Alzheimeri tõbi: mäluvaras 🧠😥

Samal õhtul, kui ma olin pärast oma Healthy Lanka YouTube'i kanali jaoks uue video monteerimist just sülearvuti sulgemas, tuli meie kliinikusse mu venna parim sõber Gayan. Tal oli näol väga kurb ja masendunud ilme.

„Oh, doktor, mul on emaga suur probleem,“ alustas Gyan ohates oma lugu. „Mu ema unustab, mida ma just ütlesin. Tal pole mälu, kus ta on või kuhu ta minna tahab. Ta ei tea isegi, mis päev täna on. Lisaks sellele, doktor, sülitab ta nüüd igale poole ja on väga räpane. Ta peidab oma raha ja kulda majas erinevatesse kohtadesse ja süüdistab siis meid selle varastamises. Mu naisel ja lastel on selle pärast pidevalt probleeme. Ma ei kujuta ette, miks mu tugev ema, kes varem kogu pere äri eest hoolitses, järsku selliseks muutus. See on minu jaoks kohutav vaimne piin, doktor.“

Kuigi need käitumisviisid olid Gayanile kui arstile uued, olid need sümptomid mulle väga tuttavad. Ütlesin Gayanile: "Gyan, su ema ei kannata tavapärase vanusega kaasneva unustamise all. Meditsiiniliselt nimetatakse seda Alzheimeri tõveks . Seega räägime täna sellest, mis see mälu rööviv Alzheimeri tõbi on, selle sümptomitest ja sellest, kuidas selle patsiendiga perekonda läbi viia."

Mis on Alzheimeri tõbi?

Alzheimeri tõbi on progresseeruv ajukahjustus, mis muudab täielikult mälu, mõtlemist ja käitumist, kuna meie ajurakud järk-järgult surevad.

See on peamine põhjus 60–80% dementsuse juhtudest, mis on vananemisega kaasnev kõige tõsisem vaimne langus. See haigus on tavaliselt kõige levinum üle 65-aastaste täiskasvanute seas.

Alzheimeri tõve sümptomid

Siin on peamised sümptomid, mis aitavad täiskasvanul Alzheimeri tõbe tuvastada:

1. Raskused igapäevaste toimingute sooritamisel: Isegi lihtsad toimingud, nagu tassi tee valmistamine, pangaasjad või telefonikõnede tegemine, mis varem olid ideaalselt tehtud, ununevad järk-järgult.
2. Raskused probleemide lahendamisel ja otsuste langetamisel: suutmatus mõelda õigele lahendusele isegi lihtsatele igapäevaelus tekkivatele probleemidele.
3. Keelelised raskused: Õigete sõnade meelespidamine rääkimisel, sama küsimuse kordamine ikka ja jälle või öeldu alguse, keskpaiga ja lõpu ühendamata jätmine.
4. Isiksuse ja käitumise muutused: kiire vihastumine ilma põhjuseta, kahtlustamine, püüd isoleerida end perekonnast.
5. Räpane käitumine ja mäluhäired: kõikjale sülitamine, pesemisest või pesemisest keeldumine, asjade peitmine ja teiste süüdistamine.

Miks Alzheimeri tõbi tekib? (põhjused ja riskifaktorid)

Kuigi meditsiiniteadus ei ole Alzheimeri tõve täpset põhjust veel kindlaks teinud, on kindlaks tehtud mitu peamist riskitegurit:

• Vanus: Selle haiguse tekkimise risk kahekordistub iga 5 aasta järel pärast 65. eluaastat.
• Perekonna ajalugu ja geneetika: kui vanemal või õel-vennal on Alzheimeri tõbi, suureneb selle tekkerisk. Eelkõige suurendab APOE-e4 geeni esinemine selle haiguse riski.
• Valguladestused ajus: Ajurakud hävivad ajurakkude ümber ladestunud amüloidi ja tau valkude ebanormaalsete ladestuste tõttu, moodustades naastusid ja sasipuntraid.
• Südame tervis ja elustiil: Sellised seisundid nagu suitsetamine, vähene liikumine, kõrge vererõhk, diabeet ja depressioon mõjutavad negatiivselt ajurakkude tervist.

Kuidas Alzheimeri tõbe diagnoositakse?

Arst saab haigust diagnoosida kliiniliste uuringute ja mälu mõõtvate spetsiaalsete küsimustike abil. MRI- või KT- uuringuid tehakse ka muude ajukahjustuste (nt vähi või insuldi) tuvastamiseks ja välistamiseks.

Kas Alzheimeri tõvele on ravi?

Praegu ei ole ühtegi spetsiifilist ravimit, mis suudaks Alzheimeri tõbe täielikult ravida, kuid ravimeid kasutatakse sümptomite kontrollimiseks ja haiguse progresseerumise aeglustamiseks.

• Ravimid: Arstid soovitavad haiguse algstaadiumis aju kommunikatsiooni parandamiseks selliseid ravimeid nagu donepesiil ja rivastigmiin ning mõõduka ja raske staadiumi korral selliseid ravimeid nagu memantiin . Praegu katsetatakse kogu maailmas ka kaasaegseid ravimeetodeid, näiteks adukanumabi , mis aitab eemaldada ajus amüloidvalgu ladestusi.
• Toetav ravi: logopeedia parandab suhtlemist ja füsioteraapia aitab säilitada patsiendi iseseisvat liikuvust.

Alzheimeri tõve peamised staadiumid

• Varajane staadium: kerge unustamine, ebaselge kõne ja väikesed viivitused igapäevaste ülesannete täitmisel.
• Mõõdukas staadium: unustad, kus sa oled, vajad kellegi teise abi riietumisel ja pesemisel ning käitumuslikud muutused on tõsised.
• Hiline staadium: ei suuda ära tunda isegi lähedasi, kaotab täielikult kõnevõime ja on 100% füüsiliselt kellestki teisest sõltuv.

Patsiendi eest hoolitsevate pereliikmete vaimse tervise kaitsmine

Alzheimeri tõvega inimese eest hoolitsemine on väga väsitav ja emotsionaalselt kurnav ülesanne. Meditsiinis nimetatakse seda hooldaja läbipõlemiseks .

Tervete pereliikmete vaimse tervise kaitsmiseks tuleks patsiendi eest hoolitsemise vastutus jagada kõigi pereliikmete vahel. Vajadusel saab arstiga konsulteerides otsustada, kas pöörduda patsiendile spetsiaalselt koolitatud hooldaja poole või spetsialiseeritud päevahoiukeskuse poole, mis tegeleb patsientide hooldamisega.

🚨 Tõsised sümptomid, mis vajavad kohest arstiabi (punased lipud)

Alzheimeri tõvega inimese eest hoolitsemisel pidage meeles järgmisi hädaolukordi:

• Deliirium: Patsient muutub ootamatult tavapärasest erutunumaks, karjuvamaks või segasemaks (seda põhjustavad täiskasvanutel kõige sagedamini kuseteede infektsioonid).
• Agressiivne käitumine ja vägivald: kui patsient üritab rünnata või kahjustada ennast või enda ümber olevaid inimesi.
• Neelamisraskused (düsfaagia): toidu või sülje köhimine, mis jääb kurku kinni (on oht, et toit satub kopsudesse ja põhjustab aspiratsioonipneumooniat).
• Rännak: kui patsient eksib kodust ära, eksib ära ja ei suuda teed leida.

Mida teha ja mida mitte

Teadusallikad (viited)

• 📚 Alzheimeri tõbi - NHS
• 📚 Memantiin, donepesiil või kombineeritud ravi – milline on parim ravi Alzheimeri tõve raviks? Võrgustiku metaanalüüs - PMC