Kas tead sellest väikesest liblikast su kaelal? Räägime kilpnäärmest!

Kas olete kunagi mõelnud sellele pisikesele liblikakujulisele organile, mis asub otse kaela esiosas naha all? See on kilpnääre. See on hämmastav, kuid samas oluline osa meie kehast. Lihtsamalt öeldes kontrollib see väike tegelane paljusid meie keha kõige olulisemaid funktsioone.

Mis on kilpnääre? Ja mis on endokriinsüsteem?

Olgu, saagem kõigepealt aru, mis see kilpnääre on. Ma olen varem öelnud, et see on väike liblikakujuline nääre . Täpsemalt öeldes asub see teie kaela esiosas, otse hingetoru all. See on osa meie endokriinsüsteemist . Nüüd te küsite: "Mis on endokriinsüsteem, doktor?" Kujutage ette, et meie kehas on hunnik väikeseid tehaseid. Need tehased toodavad spetsiaalseid kemikaale, mida nimetatakse hormoonideks . Nende tehaste võrgustikku nimetame endokriinsüsteemiks. Nende näärmete toodetud hormoonid lähevad otse verre, liiguvad läbi keha ja kannavad sõnumeid erinevatesse organitesse, naha ja lihastesse. Nad on nagu sõnumitoojad meie kehas. Nad ütlevad meie kehale, mida ja millal teha. Siin on mõned teised näärmed, mis on osa meie endokriinsüsteemist:

• Hüpotalamus
• Hüpofüüs
• Kõrvalkilpnäärmed
• Neerupealised
• Käbinääre
• Kõhunääre
• Munasarjad (naistel)
• Munandid (meessoost)

Kilpnäärme peamine ülesanne on kontrollida meie ainevahetust . "Ainevahetus" tähendab lihtsalt protsessi, mille käigus söödud toit muundatakse energiaks. Iga meie keha rakk vajab toimimiseks energiat. Kilpnääre kontrollib, kui kiiresti seda energiat toodetakse ja kasutatakse.

Mõtle vaid, kui su kilpnääre ei tööta korralikult, võib see mõjutada kogu su keha. Seega on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis mu kilpnäärmega toimub?

Endokriinse näärmena toodab ja eritab kilpnääre mitmeid hormoone. Need on:

• Türoksiin (T4):See on kilpnäärme peamine toodetav hormoon. Kuid see ei mõjuta otseselt ainevahetust. Pärast verre jõudmist muundatakse T4 dejodeerimise teel T3-ks.
• Trijodotüroniin (T3): Kilpnääre toodab vähem T3 kui T4. Siiski on just T3 hormoonil ainevahetusele suurim mõju .
• Pöördtrijodotüroniin (RT3): Seda toodetakse väga väikestes kogustes. RT3 pöörab T3 toime tagasi.
• Kaltsitoniin: see hormoon aitab reguleerida kaltsiumi hulka meie veres.

Nende kilpnäärmehormoonide tootmiseks vajab kilpnääre elementi nimega jood . Joodi saame toidust (eriti jodeeritud soolast) ja veest. Kilpnääre võtab selle joodi ja muundab kilpnäärmehormoonideks. Mõelge sellele, kui teie kehas on liiga palju või liiga vähe joodi, võib see mõjutada toodetavate kilpnäärmehormoonide hulka. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad selliseid asju nagu:

• Kuidas meie keha energiat kasutab ( ainevahetus )
• Pulss
• Hingamine
• Seedimine
• Kehatemperatuur
• Aju areng
• Vaimne tegevus
• Naha ja luude hooldus
• Viljakus

Millised teised organid ja näärmed on seotud kilpnäärmega?

Meie endokriinsüsteem on väga keeruline võrgustik. Paljud näärmed ja hormoonid töötavad teiste näärmete ja hormoonide signaalide põhjal. Samuti võivad mõned hormoonid teisi hormoone pärssida. Samuti on olemas väga keeruline süsteem kilpnäärmehormoonide taseme kontrollimiseks meie kehas. Esiteks vabastab hüpotalamus, mis on osa meie ajust, hormooni nimega kilpnääret vabastav hormoon (TRH). See TRH stimuleerib osa meie hüpofüüsist , mis omakorda vabastab kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH). Seejärel stimuleerib see TSH kilpnäärme follikulaarrakke tootma hormoone T4 ja T3. Selleks, et see toimiks, peab kehas olema piisavalt joodi. Kilpnääre ja selle hormoonid mõjutavad peaaegu kõiki meie keha süsteeme. Mõned näited:

• Kardiovaskulaarsüsteem: Kilpnääre aitab reguleerida selliseid asju nagu südame pumpatava vere hulk (südame väljund), pulss ja südame kokkutõmmete tugevus.
• Närvisüsteem:Kui kilpnääre ei tööta korralikult, võivad esineda närvisüsteemiga seotud sümptomid. Näiteks tuimus , kipitus , valu ja põletustunne teatud piirkondades. Samuti, kui kilpnäärme talitlus on vähenenud (hüpotüreoos), võib tekkida depressioon ja kui see on suurenenud (hüpertüreoos), võib tekkida ärevus .
• Seedetrakt: Kilpnääre osaleb ka selles, kuidas toit, mida me sööme, liigub läbi seedetrakti (seedetrakti motoorika).
• Reproduktiivsüsteem: Kilpnäärmeprobleemide korral võivad naiste menstruaaltsüklid muutuda ebaregulaarseks ja tekkida viljakusprobleemid.

Kas inimene saab elada ilma kilpnäärmeta?

Jah, saate. Siiski peate tervena püsimiseks ja kõrvaltoimete vältimiseks võtma hormoonasendusravimeid kogu ülejäänud elu. Kilpnäärme eemaldamise operatsioon ehk türeoidektoomia on mõnede kilpnäärmehaiguste korral tavaline operatsioon.

Kus kilpnääre asub? Millised on selle osad? Kui suur see on?

Nagu ma varem mainisin, asub kilpnääre kaela esiosas, hingetoru (trahhea) kohal . See on liblikakujuline – väikese tiivaga keskel ja kahe suure tiivaga, mis on mõlemal küljel laiali. Terve kilpnääre pole tavaliselt nähtav (see ei näe välja nagu kaelal olev tükk) ja seda ei ole kaela esiosas sõrmega katsudes tunda. Kilpnäärmel on kaks peamist osa: kaks sagarat (lobes) ja keskmine osa, mis ühendab neid kahte sagarat (kilpnäärme istmik) . See koosneb kilpnäärme folliikuli rakkudest (türotsüütidest), mis toodavad ja säilitavad kilpnäärmehormoone (peamiselt T3 ja T4), ning C-rakkudest , mis toodavad hormooni kaltsitoniini. Kilpnääre on umbes 5 cm pikk . Terve kilpnääre pole tavaliselt nähtav ja ulatub kaelast välja. Siiski võivad mõned meditsiinilised seisundid põhjustada kilpnäärme suurenemist. Seda nimetatakse struumaks . Mõned inimesed nimetavad seda ka "struumaks". Kui teil on struuma, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Turse kaela esiosas, vahetult rangluu all.
• Kitsas tunne kurgus.
• Hääle muutused, näiteks kähedus.

Millised haigused ja seisundid mõjutavad kilpnääret?

Kilpnäärmehaigusi on mitut tüüpi. Need on väga levinud. Hinnanguliselt kannatab ainuüksi Ameerika Ühendriikides umbes 20 miljonit inimest mingisuguse kilpnäärmehäire all. Naistel on kilpnäärmehaiguse tekkimise tõenäosus viis kuni kaheksa korda suurem kui meestel. Kilpnäärmehaigused jagunevad peamiselt kahte tüüpi: primaarsed ja sekundaarsed .

• Primaarse kilpnäärmehaiguse korral algab haigus kilpnäärmes endas.
• Sekundaarse kilpnäärmehaiguse korral algab haigus hüpofüüsist. Näiteks kui kilpnäärmele tekib sõlme, mis põhjustab liiga palju kilpnäärmehormooni tootmist, on tegemist primaarse hüpertüreoidismiga. Kui aga hüpofüüsile tekib kasvaja, mis põhjustab liiga palju TSH-d, mis stimuleerib kilpnääret tootma liiga palju hormooni, on tegemist sekundaarse hüpertüreoidismiga.

Kilpnääret mõjutavad neli peamist seisundit:

• Hüpotüreoos (kilpnäärme alatalitlus)
• Hüpertüreoos ( kilpnäärme ületalitlus)
• Struuma ( kilpnäärme suurenemine/struuma)
• Kilpnäärmevähk

Hüpotüreoos – kui kilpnääre on alatalitluses

See juhtub siis, kui teie kilpnääre ei tooda piisavalt kilpnäärmehormoone . See aeglustab osa teie ainevahetusest. See on samuti levinud seisund. Sellele on ravi. Hüpotüreoidismil on mitu põhjust:

• Hashimoto tõbi: see on autoimmuunhaigus. See tähendab, et meie enda immuunsüsteem ründab kilpnääret.
• Türeoidiit: kilpnäärme põletik.
• Joodipuudus.
• Kaasasündinud kilpnäärme talitlushäire.
• Hüpertüreoidismi ravimite liigne tarvitamine.
• Kilpnäärme kirurgiline eemaldamine.

Hüpertüreoos – kui kilpnääre on üleaktiivne

See juhtub siis, kui teie kilpnääre toodab ja vabastab liiga palju kilpnäärmehormooni . See kiirendab osa teie ainevahetusest. Sellele on ka ravimeetodeid. Hüpertüreoidismil on mitu põhjust:

• Gravesi tõbi: see on ka autoimmuunne seisund.
• Kilpnäärme sõlmed.
• Türeoidiit.
• Sünnitusjärgne türeoidiit: kilpnäärme põletik, mis tekib pärast sünnitust.
• Liigne joodi sisaldus veres, kas toidust või ravimitest.
• Hüpotüreoidismi ravimite liigne tarvitamine.
• Hüpofüüsi mittevähiline (healoomuline) kasvaja.

Struuma - kilpnäärme suurenemine

Struuma on kilpnäärme suurenemine. See on samuti suhteliselt levinud. Põhjused varieeruvad sõltuvalt struuma tüübist:

• Lihtsad struumad: need tekivad siis, kui kilpnääre ei tooda organismile piisavalt hormoone. Seejärel püüab kilpnääre suureneda, et puudujääki kompenseerida.
• Endeemiline struuma: see tekib inimestel, kes ei saa oma toidust piisavalt joodi. Sri Lankal on see seisund nüüd haruldane, kuna lisame joodi söödavale soolale.
• Sporaadiline struuma: Enamasti pole sellel selget põhjust. Mõnikord võivad seda põhjustada ka teatud ravimid, näiteks liitium.

Kilpnäärmevähk

See on vähk, mis saab alguse kilpnäärmekoest. Enamiku kilpnäärmevähkide ravi on väga edukas. Ärge muretsege, enamikul juhtudel on see ravitav. Kilpnäärmevähki liigitatakse vastavalt rakutüübile, millest vähk areneb:

• Papillaarne: Umbes 80% kilpnäärmevähkidest on seda tüüpi.
• Follikulaarne: umbes 15% on seda tüüpi.
• Medullaarne: umbes 2%. See võib olla tingitud ka geenimutatsioonist.
• Anaplastiline: umbes 2%. See on veidi raskem, kuid mitte levinud.

Millised on kilpnäärmeprobleemide varajased hoiatusmärgid?

Erinevatel kilpnäärmehaigustel on erinevad sümptomid. Kuna kilpnäärmel on aga oluline roll paljudes meie keha tegevustes, näiteks südame löögisageduse, ainevahetuse ja kehatemperatuuri reguleerimises, peaksite olema teadlik järgmistest sümptomitest:

• Südame löögisageduse langus või tõus.
• Ilma põhjuseta kõhnaks või paksuks muutumine.
• Raskused külma või kuumuse talumisel.
• Depressioon või ärevus.
• Ebaregulaarsed menstruaaltsüklid naistel.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on kõige parem pöörduda arsti poole ja teha vereanalüüs kilpnäärme talitluse kontrollimiseks.

Milliseid teste tehakse tavaliselt kilpnäärme tervise kontrollimiseks?

Kilpnäärme tervise kontrollimiseks on esimene ja kõige olulisem test vereanalüüs, millega kontrollitakse TSH (kilpnääret stimuleeriva hormooni) taset. See annab aimu nii hüpotüreoidismi kui ka hüpertüreoidismi kohta. TSH vereanalüüsi normaalne vahemik on 0,5–5,0 mIU/l (milli-rahvusvahelist ühikut liitri kohta). See võib aga laboriti veidi erineda, olenevalt sellistest teguritest nagu teie vanus ja rasedusstaatus. Seega võrrelge seda oma aruandes olevate väärtustega. Arst võib kontrollida ka teie T4 ja T3 (kilpnäärmehormooni) taset veres. Kui teie testi tulemused on ebanormaalsed, võib arst määrata kilpnäärme skaneerimise.Teil võidakse paluda teha kas kompuutertomograafia (mis kasutab kilpnäärme pildistamiseks väikest ohutut radioaktiivset ainet) või kilpnäärme ultraheli .

Kuidas ravitakse kilpnäärmehaigusi?

Kilpnäärmehaiguse raviks on mitu võimalust. See sõltub haigusest ja selle raskusastmest. Raviks on kolm peamist võimalust:

• Ravimid
• Kirurgia
• Kiiritusravi ja keemiaravi

Ravimid

Kilpnäärmehaiguste ravimid:

• Kilpnäärmevastased ravimid: need ravimid takistavad kilpnäärme hormoonide tootmist. Neid manustatakse hüpertüreoidismi korral.
• Beetablokaatorid: Need ravimid kontrollivad hüpertüreoidismi sümptomeid (näiteks kiiret südamelööki), kuid ei ravi kilpnäärmehaigust ennast.
• Radioaktiivne jood: see ravim kahjustab kilpnäärmerakke, mis lõpuks kilpnääret hävitavad. Seda kasutatakse hüpertüreoidismi ja kilpnäärmevähi raviks.
• Kilpnäärmehormoonid: need on sünteetilised kilpnäärmehormoonid. Neid manustatakse hüpotüreoidismi raviks. Inimesed, kellel on tehtud türeoidektoomia või kelle kilpnääre ei tööta radioaktiivse joodi tõttu, peavad neid ravimeid võtma kogu ülejäänud elu.

Kirurgia

Kilpnäärmehaiguse peamine kirurgiline protseduur on türeoidektoomia . See hõlmab kogu kilpnäärme kirurgilist eemaldamist. Türeoidektoomia on kilpnäärmehaiguse ravivõimalus ja kilpnäärmevähi esmavaliku ravi. Teine kirurgiline võimalus on lobektoomia , mille käigus eemaldatakse ainult osa kilpnäärmest.

Kiiritusravi ja keemiaravi

Need on kilpnäärmevähi ravivõimalused. Mõlemad ravimeetodid hävitavad vähirakke ja peatavad nende kasvu. Enamik kilpnäärmevähke ei vaja aga kiiritusravi ega keemiaravi.

Millised on kilpnäärmehaiguse tekke riskifaktorid?

Kilpnäärmehaigus on levinud ja võib mõjutada igas vanuses inimesi. Siiski võivad teatud tegurid suurendada kilpnäärmehaiguse tekkimise riski:

• Kilpnäärmehaiguse perekonnaajalugu (pärilik seos).
• Autoimmuunhaiguse, näiteks 1. tüüpi diabeedi, reumatoidartriidi või luupuse põdemine.
• Liiga palju joodi sisaldava ravimi võtmine.
• Olles üle 60 aasta vana, eriti kui tegemist on naisega.

Kuidas ma saan oma kilpnääret tervena hoida?

Mida on vaja kilpnäärme tervise hoidmiseksPeamine viis on saada piisavalt joodi toidust. Kilpnääre vajab joodi kilpnäärmehormoonide tootmiseks. Hea uudis on see, et enamik inimesi saab piisavalt joodi jodeeritud soolast ja joodilisandiga toitudest. Muud joodi sisaldavad toidud:

• Juust
• Lehmapiim
• Munad
• Jogurt
• Merekala
• Karbid, näiteks krabid ja krevetid
• Merevetikad
• Sojapiim
• Sojakaste

Liiga suure joodikoguse võtmine pole aga hea ja võib samuti probleeme tekitada. Kui teil on küsimusi või muresid oma kilpnäärme tervise kohta, ärge kartke oma arstiga rääkida.

Millal peaksin oma kilpnäärmeprobleemide kohta arstiga rääkima?

Kui teil esineb kilpnäärmehaiguse sümptomeid, näiteks kehakaalu, pulsisageduse või temperatuuritundlikkuse muutusi , pöörduge arsti poole. Ta saab teha lihtsa vereanalüüsi, et näha, kas teie kilpnääre põhjustab teie sümptomeid.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kilpnääre on endokriinsüsteemis väga oluline nääre. See mõjutab paljusid asju teie kehas. Kilpnäärmehaigus on väga levinud ning seda saab suures osas ravida ja terveks ravida.

Kui teil esineb kilpnäärmehaigusega seotud sümptomeid või soovite teada, kas teil on kilpnäärmehaiguse tekke riskitegureid, ärge kartke ega kõhklege oma arstiga rääkimast. Nad on siin, et teid aidata. Oma tervise eest hoolitsemine on kõige tähtsam!

---

Kilpnääre, hormoonid, hüpotüreoos, hüpertüreoos, struuma, kilpnäärmevähk