Kas sina kardad ka teatud kohtadesse minna? Kas see võiks olla (agorafoobia)? Räägime sellest lähemalt!

Kas teil on kunagi olnud midagi sellist? Kujutage ette, et kui olete rahvarohkel turul, kõnnite üksi suures kaubanduskeskuses või olete bussis kinni, tunnete äkki hirmu ja paanikahoogu. Teil on hingamisraskused, rinnus pekslemine, higistamine ja tunnete, et tahaks ära joosta. Kui teil esineb selliseid kogemusi regulaarselt, ei pruugi see olla normaalne. Teil võib olla seisund, mida nimetatakse agorafoobiaks.

Mis see on (agorafoobia)?

Lihtsamalt öeldes on agorafoobia raske ärevushäire ehk äärmise hirmu seisund . Paanikahoo tõttu võite tunda end olukorras abituna, suutmatuna põgeneda, suutmatuna abi küsida või teiste ees piinlikkust tunda. Selle intensiivse hirmu tõttu võite hakata teatud kohti ja olukordi vältima.

Kujuta ette oma sõpra Nadeeshat. Ta kardab väga kaubanduskeskustesse minekut. Ta ütleb, et kuna need on nii rahvarohked ja suured, tunneb ta, et eksib ära, hakkab uimane ja keegi ei tule teda aitama. Seega ei lähe ta enam sõpradega poodi ega üksi suurte poodide lähedale. Need on asjad, mida agorafoobiaga inimene kogeb.

Need on kohad ja olukorrad, mida agorafoobiaga inimesed sageli väldivad:

• Suured avatud ruumid (nt suured põllud, sillad) või täielikult suletud väikesed ruumid (nt kinod, liftid).
• Rahvarohked kohad (nt turud, bussipeatused, festivalid).
• Kohad väljaspool kodu, eriti kui nad on üksi.
• Ühistransporditeenused (nt bussid, rongid).

Millised on agorafoobia sümptomid?

On normaalne, et igaüks tunneb aeg-ajalt hirmu ja ärevust. Kuid agorafoobiaga inimesel on hirm nii äärmuslik, et see segab igapäevaseid tegevusi. Selle seisundi korral võivad teil tekkida paanikahoogude sümptomid (nagu paanikahoog), kui lähete kohta, mis teid hirmutab, või kui mõtlete sinna minekule.

Need sümptomid võivad alata äkki ja ulatuda haripunkti mõne minuti jooksul. Sel ajal võite tunda:

• Valu rinnus või kiire südamepekslemise tunne (nagu põletustunne rinnus).
• Värisemise tunne, justkui keha väriseks, millega kaasneb hirm.
• Kiire hingamine, justkui lämbuksid (hüperventilatsioon).
• Pearinglus või pearinglus.
• Äkilised külmavärinad või punetus.
• Liigne higistamine (hüperhidroos).
• Kõhuvalu, iiveldus, nagu kõhus keeraks.
• Tunne, et oled reaalsusest lahti ühendatud, oled iseendast kaugel.
• Hirm kontrolli kaotamise või surma ees.

Me teame, et selliste sümptomite kogemine võib olla hirmutav kogemus. Kuid pidage meeles, et te pole üksi ja sellises olukorras on abi saadaval.

Millised on agorafoobia põhjused ja riskifaktorid?

Teadlased ei ole veel agorafoobia täpset põhjust avastanud. Siiski arvatakse, et see seisund on sageli seotud olemasoleva paanikahäirega, mis on äkiline ja intensiivne hirm, mis tekib ootamatult ja ilma põhjuseta. Umbes kolmandikul paanikahäirega inimestest tekib ka agorafoobia. Mõnikord võib see aga esineda ilma agorafoobiata või iseseisvalt.

Agorafoobia tekkimise riski suurendavad mitmed tegurid:

• Sagedased paanikahood, eriti kui nendega kaasneb liigne hirm ja ärevus.
• Muude hirmude (foobiate) olemasolu (nt kõrgusekartus, loomade kartus).
• Stressirohkete elusündmuste, eriti lapsepõlve kaotuse, rünnaku või väärkohtlemise kogemine.
• Ärevuse suhtes tundlikum olemine või perekonnas esinevate muude ärevushäirete esinemine.
• Lähedalasuval pereliikmel on agorafoobia (võib olla geneetiline mõju).
• Iseloomult pisut häbelik ja arglik.

Kuidas sa tead, kas sul on agorafoobia?

Kui arvate, et teil on agorafoobia ja kui see ärevus mõjutab teie igapäevaelu, suhteid või tööd, peaksite kindlasti pöörduma perearsti (esmatasandi arsti) või vaimse tervise spetsialisti (nt psühhiaatri või psühholoogi) poole.

Võib-olla kardate arsti juurde minna. See võib olla osa haigusest. Sellisel juhul saate tänu tänapäevasele tehnoloogiale oma arstiga telefoni või videokõne teel rääkida. Küsige selle kohta.

Arst küsib teilt küsimusi teie sümptomite, elusündmuste ja perekonna haigusloo kohta. Näiteks:

• "Kas tunned kodust lahkumisele mõeldes suurt survet ja hirmu?"
• "Kas on kohti või olukordi, mida sa hirmu tõttu väldid? Miks sa neid kardad?"
• "Kas sa loodad oma poes töö tegemisel teistele?"

Arst saab teie sümptomite, nende esinemissageduse ja raskusastme põhjal öelda, kas teil on agorafoobia. Oluline on olla oma arstiga kõiges avatud ja aus. Tunnustatud meditsiiniühingud, näiteks Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, on esitanud mitu kriteeriumi. Seega peab agorafoobia diagnoosimiseks inimene kogema tugevat hirmu või paanikat vähemalt kahes järgmistest olukordadest:

• Ühistranspordi (näiteks busside, rongide) kasutamisel.
• Kui viibite avatud ja suurel alal (nt suurel põllul, parklas).
• Kui viibite suletud, piiratud ruumis (nt kinos, koosolekuruumis, väikeses poes).
• Olenemata sellest, kas oled järjekorras või rahvamassis.
• Kui sa kodust üksi lahkud.

Samuti, kui te neid kohti selle hirmu tõttu väldite või kui lähete nendesse kohtadesse ainult kellegagi kaaslasega, võib see olla ka agorafoobia sümptom.

Millised on agorafoobia ravimeetodid?

Hea uudis on see, et agorafoobia on seisund, mida saab raviga hästi hallata. Sageli kasutatakse ravi kombinatsiooni:

• Psühhoteraapia – see tähendab ravi rääkimise teel.
• Ravimid.
• Elustiili muutused.

Kuidas psühhoteraapia aitab?

See on agorafoobia peamine ja kõige tõhusam ravi. Selles aitab koolitatud terapeut teil oma hirmust üle saada ja sellega silmitsi seista.

On olemas teraapiatüüp, mida nimetatakse kognitiivseks käitumisteraapiaks (KKT) . See aitab teil tuvastada negatiivseid ja irratsionaalseid mõtteid, mis teie ärevust põhjustavad. Seejärel õpite need mõtted asendama realistlikumate ja positiivsemate mõtetega ning muutma oma hirmudega toimetulekut.

Kasutatakse ka lõdvestustehnikaid ( näiteks sügava hingamise harjutusi) ja ekspositsiooniteraapiat (või desensibiliseerimistehnikaid) . Selle käigus palub terapeut teil kõigepealt ette kujutada olukorda, mis tekitab teis hirmu ja aitab teil oma emotsioone kontrollida. Seejärel julgustatakse teid järk-järgult ja ettevaatlikult minema kohtadesse, mida te tegelikult kardate (esmalt terapeudiga, seejärel üksi). Kui te järk-järgult oma hirmudega kokku puutute, õpib teie aju, et need kohad ei ole ohtlikud. Aja jooksul õpetavad need ravimeetodid teie aju mõtlema ja reageerima erinevalt.

Abi ravimitest

Mõnel juhul võib arst soovitada ravimeid koos psühhoteraapiaga. Need ravimid võivad aidata ärevuse sümptomeid vähendada.

• Antidepressante kirjutatakse sageli välja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritena (SSRI-dena) või serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitoritena (SNRI-dena). Need on ravimid, mis aitavad tasakaalustada teatud looduslike kemikaalide taset ajus (nimetatakse ka neurotransmitteriteks, mis mõjutavad meie meeleolu ja emotsioone). Need ravimid saavad ravida depressiooni ja ärevushäireid. Te ei pruugi tulemusi kohe näha, kui neid võtma hakkate, ja mõju tundmine võib võtta paar nädalat.
• Mõnikord võib ärevuse kiireks vähendamiseks lühikese aja jooksul manustada ravimeid, näiteks „bensodiasepiine“. Neid ei soovitata aga pikaajaliseks kasutamiseks sõltuvusohu tõttu.

Tähtis: Kõiki neid ravimeid tuleks kasutada ainult arsti järelevalve all. Kunagi ei ole hea mõte ise ühegi ravimi võtmist alustada, lõpetada ega annust muuta.

Elustiili muutused

Lisaks ravile aitab agorafoobiaga toime tulla ka teatud elustiilimuudatuste tegemine:

• Väldi alkoholi, kofeiini (mida leidub tees, kohvis ja mõnedes karastusjookides) ja muid kahjulikke aineid. Need võivad ärevust suurendada.
• Söö tervislikku ja tasakaalustatud toitu . Söö rohkem puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid.
• Treeni regulaarselt. On suurepärane, kui saad teha midagi sellist nagu kõndimine, jooksmine või ujumine vähemalt 30 minutit päevas. Treening lõdvestab meelt.
• Harjuta hingamisharjutusi ja teadveloleku meditatsiooni . Need aitavad meelt rahustada ja ärevust kontrolli all hoida.
• Maga piisavalt . Püüa magada vähemalt 7-8 tundi päevas.

Kuidas agorafoobiaga edukalt elada?

Agorafoobiaga elamine võib olla keeruline, kuid õige ravi ja toe abil saate selle seisundiga toime tulla ja elada õnnelikku ja täisväärtuslikku elu.

• Sa hoolitsed enda eest hästi.
• Võtke ravimit täpselt nii, nagu arst on määranud.
• Rakenda praktikas seda, mida terapeudilt õpid.
• Kõige tähtsam on proovida hirmutavatele kohtadele ja olukordadele vähehaaval ja aeglaselt vastu astuda. Ära püüa korraga suuri asju saavutada. Tee väikeseid samme. Nende vältimine ainult süvendab sinu hirmu.
• Räägi sellest oma pere ja sõpradega. Nende toetus on sulle suureks jõuallikaks.
• Kui saaksid liituda tugigrupiga, kus on sarnase kogemusega inimesi, oleks see samuti väga abiks.

Agorafoobia võib tekitada hirmu, üksinduse ja abituse tunde. Kuid pidage meeles, et ravi abil saate neid sümptomeid kontrolli all hoida ja teha asju, mida armastate, väiksema hirmuga. Kui agorafoobia või mõni muu ärevushäire mõjutab teie elu, pidage kindlasti nõu arstiga. Avatud ja aus vestlus aitab teil saada vajalikku abi.

Lõpuks pidage seda meeles.

Seega, kui kahtlustate, et teil või kellelgi teie tuttaval on seisund, millest me rääkisime (agorafoobia), ärge paanitsege. See on midagi, mida saab raviga väga hästi kontrolli all hoida. Kõige tähtsam on saada õiget arstiabi ja seda täpselt järgida. Ärge kannatage üksi.

Sa ei ole üksi ja ära karda abi küsida. Pea meeles, et vaimne tervis on sama oluline kui füüsiline! Sa saad sellest olukorrast kindlasti välja tulla ja vabalt elada.

` Agorafoobia, ärevus, hirm, paanikahoog, vaimne tervis, ravi, psühhoteraapia