de entre 51 y 67 años.

Sorprendentemente, el síndrome de hiperplasia suprarrenal congénita (PASH) también puede presentarse en hombres. Sin embargo, suele ocurrir con mayor frecuencia en hombres que padecen ginecomastia, un agrandamiento del tejido mamario masculino debido a factores hormonales. Esto sugiere que el PASH tiene una conexión hormonal.

¿Cuál es la causa específica de la esteatohepatitis poliquística (EHP)?

Sinceramente, aún se desconoce la causa exacta de la esteatohepatitis poliquística (EHP), pero los investigadores creen mayoritariamente que está influenciada por las hormonas .

Por ejemplo, algunos bultos de PASH en mujeres pueden hincharse con su ciclo menstrual. También se han reportado casos de PASH relacionados con píldoras anticonceptivas y terapia de reemplazo hormonal (TRH). Esta relación aún se encuentra en investigación.

¿Cuáles son los síntomas de la esteatohepatitis poliquística (EHP)? ¿Cómo lo sabemos?

En la mayoría de los casos, los nódulos de PASH son muy pequeños y solo se pueden ver con un microscopio (microscópicos). Por eso , muchas personas no presentan síntomas y ni siquiera saben que tienen uno. Se descubren de forma incidental durante una mamografía realizada por otro motivo.

Pero algunos nódulos de PASH pueden crecer bastante, alcanzando tamaños que van desde 1 hasta 12 centímetros. Es entonces cuando empezamos a notar los síntomas.

¿Cómo confirmar con precisión el estado de PASH?

Si tiene un bulto en el pecho, su médico le recomendará varias pruebas para confirmar si se trata de esteatohepatitis poliquística (EHP) o no.

• Mamografía o resonancia magnética: Estas pruebas toman imágenes detalladas del tejido mamario para comprobar la naturaleza del bulto.
• Ecografía: Este método utiliza ondas sonoras para examinar el tejido mamario. Puede ayudar a determinar si un bulto es sólido o está lleno de líquido.
• Biopsia con aguja gruesa: Este es el método diagnóstico más definitivo. Consiste en extraer una pequeña muestra de tejido del nódulo mediante una aguja hueca, la cual se examina al microscopio. El tipo de células presentes en dicha muestra permite determinar con total certeza si se trata de esteatohepatitis poliquística (EHP) u otra patología.
• Extirpación quirúrgica: En ocasiones, si resulta difícil confirmarlo mediante una biopsia, el médico puede decidir extirpar quirúrgicamente el bulto por completo para su examen.

¿La esteatohepatitis post-ictus requiere tratamiento?

Aquí están las buenas noticias. En la mayoría de los casos, una vez diagnosticada la esteatohepatitis poliquística (EHP), no se necesita tratamiento. El médico suele decir: "Observemos esto". Esto significa vigilar el bulto durante la mamografía anual.

Sin embargo, en casos muy raros, puede ser necesaria una cirugía para extirpar el bulto. Esto se debe a las siguientes razones:

1. Si el bulto es muy grande y siente molestias o dolor.

2. Si después de realizar las pruebas no está 100% seguro de que se trata de PASH, elimine esa duda.

Esta cirugía es muy sencilla. Consiste en extirpar el tumor y una pequeña cantidad de tejido circundante para evitar que vuelva a crecer. La probabilidad de que un tumor PASH reaparezca después de la cirugía es de tan solo entre el 15 % y el 22 %.