Kas teil on vahel kerge väsimuse või trepist ronimise korral hingamisraskusi? Kas tunnete rinnus raskust, nagu lämbumist? Kuigi neil sümptomitel on palju põhjuseid, võib olla ka põhjus, millele te ei mõtle. See on südamelihase osa tarbetu paksenemine. Täna räägime alkoholseptumi ablatsioonist, mis on väga tõhus ravi, mis ei ole suur avatud operatsioon ja mida kasutatakse selle seisundi raviks.
Mis on alkoholi septaalne ablatsioon?
Lihtsamalt öeldes on see minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse südamehaiguse, hüpertroofilise kardiomüopaatia (HCM), raviks. Kujutage ette, et meie südames on sein, mis eraldab kahte kambrit. Me nimetame seda vaheseinaks. HCM-iga inimesel muutub see sein tarbetult paksuks ja jäigaks.
Kui sein sel viisil pakseneb, blokeeritakse tee, mida mööda veri südamest kehasse pumbatakse. Nii nagu kitsale teele kinni jäänud suur sõiduk tekitab liiklusummikuid. See takistab südamel verd korralikult pumpamast. Siis ilmnevad sellised sümptomid nagu õhupuudus ja väsimus.
Alkoholi abil teostatav vaheseina ablatsioon (ASA) hõlmab õhukese ja painduva toru, mida nimetatakse kateetriks , sisestamist väikesesse veresoonde, mis varustab paksenenud lihast verega. Seejärel süstitakse selle kaudu väga väike kogus alkoholi. Alkohol hävitab tarbetult paksenenud rakud ja põhjustab piirkonna kokkutõmbumist. Seejärel avatakse blokeeritud verevool uuesti ja verevool taastub.
Miks seda ravi tehakse ja kellele see kõige paremini sobib?
Seda ravi kasutatakse peamiselt varem käsitletud seisundi , hüpertroofilise kardiomüopaatia (HCM) korral. See on tavaliselt geneetiline seisund, mis kandub edasi põlvest põlve.
Kardioloogid soovitavad seda ravi inimestele, kellel esinevad sellised sümptomid nagu õhupuudus ja väsimus, mida ei saa ravimitega kontrolli all hoida.
Teine peamine HCM-i ravi on avatud südameoperatsioon, mida nimetatakse vaheseina müektoomiaks . Selle käigus avatakse rindkere ja lõigatakse välja ning eemaldatakse paksenenud lihas. Kuid mitte kõik ei saa läbida suurt operatsiooni. Avatud operatsiooni riskid on eriti suured eakate inimeste või muude terviseprobleemidega inimeste puhul.
Neile, kes sellist avatud südameoperatsiooni ei talu, on alkoholseptaalne ablatsioon (ASA) väga hea ja ohutu alternatiiv.
| Funktsioon | Alkoholi vaheseina ablatsioon (ASA) | Septaalne müektoomia (avatud operatsioon) |
|---|---|---|
| Ravimeetod | Minimaalselt invasiivne (kateetri kaudu) | Avatud südameoperatsioon (rindkere avamine) |
| Taastumisaeg | Lühiajaline (umbes nädal) | Pikaajaline (mitu nädalat või kuud) |
| Kellele see kõige paremini sobib? | Neile, kes ei talu avatud operatsiooni, on eakad või kellel on muid haigusi | Üldiselt tervetele noortele inimestele, kes taluvad operatsiooni |
Mida peaksin enne ravi tegema?
Enne seda ravi annab arst teile kõik vajalikud nõuanded.
- Teil võidakse paluda mõnede ravimite võtmine paar päeva enne ravi lõpetada.
- Enne protseduuri peate mitu tundi paastuma (hoiduma söömisest ja joomisest).
- Samuti saate oma tervise kontrollimiseks teha mitmeid uuringuid:
- Ehhokardiogramm: skaneering, mis uurib südame funktsiooni ja struktuuri.
- Elektrokardiogramm (EKG): Test, mis vaatleb südame elektrilist aktiivsust.
- Täielik vereanalüüs (CBC): Täielik vereanalüüs.
- Rindkere röntgen: rindkere röntgenülesvõte.
Mis ravi ajal juhtub?
See on haiglas tehtav protseduur, mis võtab umbes tund või kaks. Te olete teadvusel, kuid meditsiinimeeskond annab teile ravimeid, mis aitavad teil rahulikult ja lõdvestunult püsida.
1. Tuimus: Esiteks tuimestatakse piirkond, kuhu kateeter sisestatakse (tavaliselt õlavars või randme).
2. Kateetri sisestamine:Seejärel sisestatakse õhuke toru (kateeter) veresoonde ja juhitakse röntgenpiltide abil südames õigesse kohta.
3. Alkoholisüst: Kui sobiv veresoon on leitud, süstitakse selle kaudu väike kogus kõrgpuhastatud alkoholi (isopropüülalkoholi). Sel ajal võite tunda kerget ebamugavustunnet rinnus.
4. Ajutine südamestimulaator: Selle protseduuri käigus sisestatakse teie südamesse ajutine südamestimulaatori juhe kaelaveeni kaudu. Seda tehakse teie südame löögisageduse jälgimiseks 2-3 päeva jooksul pärast protseduuri.
5. Viimistlemine: Kui töö on lõppenud, eemaldatakse kateeter ja sisestamiskohale pannakse side.
Mis juhtub pärast ravi?
Pärast ravi peate haiglas viibima kaks või kolm päeva. Selle aja jooksul jälgib meditsiinimeeskond teie tervist ja pulssi. Valu korral antakse teile valuvaigisteid.
Pärast ravi on haiglas viibimise ajal oluline jätkata südame löögisageduse jälgimist , kuna väga väikesel arvul inimestel võib selle ravi kõrvaltoimena tekkida ebaregulaarne südamerütm ja nad võivad vajada püsiva südamestimulaatori implanteerimist.
Kui ravi tehti veeni kaudu, palutakse teil verejooksu vältimiseks paar tundi voodis jalad laiali lamades lamada. Kui see tehti randmelahase kaudu, ei pea te tavaliselt sellisel kujul voodis lamama.
Millised on selle ravi riskid?
Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin mõned väiksemad riskid, kuid tüsistused on väga haruldased.
- Verejooks või infektsioon kateetri sisestamise kohas.
- Verehüüvete moodustumine veresoontes .
- Südame seinte väiksemad kahjustused (võib vajada kirurgilist parandamist).
- Südameblokaad: südame elektriliste signaalide häire. See võib põhjustada südame liiga aeglast või liiga kiiret lööki. Sellisel juhul võib olla vajalik püsiv südamestimulaator.
- Perikardi efusioon: vedeliku kogunemine südame ümbritsevasse kotti.
Ära selle pärast muretse. Arst selgitab sulle neid riske põhjalikult.
| Kui teil tekivad pärast ravi need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole! | |
|---|---|
| * Valu rinnus | * Hingamisraskused või õhupuudus (düspnoe) |
| * Pearinglus või minestustunne | * Ebanormaalne südamerütm või rindkere pinguldus |
| * Liigne väsimus | * Punetus, turse, verejooks või palavik kohas, kuhu kateeter sisestati |
| * Iiveldus ja oksendamine | |
Enamik inimesi saab tavapärase tegevuse juurde naasta nädala jooksul pärast ravi ja sümptomid paranevad tavaliselt kiiresti.
Kodune sõnum
- Alkohoolne septaalne ablatsioon (ASA) on südamelihase paksenemise ehk HCM-i väga edukas mittekirurgiline ravi.
- See on suurepärane võimalus, eriti eakatele või muude haigustega inimestele, kellel oleks avatud südameoperatsiooni raske taluda.
- Kuigi see ravi kiirendab taastumist, on siiski väiksemaid riske, näiteks südameblokaad, mis võib vajada püsivat südamestimulaatorit.
- Arutage ja mõistke kõiki üksikasju oma kardioloogiga enne ja pärast ravi.
- Kui pärast ravi ilmnevad ebatavalised sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
👩🏽⚕️ Lisaküsimused (KKK)
💬 Kas vilistav hingamine/astma on lihtsalt kopsuhaigus? Kas vilistav hingamine võib esineda suurenenud südamega?
Paljud inimesed arvavad, et vilistav hingamine esineb ainult astma korral. Aga see on täiesti vale! Kardiomüopaatia / südamepuudulikkus Südamepuudulikkuse korral täituvad kopsud vedelikuga (verega), mis raskendab patsiendi hingamist ja võib tekkida vilistav hingamine. Meditsiinis nimetatakse seda südameastmaks. Sellisel juhul ei avane rindkere isegi inhalaatorite kasutamisel!
💬 Kuidas ma tean, kas mu vilistav hingamine on tavaline astma või südamepuudulikkus?
Tavaline astmahoog tekib siis, kui on mustust/tolmu või kui on külmetushaigus. Aga kui rääkida südameprobleemidest, siis 1) kui öösel voodis pikali heidad/lamad ja üritad magada, tunned järsku õhupuudust ja ärkad karjudes (ortopnea). 2) Lisaks sellele paisuvad su jalad/pahkluud ebanormaalselt (ödeem). 3) Kui trepist ronides tunned rindkere pingul kui tavaliselt, on see kindlasti südamehaigus!
💬 Insuldi korral tuleks viivitamatult kutsuda kiirabi, koju jäämata ja inhalaatorit kasutades. Millised on surmaga lõppevad/hädaolukorrad?
Suurim oht on täielik südameseiskus! Kui koos südamerabandusega 1) esineb väljakannatamatu valu rindkere keskel, nagu oleks seal kivi (valu rinnus / südamerabandus), 2) kui valu levib mööda vasakut kätt lõualuu alla, 3) kui patsient higistab tugevalt, nagu oleks vannis, tema nägu muutub mustaks/siniseks ning tal tekib pearinglus ja ta kaotab teadvuse, võib patsient sekunditega surra! Te peaksite viivitamatult pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න