Kas teil on raskusi igapäevaste toimingute sooritamisega? (Igapäevased tegevused – ADL-id) Olgem sellest teadlikud!

On asju, mida me kõik iga päev teeme, millele me isegi ei mõtle. Näiteks hommikul ärkamine, näo pesemine, hammaste pesemine, riietumine, söömine, duši all käimine ja tualetis käimine. Arstid nimetavad neid igapäevasteks tegevusteks (ADL). Need on olulised asjad, et hoida meie keha terve ja hästi toimiv. Mõnikord võib isegi nende pealtnäha lihtsate ülesannete täitmine üksi olla mõnele inimesele keeruline. Räägime täna nendest ADL-idest veidi lähemalt, eks?

Mis on ADL-id? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on igapäevased tegevused (ADL-id) põhilised asjad, mida me teeme, et hoida oma keha tervena ja elada oma igapäevaelu. Need saab jagada kahte kategooriasse. Üks on keha jaoks hädavajalikud asjad – näiteks söömine, pesemine ja tualetis käimine. Ilma nendeta oleks meil raske elada.

Teine osa on keerukamad ülesanded , mis aitavad teil iseseisvalt ja sõltumatult elada. Näiteks rahaasjade korraldamine, toidukaupade kojutoomine, aiatööd ja pesupesemine. Nende asjade tegemine nõuab veidi mõtlemist ja planeerimist.

Kujutage ette, et teil tuleb mõnikord teha väike operatsioon. Teil võib nende ADL-idega abi vaja minna paar päeva. See on normaalne. Siiski võivad mõned inimesed nende ülesannetega abi vajada pikka aega, võib-olla isegi kogu ülejäänud elu. See võib olla tingitud kroonilisest haigusest, mis mõjutab nende võimet oma keha liigutada, mälu ja probleemide lahendamise oskusi.

Miks on oluline nendest ADL-idest rääkida?

Kui külastate arsti või hoolitsete pereliikme eest, räägib meditsiinimeeskond tõenäoliselt nendest ADL-idest. Ausalt öeldes pole see teema lihtne. Võite mõelda: "Oh, kas ma pean teiste peale lootma?" või "Kas mu ema/isa saavad üksi koju jääda?". Need hirmud ja ärevused on väga levinud.

Kõige olulisem on sellest avatult ja ausalt oma arsti või lähedase tervishoiumeeskonnaga rääkida.

Nad kuulavad teid ja mõistavad, mida te tahate. Sel viisil sellest rääkides ja oma valikuvõimalusi mõistes saate teie ja teie pere teha parima otsuse. Selleks vestluseks valmistumiseks on kasulik teada täpselt, mida arstid mõtlevad, kui nad räägivad ADL-idest.

ADL-e on kahte peamist tüüpi...

Me mainisime varem, et ADL-id jagunevad peamiselt kahte ossa.

1. Igapäevased põhitegevused (ADL-id)

Need on asjad, mida me teeme iga päev ja mis on meie füüsiliseks ellujäämiseks hädavajalikud. Neid nimetatakse mõnikord füüsilisteks igapäevasteks tegevusteks , sest need on otseselt seotud meie keha vajadustega.

Mõned näited põhilistest ADL-idest:

• Söötmine:Toidu taldrikult võtmine, suhu panemine ja õigesti söömine.
• Suplemine/isiklik hügieen: Üksinda tualetti minek, keha pesemine ja enda puhastamine. See hõlmab hammaste pesemist ja näo pesemist.
• Riietumine: Riiete ise valimine ja selgapanemine. Näiteks nööpide ja lukkude kinni sidumine.
• Tualetis käimine: Üksinda tualetis käimine, vajaliku tegemine ja puhtana tulek.
• Ümberpaigutamine: Näiteks voodist toolile liikumine, toolilt tõusmine ja toas ringi kõndimine.
• Kontinentsus: võime kontrollida roojamist ja urineerimist millal ja kus soovite.

Siin on üks oluline asi, mida meeles pidada. Selle lihtsa igapäevase igapäevase harjutuse (ADL) ja selle ohutu tegemise vahel on vahe. Kujutage ette, et saate majas ringi liikuda, aga tunnete end tasakaalust väljas olevat või olete paar korda kukkunud ja vaevu pääsenud. Sellisel juhul on väga oluline sellest arstile rääkida.

On lihtne asju edasi lükata, mõeldes: "Oh, vananedes lihtsalt on nii." Aga kui leiad, et nende põhiliste toimingute tegemine on raskem kui varem, siis ära lase sel end heidutada. Kui räägid sellest arstile, võib ta soovitada teha mõningaid lihtsaid muudatusi. Näiteks eemaldada kodust libedad vaibad või paigaldada vannituppa käepidemed.

2. Instrumentaalsed ADL-id (IADL-id)

Need ülesanded, mida nimetatakse igapäevaelu instrumentaalseteks tegevusteks (IADL), on veidi keerukamad kui tavalised ADL-id. Nende sooritamiseks on vaja rohkem vaimseid oskusi . IADL-id toetavad mitte ainult meie põhilisi füüsilisi vajadusi, vaid ka üldist heaolu. Nende ülesannete täitmiseks peate suutma keerukalt mõelda, asju organiseerituna hoida ning suutma liikuda nii kodus kui ka väljaspool seda.

Mõned näited IADL-idest:

• Majapidamise korraldamine: maja koristamine, voodite tegemine, prügi väljaviimine.
• Söögikordade valmistamine: söögikorra planeerimine, vajalike koostisosade ettevalmistamine ja selle ohutu valmistamine.
• Ravimite tarvitamine: ravimite võtmine õigel ajal ja õiges annuses.
• Rahaasjade haldamine: arvete maksmine, pangatoimingute tegemine ja raha tark kasutamine.
• Ostlemine: koostage nimekiri asjadest, mida koju vajate, minge poodi ja ostke need ära.
• Telefoni kasutamine: oskus kellelegi helistada ja sissetulevatele kõnedele vastata.
• Transport: Üksinda reisimine bussi, rongiga, oma sõidukiga või takso tellimine.
• Pesumaja:Riiete sorteerimine, pesemine, kuivatamine ja voltimine.

Tihti, kui inimesed mõistavad, et nad ei suuda neid IADL-e ise teha, küsivad nad kõigepealt abi nende ülesannete täitmiseks. Mõnikord ei saa inimene isegi aru, et vajab IADL-idega abi, enne kui pereliige või arst sellele osutab. Paljud inimesed, kes vajavad IADL-idega abi, saavad hakkama lihtsate ADL-idega ilma probleemideta.

Inimese vajadused võivad aja jooksul muutuda. Näiteks kerge kognitiivse kahjustuse või varajases staadiumis Alzheimeri tõvega inimesel võib olla raskusi mõnede ioonpõhiste igapäevase tegevuste (IADL) sooritamisega, kuid ta ei pruugi vajada abi põhiliste ADL-ide sooritamisel. Haiguse progresseerudes võib aga tekkida raskusi isegi põhiliste ADL-ide sooritamisega.

Seepärast ei ole ADL-ide hindamine tavaliselt ühekordne asi. Selle asemel saavad tervishoiuteenuse osutajad, näiteks arstid, õed ja tegevusterapeudid, regulaarselt kontrollida teie võimet sooritada põhilisi ja IADL-e. Nad otsivad muutusi, mis võivad viidata vajadusele edasise abi järele.

Millal arstid kontrollivad ADL-e?

Aeg ja sagedus, mil ja kui sageli arstid teie võimet ADL-e sooritada hindavad, sõltub teie haigusloost ja praegusest seisundist. Tavaliselt saavad õed ja tegevusterapeudid kontrollida, kui hästi te neid ADL-e sooritate, kui:

• Kui olete haiglas.
• Pärast haiglast koju tulekut.
• Operatsioonist, füüsilisest õnnetusest, traumaatilisest ajukahjustusest või insuldist taastudes.
• Kui teil on neurodegeneratiivne häire, näiteks Alzheimeri tõbi või Parkinsoni tõbi, mis nõrgestab järk-järgult närvisüsteemi.
• Kui teil on intellektipuue.
• Kui teil on vaimse tervise probleem.

Kuidas ADL-e hinnatakse?

Arstid kasutavad inimese igapäevaste toimingute sooritamise võime hindamiseks mitmesuguseid meetodeid. Näiteks võivad nad teid või teie lähedast neid tegevusi tegemas otse jälgida . Mõnikord küsivad nad hooldajatelt selle kohta, mida nad näevad. Teinekord teatab inimene, kellel on raskusi igapäevase tegevusega, ise .

Arstid võivad kasutada ühte või mitut neist meetoditest koos, et saada parim arusaam sellest, kui hästi inimene suudab enda eest hoolitseda ja millist abi ta vajab. Sõltuvalt sellest, kui palju abi on vaja, võivad arstid soovitada järgmisi asju:

• Kellegi tõstmiseks spetsiaalselt selleks mõeldud söögiriistade ja -vahendite, näiteks ülekandevööde kasutamine.
• Kodus kohanduste tegemine, näiteks käetugedega toolide kasutamine, et toolilt istumist ja tõusmist oleks lihtsam.
• Pereliikme (mitteametliku hooldaja) või koduse tervishoiuteenuse abilise palkamine hoolduseks.
• Kaaluda ka teisi majutusvõimalusi, näiteks abistavat elamist või hooldekodusid.

Arstid püüavad alati soovitada võimalusi, mis hoiavad teid või teie lähedast võimalikult turvaliselt .

Mis on Katzi indeks? (Katzi ADL-skaala)

Seda nimetatakse ka „Katzi ADL-skaalaks“. See on kontrollnimekiri, mida arstid sageli kasutavad, et teha kindlaks, kui hästi te suudate igapäevatoiminguid teha. „Katzi ADL-skaala“ vaatleb peamiselt põhilisi ADL-e ega vaatle keerukamaid ülesandeid (IADL-e).

„Katzi ADL-skaala” mõõdab, kui hästi suudate sooritada kuut (6) põhilist ADL-i. Iga ülesande eest, mida suudate iseseisvalt teha, saate hindeks ühe (1) ja iga ülesande eest, mille jaoks vajate abi, saate hindeks nulli (0). Seega on maksimaalne hindeks kuus (6). Mida kõrgem on punktisumma, seda rohkem suudate ülesannet iseseisvalt teha. Mida madalam on punktisumma, seda rohkem abi võite igapäevaelus vajada.

Siin on kuus peamist ADL-i „Katzi ADL-skaala” alusel ja mida peate tegema igaühe kohta skoori saamiseks:

1. Suplemine: Kui saate puhastada kogu keha ilma abita või ainult ühe kehaosa (nt selja) puhastamisega.

2. Riietumine: Kui sa saad ise kõik riided valida ja selga panna ning selliseid asju teha nagu nööbid ja haagid-aasad (võid vajada abi kingapaelte sidumisel).

3. Tualetis käimine: Kui saad ise tualetti minna, istu sellele, kasuta seda ja tule puhtana tagasi.

4. Ümberistumine: Võimalusel tõuse voodist või toolilt ilma kellegi teise abita.

5. Uriinipidamatus: kui teil on täielik kontroll urineerimise ja roojamise aja ja koha üle .

6. Söötmine: Kas ta suudab ise taldrikult toitu võtta ja suhu panna.

Arstid kasutavad Katzi ADL-skaalat ja teisi kontroll-lehti või hindamisi, et saada täielik ülevaade sellest, mida te suudate teha ja millist abi vajate. Näiteks võivad nad kasutada Lawtoni igapäevaste tegevuste instrumentaalskaalat, et näha, kui hästi te suudate teha keerukamaid ülesandeid, näiteks toiduvalmistamist või majapidamistöid.

Kui leiate veebist ADL-i kontrollnimekirja, on enne selle iseseisvat kasutamist kõige parem rääkida arstiga. Ükskõik kui head kavatsused ka poleks, on sellist kontrollnimekirja või seal öeldut lihtne valesti mõista. Kui teil on enda või mõne pereliikme pärast muresid, on parim ja turvalisem pöörduda arsti poole ja saada tema juhiseid edasiste sammude kohta.

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Need igapäevaelu tegevused (ADL-id) on asjad, mida me teeme regulaarselt ja mis on meie ellu sügavalt juurdunud. Seega me tihti ei mõtle neile enne, kui sina või su lähedane ei suuda neid enam teha. Siis hakkavadki tekkima küsimused nagu: "Millist abi me vajame? Kui kaua me seda vajame? Mis saab kõigest sellest tulevikus?".

Küsimused tulevad kergesti pähe, aga vastuste leidmine pole alati lihtne. Seetõttu on oluline oma muredest arstiga rääkida. Ta on valmis teiega koostööd tegema ja lahendusi leidma.

Kui tunned end seda tüüpi ärevuse tõttu kurvana, ülekoormatuna või lihtsalt väsinuna, kaalu vaimse tervise nõustajaga rääkimist. Ta saab aru, kuidas sa end tunned, ja aitab sul leida positiivseid viise, kuidas nende elumuutustega veidi kergemini toime tulla. Pea meeles, et sa pole üksi!

Igapäevased tegevused, igapäevased elutegevused (ATL), põhilised ADL-id, seadmete kasutamine, ADL-id, IADL-id, tervisekontroll, eakate hooldus, iseseisev elu