Kas teil on ka neerupealisevähk? Uurime seda lähemalt.

Võib-olla olete kuulnud sõna "neerupealisevähk" või on see teile midagi uut. Siiski on normaalne tunda kerget hirmu ja uudishimu, kui seda nime kuulete. Kuid ärge muretsege, me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil. Sest selliste asjade kohta on väga oluline omada õigeid teadmisi.

Mis täpselt on neerupealisevähk?

Lihtsamalt öeldes on meil kehas kaks neeru, eks? Nende kahe neeru peal on kaks näärmet, nagu kaks väikest kübarat. Neid nimetame neerupealisteks . Kuigi nad on väikese suurusega, täidavad nad meie kehas väga olulist funktsiooni. See tähendab, et nad toodavad mitmesuguseid hormoone, mis on meie keha toimimiseks hädavajalikud. Need hormoonid kontrollivad meie kehas paljusid asju, näiteks ainevahetust ja vererõhku.

Mis on vähk? Meie keha rakud jagunevad, kasvavad ja lõpuks surevad. See on normaalne protsess. Kuid mõnikord toimub neerupealiste rakkudes mingi muutus ehk mutatsioon ja need rakud hakkavad kiiresti ja kontrollimatult jagunema. Need ebanormaalselt kasvavad rakud kogunevad kokku, moodustades kasvaja . Kui see kasvaja muutub pahaloomuliseks, nimetame seda neerupealisevähiks. See vähk võib areneda ainult ühes neerupealises või mõlemas.

Kas on olemas neerupealisevähi tüüpe?

Jah, neerupealisevähi peamisi tüüpe on mitu, olenevalt sellest, kus see tekib. Vaatame, mis need on:

1. Neerupealise kartsinoom (ACC): See on neerupealise vähi kõige levinum tüüp. See areneb neerupealise väliskihis, mida nimetatakse ajukooreks . See ajukoor toodab steroidhormoone, mis kontrollivad selliseid asju nagu ainevahetus, vererõhk, kehakuju ja juuste kasv.

2. Neuroblastoom: Seda tüüpi vähk areneb närvirakkudes. Seega võivad nad areneda paljudes erinevates kehaosades. Umbes kolmandik neist areneb aga neerupealise siseosas, mida nimetatakse medullaks . Medulla toodab kemikaale nimega adrenaliin ja norepinefriin. Need aitavad kontrollida sümpaatilist närvisüsteemi, mis omakorda kontrollib selliseid asju nagu higistamine, südame löögisagedus ja vererõhk. Seda tüüpi vähk on kõige levinum imikutel ja alla 10-aastastel lastel.

3. Feokromotsütoom: See vähk algab medulla keskelt, rakkudest, mis tavaliselt toodavad adrenaliini. Adrenaliin on hormoon, mis aitab kontrollida meie vererõhku ja südame löögisagedust.

Kui levinud see neerupealisevähk on?

Neerupealisevähk on tegelikult väga haruldane haigus . Näiteks sellises riigis nagu Ameerika Ühendriigid diagnoositakse see haigus igal aastal vaid umbes kahesajal inimesel. Seega ärge ehmuge sellest kuuldes ülemäära.

Millised on neerupealisevähi võimalikud sümptomid?

See on väga oluline punkt. Neerupealisevähk ei mõjuta kõiki ühtemoodi. Mõned inimesed võivad kogeda valu, kui kasvaja kasvab ja surub lähedalasuvatele organitele. Teistel võib kasvaja tekitada mitmesuguseid sümptomeid, mis on tingitud selle toodetavatest hormoonidest.

Need on mõned sümptomid, mida võib tavaliselt täheldada:

• Kõhuvalu
• Seljavalu
• Täiskõhutunne kõhus
• Lihaskrambid, valu
• Keha nõrkus
• Peavalud

Samuti on hormonaalsete muutuste põhjustatud spetsiifilisi sümptomeid. Näiteks:

• Soovimatu karvakasv näol või kehal (hirsutism)
• Diabeedi või kõrge veresuhkru taseme järsk algus
• Kõrge vererõhk
• Madal kaaliumisisaldus veres (hüpokaleemia)
• Seletamatu kaalulangus
• Seletamatu kaalutõus
• Kiirenenud südame löögisagedus (kiire südamelöök)
• Suurenenud rinnad (nii naistel kui ka meestel)
• Suguelundite (poistel peenise või tüdrukutel kliitori) ebanormaalne suurenemine lastel
• Madal libiido
• Sagedane ärevus
• Paanikahood

Oluline on märkida, et neerupealiste kasvajad ei pruugi mõnikord põhjustada mingeid sümptomeid ja avastatakse mõnikord juhuslikult muul põhjusel tehtud skaneerimise käigus.

Metastaatilise neerupealisevähi sümptomid

Kui vähk levib neerupealistest kaugemale, st teistesse kehaosadesse (metastaatiline), võivad sümptomid olla raskemad. 4. staadiumi vähi sümptomiteks on:

• Iiveldus ja oksendamine
• Puhitis
• Väsimus
• Palavik
• Segadus
• Isutuskaotus

Mis põhjustab neerupealisevähki?

Tegelikult ei tea arstid enamasti ikka veel neerupealisevähi täpset põhjust . Me teame, et muutused (mutatsioonid) meie rakkude DNA-s võivad põhjustada rakkude ebanormaalset käitumist ja muutuda vähkkasvajaks. Kuid pole selge, miks need DNA muutused toimuvad.

Mõned inimesed pärivad oma vanematelt geenimutatsiooni, mis võib suurendada nende vähivormide tekkimise riski. Teistel juhtudel võib teguriks olla ka kokkupuude kantserogeenidega. Paljudel juhtudel näivad need DNA muutused aga toimuvat ilma nähtava põhjuseta.

Millised on neerupealisevähi riskifaktorid?

Riskitegur on midagi, mis suurendab haiguse tekkimise tõenäosust. See ei tähenda, et teil haigus kindlasti tekib. Kuid see võib teile näidata, et teil on suurem risk.

Mõned neerupealisevähki mõjutavad keskkonnariski tegurid on järgmised:

• Suitsetamine
• Kokkupuude teatud kemikaalidega, näiteks asbesti ja radooniga .
• Olles varem saanud kiiritusravi kõhupiirkonda (kus asuvad neerupealised).

Kuigi enamik neerupealise kasvajaid tekib ilma nähtava põhjuseta, on umbes 15%-l neerupealise kasvajate tekkega inimestest geneetiline häire . See on eriti levinud laste seas. Mõned geneetilised häired, mis võivad olla seotud neerupealisevähiga, on järgmised:

• Beckwith-Wiedemanni sündroom
• Von Hippel-Lindau sündroom
• Li-Fraumeni sündroom
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP)
• 1. tüüpi neurofibromatoos
• Mitmekordne endokriinne neoplaasia (MEN)
• Carney kompleks
• Lynchi sündroom

See on natuke keeruline, kas pole? Kui teil on sellise olukorra kohta kahtlusi, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Kuidas teada saada, kas teil on neerupealiste vähk?

Arst võib kahtlustada neerupealisevähki teie sümptomite põhjal (näiteks ebatavaline karvakasv, järsud kaalumuutused). Kuid mõnikord avastatakse need kasvajad juhuslikult kompuutertomograafia (KT) või magnetresonantstomograafia (MRI) käigus, mis on tehtud muul põhjusel.

Kui pöördute arsti poole, teeb ta järgmist:

• Tehke füüsiline läbivaatus.
• Teie haiguslugu vaadatakse üle.
• Ma küsin teie sümptomite kohta.
• Nad kontrollivad, kas teil on neerupealisevähi riskitegureid.
• Küsige oma perekonna vähiajaloo kohta.

Millised testid aitavad diagnoosida neerupealise vähki?

Pärast füüsilist läbivaatust võib arst diagnoosi kinnitamiseks või muude haigusseisundite välistamiseks teha mitu muud testi. Nende testide hulka kuuluvad:

• Vereanalüüsid:Neid saab kasutada hormoonide taseme ja muude näitajate kontrollimiseks.
• Uriinianalüüs: Uriini saab testida hormoonide ja muude ainete suhtes.
• Kujutiseuuringud: sellised uuringud nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja PET-uuringud võivad anda selge pildi kasvaja suurusest, asukohast ja levikust. Mõnikord võib teha biopsia , mis hõlmab väikese kasvajaosa eemaldamist testimiseks, kuid neerupealisevähi korral seda alati ei tehta.

Neerupealise vähi staadiumi määramine

Neerupealisevähi diagnoosimiseks kasutavad arstid vähi staadiumisüsteemi. See hõlmab kasvaja suurust, asukohta ja seda, kas see on levinud (metastaaseerunud) teistesse kehaosadesse.

Lihtsamalt öeldes, mida suurem on arv, seda ulatuslikumalt on vähk levinud:

• 1. etapp: Kasvaja on 5 sentimeetrit või vähem ja ei ole levinud neerupealisest kaugemale.
• 2. etapp: Kasvaja on suurem kui 5 sentimeetrit, kuid ei ole levinud neerupealisest kaugemale.
• 3. etapp: vähk asub neerupealises ja on levinud ümbritsevasse koesse või lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse .
• 4. etapp: vähk asub neerupealistes ja on levinud kaugematesse organitesse, näiteks kopsudesse ja maksa.

Need etapid võivad olla veidi keerulised. Kui teil on diagnoosi kohta konkreetseid küsimusi, on kõige parem rääkida oma arstiga.

Kas neerupealiste vähki saab ravida?

See on probleem paljudele inimestele. Kui vähk piirdub neerupealisega ega ole levinud teistesse kehaosadesse, on võimalus ravida. Sellisel juhul on peamine ravi näärme kirurgiline eemaldamine (adrenalektoomia) .

Kui vähk on levinud neerupealistest kaugemale, on täieliku tervenemise võimalused väiksemad. Ravi abil saab aga kasvaja kasvu kontrolli all hoida ja elukvaliteeti parandada.

Kuidas neerupealisevähki ravitakse?

Neerupealisevähi ravi sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja sellest, kas see on levinud neerupealisest kaugemale. On mitu võimalikku ravi:

• Kirurgia:

Kui kasvaja asub ainult neerupealises või on levinud lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisõlmedesse, soovitab arst tõenäoliselt operatsiooni. Kirurg eemaldab kogu neerupealise (adrenalektoomia) ja kõik lähedalasuvad haiged osad.

Kui vähk on ainult ühes neerupealises, toimib teine ​​nääre normaalselt. Enamasti pole vaja midagi muud teha. Kui aga mõlemad neerupealised eemaldatakse, peate kogu ülejäänud elu võtma ravimeid, mis asendavad nende näärmete toodetud hormoone.

Mõnikord võib pärast operatsiooni soovitada keemiaravi või kiiritusravi, et hävitada kõik allesjäänud vähirakud ja vähendada vähi kordumise riski.

Isegi pärast vähi levikut on mõnikord soovitatav operatsioon, et eemaldada võimalikult suur osa kasvajast. Seda nimetatakse kasvajakoe vähendamiseks .

• Kiiritusravi:

See hõlmab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga röntgenikiirte kasutamist. Kiiritusravi kasutatakse neerupealisevähi esmase ravina tavaliselt säästlikult. Seda saab kasutada vähi taastekke riski vähendamiseks pärast operatsiooni. Seda saab kasutada ka sümptomite leevendamiseks kohtades, kus vähk on levinud. Arstid võivad kiiritusravi manustada koos keemiaravi või muude ravimitega.

• Keemiaravi:

Keemiaravi on ravimite kasutamine vähirakkude hävitamiseks. Neid ravimeid võib manustada tablettidena või intravenoosselt. Keemiaravi kasutatakse sageli neerupealisevähi raviks, mis on levinud teistesse kehaosadesse. Seda saab kasutada ka pärast operatsiooni järelejäänud vähirakkude hävitamiseks.

Mitotaan on keemiaravi ravim, mida tavaliselt kasutatakse neerupealiste vähi raviks.

• Muud ravimid:

Arstid kasutavad neerupealiste kasvajate raviks ka teisi ravimeid. Mõned ravimid, näiteks metürapoon, võivad vähendada neerupealiste steroidhormoonide tootmist. Teised ravimid, näiteks spironolaktoon ja mifepristoon, blokeerivad kasvaja poolt toodetud hormoonide toimet.

Kuigi need ravimid võivad teie sümptomeid leevendada, ei kahanda ega hävita need vähirakke.

Kes ravib neerupealisevähki?

Kui teil on neerupealisevähk, võib teie meditsiinimeeskonda kuuluda mitu spetsialisti, sealhulgas:

• Onkoloogid - kirurgia, kiiritusravi ja ravimite võtmise osas.
• Endokrinoloogid - hormoonidega seotud probleemide korral.

Kas neerupealisevähk levib kiiresti?

See varieerub sõltuvalt teie kasvaja tüübist:

• Neerupealise kartsinoom, kõige levinum tüüp, kasvab tavaliselt kiiresti ja levib kiiresti.
• Mõned neuroblastoomide tüübid kasvavad aeglaselt, teised aga kiiresti.
• Enamik vähkkasvajatest feokromotsütoomidest kasvab aeglaselt.

Neerupealiste vähk ei mõjuta kõiki ühtemoodi. Kui teil on küsimusi kasvaja kasvukiiruse kohta, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Kui tõsine on neerupealisevähk?

Üldiselt on neerupealisevähki raske ravida. Vähi prognoos sõltub kasvaja asukohast, suurusest ja sellest, kas see on levinud teistesse kehaosadesse.

Kas neerupealise kasvajast on võimalik ellu jääda? Neerupealisevähi ellujäämismäär

Jah, neerupealise kasvajaga on võimalik ellu jääda. See sõltub aga paljudest teguritest.

Mis puutub ellujäämismääradesse, siis varajases staadiumis neerupealisevähi viieaastane elulemus on 50–60% . See tähendab, et kuni 60% haigestunutest on viis aastat pärast diagnoosi saamist endiselt elus. Kui vähk on aga levinud teistesse kehaosadesse, langeb see viieaastane elulemus 10–20%-ni.

Kuid pidage meeles: ellujäämismäär on vaid statistika. See ei ütle teile täpselt, kui kaua te elate või kui edukas konkreetne ravi teie jaoks on. Rääkige oma arstiga, et teada saada, kuidas see statistika teie olukorrale kehtib.

Kas neerupealiste vähki saab ennetada?

Neerupealisevähi ennetamiseks pole tõestatud viisi, kuid keskkonnariskitegurite, näiteks suitsetamise, vältimine aitab teatud määral vähendada üldist riski.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Neerupealisevähi sümptomeid ei ole alati lihtne märgata. Pöörduge siiski arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kõhuvalu
• Äkiline diabeet
• Seletamatu kaalulangus või kaalutõus
• Liigne karvakasv
• Muutused teie suguelundites

Kui lähedasel pereliikmel (vanemal või õel-vennal) on olnud neerupealisevähk, on samuti hea mõte oma riskist arstiga rääkida.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil või teie lähedasel on diagnoositud neerupealisevähk, võib olla kasulik endalt küsida järgmisi küsimusi:

• Kus on kasvaja? (Kus on kasvaja?)
• Kui suur on kasvaja?
• Kas vähk on levinud väljaspool neerupealist?
• Kas mul on vaja rohkem testida?
• Millised on minu ravivõimalused?
• Kas ma saan ravi ajal töötada või koolis käia?
• Millal ma ravi alustan?
• Mida ma saan teha oma sümptomite leevendamiseks?
• Milline on neerupealisevähi kordumise tõenäosus?

Neerupealisevähi diagnoosi saamisel on normaalne tunda segaseid tundeid. Teie arst on olemas, et teid aidata. Lisaks ravivõimaluste arutamisele saab ta teile rääkida ka teabe- ja tugiallikatest. Võimalik, et saate tugigruppide kaudu, kas oma piirkonnas või veebis, rääkida teistega, kes läbivad sarnaseid kogemusi. Need võivad olla teie vaimse, emotsionaalse ja hingelise heaolu jaoks väga kasulikud sel raskel ajal.

Kodune sõnum

Olgu, siis kordame uuesti mõningaid kõige olulisemaid punkte sellest, millest me rääkisime.

• Neerupealiste vähk on haruldane haigus.
• Sümptomid on erinevad ja mõnikord ei pruugi sümptomeid üldse olla. Kui märkate midagi ebatavalist, pöörduge arsti poole.
• Põhjus ei ole alati selge, kuid rolli võivad mängida nii geneetilised kui ka keskkonnategurid.
• Ravivõimalusi on mitu, olenevalt vähi staadiumist ja olemusest.
• Varajane avastamine suurendab taastumise võimalust.
• Kui teil või kellelgi teie tuttaval on selle kohta küsimusi, ärge kartke arstiga rääkida. Täpne teave ja tugi on väga olulised.

Pea meeles, et sa pole üksi. Meditsiiniteadus on arenenud ja on palju inimesi, kes saavad sind aidata.

Neerupealisevähk , neerupealised, hormoonid, vähi sümptomid, vähiravi, neerud, vähi staadiumid