Kas olete kunagi tundnud, et midagi teie kehas sügaval nihkub, tekitades ebamugavust? Kas tunnete, et teie süsteem töötab liiga kiiresti, muutes teid ärevaks, rahutuks või suutmatuks keskenduda? Kui jah, siis võib teie kilpnääre töötada veidi liiga palju. Räägime seisundist, mida nimetatakse hüpertüreoidismiks.
Mis on hüpertüreoos? Hoiame asja lihtsana!
Lihtsamalt öeldes tekib hüpertüreoos siis, kui kaelal asuv kilpnääre muutub üliaktiivseks ja toodab liiga palju kilpnäärmehormooni. Teie kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub kaela esiosas. Kuigi see on väike, mängib see teie kehas suurt rolli. Kilpnäärmehormoonid on olulised paljude teie keha funktsioonide, eriti ainevahetuse – kiiruse, millega teie keha energiat kasutab – kontrollimiseks.
Kilpnäärmes on kaks peamist hormooni: trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4). Samuti on olemas kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mida vabastab teie hüpofüüs, et anda kilpnäärmele märku nende hormoonide tootmiseks. Hüpertüreoidismi korral satub teie vereringesse liiga palju T3 ja T4. See kiirendab teie keha protsesse, tekitades tunde, nagu oleks kogu teie süsteem ülekoormuse alla löödud, nagu kiirrong. Teil võib tekkida tunne, et te pole päris sina ise. Nende märkide äratundmine ja arstiga rääkimine on oluline esimene samm.
Kui levinud see seisund on?
Hüpertüreoos ei ole eriti levinud. Konteksti mõttes mõjutab see umbes 1,3% elanikkonnast sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid. Kuna see võib aga teie igapäevaelu oluliselt mõjutada, on selle nähtude ja sümptomite mõistmine igaühe jaoks ülioluline.
Millised on hüpertüreoidismi sümptomid? Kontrollige, kas teil esineb mõni neist!
Kuna hüpertüreoos mõjutab kogu teie ainevahetussüsteemi, võivad selle sümptomid olla laialt levinud. Mõnedel inimestel esineb vaid mõni kerge sümptom, teised aga seisavad silmitsi korraga mitme sümptomiga. Võtke hetk ja vaadake, kas tunnete mõnda neist ära:
- Kiire südamelöök (tahhükardia) ja/või tuikav tunne rinnus (palpitatsioonid) – peaaegu nagu trummel peksaks rinnus.
- Suurenenud vererõhk .
- Käte värisemine , mille puhul võite märgata oma käte värisemist isegi lihtsate toimingute tegemisel, näiteks tassi tee hoidmisel.
- Pideva ärevuse, rahutuse ja/või kergesti ärrituvuse tunne.
- Seletamatu kaalulangus , isegi kui teie isu on suurenenud ja te sööte rohkem kui tavaliselt.
- Sagedane roojamine või lahtised väljaheited ( kõhulahtisus ).
- Suurenenud higistamine ja märgatav tundlikkus või talumatus kuuma suhtes.
- Juuste väljalangemine või õhukesed, rabedad juuksed.
- Unehäired ( unetus ), mille tõttu vähkrete ja pöördute öösel.
- Menstruaaltsükli muutused naistel, näiteks nõrgem veritsus või menstruatsiooni täielik lakkamine.
- Turse kaela esiosas, mis võib olla kilpnäärme sõlme või suurem struuma .
- Paistes, punnis või väljaulatuvad silmad (kilpnäärmehaigus).
Need sümptomid võivad tekkida äkki või ilmneda aja jooksul järk-järgult.Kõige tähtsam on see, et kui märkate ühte või mitut neist hoiatavatest märkidest, on oluline konsulteerida tervishoiutöötajaga juhiste saamiseks.
Mis põhjustab hüpertüreoidismi?
Hüpertüreoidismil on mitu võimalikku algpõhjust. Vaatame kõige levinumaid põhjuseid, miks see juhtub:
- Gravesi tõbi: see on hüpertüreoidismi kõige levinum põhjus. Gravesi tõbi on autoimmuunhaigus. Lihtsamalt öeldes ründab ja stimuleerib teie immuunsüsteem ekslikult teie kilpnääret üles, sundides seda tootma liigselt hormoone. Kui teil on perekonnas esinenud kilpnäärmehaigusi või muid autoimmuunhaigusi, võib teil olla suurem risk.
- Kilpnäärme sõlmed: need on kilpnäärme rakkude tükid või ebanormaalsed kasvud. Mõnikord toimivad need sõlmed iseseisvalt ja toodavad lisaks kilpnäärmehormooni. Arstid nimetavad seda toksiliseks multinodulaarseks struumaks (TMNG). Õnneks on need kilpnäärme sõlmed väga harva vähkkasvajad.
- Türeoidiit: see viitab kilpnäärme põletikule. See võib põhjustada kilpnäärmehormooni lekkimist, mis viib ajutise hüpertüreoidismi tekkeni. Pärast seda liigse hormooni faasi võib teil esineda ajutine hüpotüreoidismi periood, enne kui teie kilpnääre täielikult taastub ja hormoonide tase normaliseerub.
- Liigne jood: Teie kilpnääre kasutab hormoonide tootmiseks teie toidust saadavat joodi. Liiga suure joodi tarbimine (toidu või ravimite kaudu) võib põhjustada kilpnäärme liigse hormoonide tootmist. See võib juhtuda pärast joodi sisaldava kontrastaine (värvaine, mida kasutatakse teatud pildiuuringutel) intravenoosset manustamist või ravimite, näiteks amiodarooni (kasutatakse südamerütmihäirete raviks) võtmise ajal.
- TSH-d eritav hüpofüüsi adenoom (türeotropinoom): see on äärmiselt haruldane põhjus. Hüpofüüsi (ajupõhjas) healoomuline kasvaja võib eritada liiga palju TSH-d, mis annab kilpnäärmele pidevalt märku hormoonide ületootmisest.
Kellel on suurem risk hüpertüreoidismi tekkeks?
Kuigi hüpertüreoidismi võib tekkida kõigil, võivad teatud riskifaktorid suurendada selle tekkimise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad:
- Kilpnäärmehaiguse või muude autoimmuunhaiguste perekonnaajalugu .
- Suitsetamine.
- Rasedus (eriti sünnitusjärgse türeoidiidi korral, mis võib tekkida pärast sünnitust).
Kuidas diagnoositakse hüpertüreoidismi?
Hüpertüreoidismi diagnoosimiseks teeb arst põhjaliku uuringu, mis hõlmab tavaliselt mitmeid samme:
1. Füüsiline läbivaatus: Arst kontrollib kilpnäärme ületalitluse füüsilisi tunnuseid, näiteks kilpnäärme suurenemist, kiiret pulssi, käte värisemist või sooja ja niisket nahka.
2. Kilpnäärme vereanalüüsid: need mõõdavad kilpnäärmehormoonide taset teie veres. Hüpertüreoidismi korral on T3 ja T4 tase tavaliselt normist kõrgem, samas kui kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase on tavaliselt (kuigi mitte alati) alla surutud või väga madal.
3. Kilpnäärme antikehade test: see vereanalüüs aitab tuvastada, kas Gravesi tõbi on teie seisundi algpõhjus.
4. Kujutiseuuringud: Hüpertüreoidismi täpse põhjuse kindlakstegemiseks aitavad mitmesugused pildiuuringud. Nende hulka võivad kuuluda radioaktiivse joodi omastamise (RAIU) test ja skaneering või kilpnäärme ultraheli. Arst selgitab teile neid uuringuid ja soovitab teie olukorrale parimat varianti.
Millised on hüpertüreoidismi ravimeetodid?
Hea uudis on see, et hüpertüreoos on hästi ravitav. Teie jaoks parim lähenemisviis sõltub algpõhjusest, teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Arst arutab teiega neid võimalusi, et koostada isikupärastatud raviplaan.
- Kilpnäärmevastased ravimid: ravimid nagu metimasool (Tapazole®) ja propüültiouratsiil (PTU) blokeerivad kilpnäärme võimet toota uusi hormoone. See on sageli esimene kaitseliin. Need võivad viia kilpnäärmehormoonide taseme mõne nädala või kuu jooksul ohutusse vahemikku, aidates sümptomitel kaduda.
- Radioaktiivse joodi (RAI) ravi: see hõlmab radioaktiivse joodi suukaudset võtmist kapsli või vedelikuna. Joodi omastavad aktiivsed kilpnäärmerakud, mis neid järk-järgult hävitavad. Kuigi see on efektiivne ja püsiv hüpertüreoidismi ravi, viib see tavaliselt kilpnäärme alatalitluseni. Seetõttu peate tõenäoliselt kogu ülejäänud elu võtma iga päev kilpnäärmehormooni asendusravimit (levotüroksiini), et säilitada normaalne hormoonide tasakaal.
- Kirurgia (türeoidektoomia): Mõnel juhul võib kirurg eemaldada kogu kilpnäärme või selle osa. Kuigi see lahendab hüpertüreoidismi, põhjustab see tavaliselt hüpotüreoidismi, mis tähendab, et vajate eluaegset igapäevast kilpnäärmehormoonasendusravi.
- Beetablokaatorid: Kuigi need ravimid ei muuda teie kilpnäärmehormoonide taset, toimivad nad kiiresti, et leevendada ebamugavaid sümptomeid nagu kiire pulss, värisemine ja ärevus, samal ajal kui teie teised ravimeetodid jõustuvad.
Igal neist ravivõimalustest on oma eelised, kõrvaltoimed ja riskid. Arst aitab teil nende valikute tegemisel. Ärge kunagi kartke küsimusi esitada.
Milline on hüpertüreoidismiga inimese pikaajaline väljavaade? (prognoos)
Hüpertüreoos on väga hästi ravitav seisund. Nõuetekohase ravi korral elab enamik inimesi tervet ja aktiivset elu. Isegi kui ravi nõuab pikaajalist igapäevast ravimite võtmist, võimaldab see säilitada normaalse ja stabiilse hormoonide taseme.
Ravimata jätmise korral võib Gravesi tõbi (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsiooni peamine põhjus) põhjustada tüsistusi, näiteks Gravesi oftalmopaatiat (kilpnäärme silmahaigus). Kui teil diagnoositakse Gravesi tõbi, tehke selle tõhusaks haldamiseks tihedat koostööd oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Mis juhtub, kui hüpertüreoidismi ei ravita? Kas see on ohtlik?
Jah, hüpertüreoidismi ignoreerimine või ebaõige ravimine võib aja jooksul põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas:
- Kodade virvendus (Afib), ebaregulaarne ja sageli kiire südame löögisagedus
- Kongestiivne südamepuudulikkus
- Viljatus või menstruaaltsükli häired
- Isheemiline insult
- Osteoporoos (nõrgad, haprad luud)
Ravimata hüpertüreoidismi haruldane, kuid eluohtlik tüsistus on kilpnäärme torm (tuntud ka kui kilpnäärmekriis või türeotoksiline kriis). Kilpnäärme tormi ajal vabastab kilpnääre lühikese aja jooksul vereringesse ootamatult tohutul hulgal kilpnäärmehormoone. See on meditsiiniline hädaolukord. Tavaliselt vallandub see ravimata või halvasti ravitud hüpertüreoidismiga inimesel suure füüsilise stressi tagajärjel – näiteks raske infektsiooni, vigastuse või operatsiooni tagajärjel.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui teil esineb hüpertüreoidismi märke, on väga oluline broneerida aeg oma tervishoiuteenuse osutajale, et saada õige diagnoos ja ravi.
Kui teil on juba diagnoos pandud, vajate regulaarseid tervisekontrolle ja vereanalüüse, et jälgida hormoonide taset ja tagada ravi efektiivsus.
Kui teil tekivad kilpnäärme tormi sümptomid – näiteks äärmiselt kõrge palavik, kiire pulss, segasus või tugev agitatsioon –, helistage numbril 911 (või kohalikule erakorralisele meditsiiniteenusele) või pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.
Kas see seisund põhjustab kaalutõusu?
Tavaliselt ei põhjusta hüpertüreoos kaalutõusu. Tegelikult kogeb enamik inimesi kaalulangust vaatamata suurenenud isule. See juhtub seetõttu, et liigne kilpnäärmehormoon kiirendab ainevahetust, pannes keha kaloreid põletama palju kiiremini kui tavaliselt.
Teisest küljest aeglustab kilpnäärme alatalitlus (hüpotüreoos) ainevahetust, mis tavaliselt viib kaalutõusuni.
Kas raseduse ajal võib tekkida hüpertüreoidismi?
Jah, hüpertüreoos võib raseduse ajal esineda. Esimese trimestri jooksul toodab teie keha loomulikult suuremas koguses kilpnäärmehormoone, et toetada teie lapse arengut. Kuigi kerge tõus on normaalne, nõuab kilpnäärmehormoonide taseme tõus tervishoiuteenuse osutajalt hoolikat jälgimist ja ravi. Kontrollimatu kilpnäärme tase võib kujutada endast terviseriski nii teile kui ka teie arenevale lapsele.
Hüpertüreoidismi diagnoosimine raseduse ajal võib mõnikord olla keeruline, sest normaalsed rasedussümptomid, nagu väsimus, kuumatalumatus ja kiire pulss, võivad jäljendada kilpnäärme ületalitluse sümptomeid.
Milliseid toite peaks hüpertüreoidismi korral vältima?
Teatud juhtudel võib joodirikaste või joodiga rikastatud toitude söömine hüpertüreoidismi esile kutsuda või süvendada.
Kui teil on hüpertüreoos, võib arst soovitada teie toitumist kohandada. Enne oluliste toitumismuudatuste tegemist pidage alati nõu oma arsti või registreeritud toitumisspetsialistiga. Pidage meeles, et ainult dieet ei ravi hüpertüreoidismi; tavaliselt on vajalik meditsiiniline ravi.
Kui arst soovitab madala joodisisaldusega dieeti, peate võib-olla piirama või vältima järgmisi toite:
- Kala
- Merevetikad ja pruunvetikas
- Krabid ja homaarid
- Sushi
- Krevetid
- Vetikad ja alginaadid
- Piimatooted, näiteks piim ja juust
- Munakollased
- Jodeeritud sool
Kodune sõnum
Alguses võib iga diagnoosi saamine tunduda üle jõu käiv. Kuid pidage meeles, et hüpertüreoos on väga hästi hallatav ja ravitav. Kui tunnete, et teie keha töötab ülekoormusel või kui teil on ärevus, värisemine või mõtted, pöörduge arsti poole. Mõne lihtsa testi abil saab teie tervishoiuteenuse osutaja aidata teie kehal tasakaalu taastada. Hinga sügavalt sisse – õige hoolduse korral saate oma tervise taastada ja end taas iseendana tunda!
