Kas südamega on midagi valesti? Uurime lähemalt troponiini testi.

Kas olete kunagi kuulnud troponiini testist? Võib-olla olete haiglas olnud äkilise valuga rinnus ja arst on selle testi teinud. Või äkki olete lasknud seda teha sõbral. Mis täpselt on troponiini test? Räägime sellest lühidalt.

Mis on troponiin? Miks see on oluline?

Olgu, kõigepealt vaatame, mis see troponiin on. Troponiin on teatud tüüpi valk. Täpsemalt öeldes on see eriline valk, mis asub meie südamelihase rakkudes. Tavaliselt on see troponiin südamelihase rakkudes kinni. Meie veres on seda väga väikestes kogustes, mõnikord nii väike, et see on peaaegu tuvastamatu.

Aga kujutage ette, et kui südamega midagi juhtub, näiteks kui juhtub midagi sellist nagu südameatakk , saavad südamelihase rakud kahjustuda. Seejärel hakkab nendesse rakkudesse kinni jäänud troponiin verre lekkima. See on nagu plaastri eemaldamisel tuleb sisu välja. Seega on troponiini taseme tõus veres hea märk südamekahjustusest. Sõltuvalt sellest, kui kõrge on troponiini tase, saavad arstid aimu südamekahjustuse ulatusest.

Troponiini on kahte tüüpi, eks?

Jah, sul on õigus. Veres, eriti südamekahjustuse korral, võib leida kahte tüüpi troponiine. Need on:

• Troponiin I (Troponiin I või cTnI): See on väga eriline, kuna seda tüüpi troponiini leidub ainult südamelihases . Seetõttu on see südameprobleemide avastamisel väga oluline.
• Troponiin T (troponiin T või cTnT): Seda tüüpi troponiini võib väga väikestes kogustes leida ka teistest lihastest. Troponiin T struktuur südames on aga veidi erinev. See erinevus esineb ainult südames.

Uus troponiini test on palju tundlikum kui varasemad testid . See tähendab, et see suudab tuvastada isegi väga väikeseid troponiini koguseid veres. See test aitab kiiresti tuvastada midagi sellist nagu südameatakk, isegi kui sümptomid ei ole väga selged või kui teised testid ei suuda kindlalt öelda.

Millal seda troponiini testi tehakse?

Enamasti tehakse seda troponiini testi südameataki toimumise kinnitamiseks . Siiski võib see troponiin verre vabaneda südamelihase kahjustuse korral. Seetõttu võivad arstid seda testi teha ka muudel põhjustel.

Siin on veel mõned sellised juhtumid:

• Krooniline neeruhaigus`) Neile, kellel on.
• Verehüüve kopsudes (kopsuemboolia).
• Neile, kellel on südame paispuudulikkus , mis on südamehaiguse raske vorm.
• Pärast südameoperatsiooni.
• Südameklapihaigustega inimestele.
• Ebaregulaarse südamerütmiga (arütmiad) inimestele.
• Sepsis on raske infektsioon, mis on levinud kogu kehas.
• Mõnikord, kui te treenite liiga palju või kui teil tekib talumatu stress või kurbus.

Pidage meeles, et isegi kui troponiini tase selles testis on kõrgenenud, ei tähenda see alati südameatakki. Arstid teevad põhjuse väljaselgitamiseks rohkem uuringuid.

Kuidas ma seda testi saan teha? Kus?

Seda troponiini testi tehakse tavaliselt haigla erakorralise meditsiini osakonnas . Kui teil esinevad südameataki sümptomid, näiteks valu rinnus või õhupuudus, kontrollivad arstid seda kiiresti. Samuti, kui olete juba haiglas, saab seda testi kasutada muude südamekahjustuste kontrollimiseks.

Seda tehakse väga lihtsalt. Teilt võetakse vereproov . Enamasti võetakse väike kogus verd teie käe veenist. Seejärel saadetakse see vereproov laborisse ja kontrollitakse troponiini taset.

Kui troponiini tase on normist kõrgem, näitab see südamelihase kahjustust. Seda testi koos teiste testidega (näiteks EKG) kasutavad arstid südameataki toimumise kindlakstegemiseks.

Mõnikord korratakse seda testi iga paari tunni tagant. Põhjus on selles, et troponiini taseme aja jooksul muutumise jälgimine võib anda rohkem teavet kahjustuse ulatuse ja haiguse olemuse kohta. Näiteks hakkab troponiini tase tavaliselt kiiresti tõusma 3–12 tundi pärast südameinfarkti. See saavutab haripunkti umbes 24 tundi hiljem. Troponiin I (cTnI) tase võib püsida kõrgenenud mitu päeva pärast infarkti (umbes 5–7 päeva). Troponiin T (cTnT) tase võib püsida kõrgenenud veelgi kauem, kuni kolm nädalat. Kuna uuemad, ülitundlikud testid suudavad tuvastada troponiin T-d, mida tavaliselt veres leidub, kordavad arstid testi, et näha, kas troponiini tase on suurenenud. Kui see on nii, näitab see, et südamelihas on kahjustatud.

Kas ma pean selleks testiks valmistuma? Mida ma peaksin ootama?

Me ei saa südameinfarkti ette teada ega selleks valmistuda. Seega pole selleks testiks vaja valmistuda. Siiski on midagi väga olulist, mida peate oma arstile rääkima.

Kui te võtate B7-vitamiini ehk biotiini, peaksite sellest ja võetavast annusest kindlasti oma arstile teatama. Seda seetõttu, et biotiin võib mõjutada troponiini testi tulemusi. Sõltuvalt võetud biotiini kogusest võib toime kadumine võtta mitu tundi.

Enamasti hakkavad arstid südameataki kahtluse korral teile vajalikke ravimeid määrama teie sümptomite ja muude testide (nt EKG ) põhjal, selle asemel et oodata troponiini testi tulemust. Sest südameataki ajal on iga sekund oluline. Kui teie troponiini tase ei ole 12 tunni jooksul pärast troponiini tulemuste saamist tõusnud, kohandavad arstid teie ravi vastavalt.

Kuidas sa end testi ajal tunned?

See hõlmab väikese koguse vere võtmist. Seega sisestab koolitatud inimene (flebotoomia või õde) teie käe veeni väikese nõela ja tõmbab väikese koguse verd ühte või mitmesse katseklaasi. Kui teil on veenis juba IV kateeter, võite vereproovi võtta ka sellest. Nõela sisestamisel tunnete kerget kipitustunnet. Peale selle pole millegi muu pärast eriti muretseda.

Kui kaua tulemuste teadasaamine aega võtab?

Testi tulemus saabub tavaliselt umbes tunni või kahe pärast. Kui see saabub, helistab arst teile, et arutada tulemusi ja nende tähendust. Mõned inimesed võivad vajada rohkem uuringuid või jätkata ravi haiglas. Teised võivad olla piisavalt terved, et koju minna. Edasine on inimeseti erinev, seega selgitab arst teile seda.

Kas sellel testil on mingeid kõrvalmõjusid?

Enamasti ei kaasne sellel testil olulisi kõrvalmõjusid. Vere võtmise koht võib veidi valutada, see on kõik. Mõnedel inimestel, eriti neil, kellel tekivad kergesti sinikad, võib tekkida väike sinikas. Kuid see kaob iseenesest mõne päeva pärast.

Millised on tulemused, mida ma saan? Mida need tähendavad?

Kui teie troponiini tulemus on „referentsvahemiku” piires, tähendab see, et teie tulemus on terve inimese piires. See normaalne vahemik võib aga veidi erineda olenevalt testi tegemise kohast ja tüübist.

Troponiini testi normaalsed väärtused

Troponiini tase terve täiskasvanu veres on väga madal, mõnikord isegi tuvastamatu. Kui troponiini tase tõuseb üle selle normi, tähendab see, et troponiin lekib kahjustatud südamelihasrakkudest verre.

Arstide poolt kasutatav mõõtühik on nanogrammid milliliitri kohta (ng/ml). Seega on normaalväärtused järgmised:

• Troponiin I: 0–0,04 ng/ml
• Troponiin T: 0–0,01 ng/ml

Kujutage ette, nanogramm on üks miljardik grammi!Väga väike kogus. Milliliiter on tuhandik liitrit. Mõned laborid kasutavad ka ühikuid, mida nimetatakse mikrogrammideks („mcg” või „mcg” – miljondik grammi) või pikogrammideks („pg” – triljondik grammi). Kui teil on tulemuste või ühikute kohta küsimusi, küsige julgelt oma arstilt selgitusi.

Meditsiinilises mõttes peetakse troponiini taset "kõrgeks", kui see on üle 99% terve täiskasvanu eeldatavast tasemest (kuigi see võib testi täpsusest olenevalt veidi erineda). Kui teie tulemus on üle 99% piiri, näitab see südamelihase kahjustust. Arst saab teie sümptomite, teiste testide tulemuste ja haigusloo põhjal kindlaks teha, kas teil on südameatakk.

Mõned muud olukorrad, kus troponiini tase võib tõusta, on järgmised:

• Südameoperatsioon.
• Südame infektsioonid või põletikulised seisundid.
• Kardioversioon (see hõlmab elektrilöögi manustamist ebaregulaarsele südamelöögile, et see normaalseks taastada).

Millal peaksin arstile helistama?

Kuna seda testi tehakse tavaliselt haiglas, ei pruugi teil oma arstiga sellest midagi rääkida olla. Siiski võite paluda neil jagada teie troponiini testi üksikasju ja tulemusi arstidega, kelle juures te tavaliselt käite. See on eriti oluline, kui reisite või saate ravi kohas, kus teie andmeid tavaliselt ei hoita.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Troponiini test on südameataki diagnoosimisel väga oluline vahend. Kuigi see test on olnud olemas juba aastaid, on see tänu tänapäevasele tehnoloogiale oluliselt paranenud. See tähendab, et tulemusi saab palju täpsemalt ja kiiremini kui varem. Tänu kõigile neile täiustustele on see test suureks abiks õige ravi pakkumisel sellise seisundi nagu südameatakk korral.

Seega, kui teie või keegi teie tuttav vajab kunagi seda testi, ärge kartke seda teha. See võib olla elupäästev test, mis annab väärtuslikku teavet teie südame tervise kohta. Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu valu rinnus või õhupuudus, ärge viivitage ja pöörduge kohe arsti poole.

Troponiini test, südameatakk, südamehaigus, vereanalüüs, südamelihas, troponiin I, troponiin T