Uurime välja teie ammoniaagitaseme. Kas see võib olla ohtlik?

Meie kehas toimub palju asju, eks? Asjad, mida me sööme ja joome, seeduvad, toodetakse energiat ja ka jääkaineid. Seega on ammoniaak üks selline jääkaine, mida meie kehas toodetakse. Aga kui seda ei eritu korralikult, võib see põhjustada probleeme. Täna räägime ammoniaagist, miks see võib olla ohtlik ja kuidas seda kontrollida.

Mis on ammoniaak? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on ammoniaak ehk (NH3) jääkaine, mida meie soolestikus elavad bakterid toodavad söödud valkude seedimisel. Mõelge sellele kui millelegi, mis jääb toidu seedimisest üle. Kas teate, mis tavaliselt juhtub? See ammoniaak läheb meie maksa . Maks on nagu imeline tehas meie kehas. Seal töödeldakse seda ammoniaaki ja muundatakse see teiseks jääkaineks, mida nimetatakse uureaks . Seejärel läheb see uurea meie neerudesse , kust see eritub uriiniga. Kogu seda protsessi nimetatakse uureatsükliks .

Aga kujutage ette, et kui selle uureatsükli mis tahes osas on probleem, olgu see siis maks, neerud või midagi muud, mis seda protsessi aitab, siis ammoniaaki ei töödelda ega eritu korralikult. Kui see juhtub, hakkab ammoniaak verre kogunema. Kui see on kogunenud, võib see verest ka ajju liikuda. Ammoniaagi kogus, mis peaks meie veres olema , on väga madal . Kui see isegi veidi suureneb, st tekib seisund nimega hüperammoneemia , on see meie kesknärvisüsteemile (KNS) väga mürgine . See tähendab, et see on ohtlik.

Kui palju ammoniaaki peaks kehas olema?

Terve inimese veres sisalduv ammoniaagi kogus varieerub vanusest olenevalt. Vastsündinutel on seda veidi rohkem kui täiskasvanutel. Seda mõjutab ka see, kas laps sündis õigeaegselt või enneaegselt.

• Terved ajalised imikud : umbes 45±9 mikromooli liitri kohta / mikromol/l. Tavaliselt on ülempiir 80–90 mikromol/l.
• Enneaegsed imikud : umbes 71±26 mikromooli/l. See langeb normaalsele tasemele umbes seitsme päeva pärast.
• Üle ühe kuu vanused lapsed : alla 50 mikromooli/l.
• Täiskasvanud : alla 30 mikromooli/l.

Kuid üks asi, mida meeles pidada, on see, et need väärtused võivad laboriti veidi erineda. Seetõttu on kõige parem võrrelda neid oma laboriaruande väärtustega. Kui tekib probleeme,Kindlasti küsige oma arstilt või õelt.

Kui kõrge ammoniaagi tase on ohtlik?

Ammoniaak on väga mürgine aine . Tavaliselt on terve täiskasvanu veres ammoniaagi tase alla 50 mikromooli liitri kohta (mikromooli/l). Isegi kui see tõuseb vaid 100 mikromoolini liitri kohta (100 mikromooli/l), võivad tekkida teadvuse muutused. See tähendab, et keskendumine muutub raskeks ja inimene võib sattuda kergesse segadusse. Kui ammoniaagi tase veres tõuseb kuni 200 mikromooli/l, võib inimene langeda koomasse ja tal tekkida krambid. See on väga ohtlik ja võib olla eluohtlik.

Kuidas kontrollida ammoniaagi taset organismis?

Arst saab teie ammoniaagitaset mõõta vereanalüüsiga . Täiskasvanute puhul tehakse seda tavaliselt väikese koguse vere võtmise teel käeveenist. Vastsündinute puhul puhastab arst lapse kanna, torkab seda väikese nõelaga ja võtab paar tilka verd. Seejärel pannakse piirkonnale väike side. See on täpselt nagu tavaline vereanalüüs.

Millised on kõrge ammoniaagitaseme sümptomid?

Kui teie vere ammoniaagi tase tõuseb, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Segadus ja desorientatsioon
• Liigne unisus, raskused ärkamisega
• Teadvuse muutused, mõnikord isegi teadvusekaotus
• Meeleolumuutused, ärrituvus ja meeleolumuutused
• Käte värisemine, eriti käe ette sirutamisel
• Kooma - teadvusetuse ja reageerimisvõimetuse seisund

See on väga oluline: kui teil või kellelgi teie lähedasel esinevad need sümptomid, ärge raisake aega ja helistage kiirabi numbril 1990 või pöörduge niipea kui võimalik lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Suurenenud ammoniaagi tase võib olla eluohtlik, seega on vajalik viivitamatu arstiabi.

Vastsündinud lapse sümptomid

Kui vastsündinul ilmneb esimestel päevadel pärast sündi mõni neist sümptomitest, võib arst testida ammoniaagi taset:

• Pidev rahutus, sagedane nutmine ja soovimatus piima juua (ärrituvus)
• Oksendamine
• Unisus, letargia, raskused ärkamisega
• Krambid

Kui lapsel on need sümptomid, ärge ignoreerige neid. Pöörduge kohe arsti poole.

Miks ammoniaagi tase organismis nii palju suureneb?

Ammoniaagi taseme tõusuks veres on mitu põhjust. Vaatame, mis need on:

• Maksahaigus:See on peamine põhjus . Kui teie maks on kahjustatud, näiteks tsirroosi korral, ei suuda maks ammoniaaki korralikult eemaldada. See on sageli nii raske maksahaiguse korral. Mõnikord aga, isegi kui maksahaigus on stabiilne, kui maos või soolestikus midagi juhtub, näiteks seedetrakti verejooks või elektrolüütide tasakaaluhäired, võib ammoniaagi tase ootamatult tõusta.

• Maksa verevoolu vähenemine: kui maks ei saa piisavalt verd, ei pääse ammoniaak maksa ja ei saa seda puhastada. Seejärel koguneb ammoniaak verre.

• Maksaentsefalopaatia: See on veidi keerulisem. Lihtsamalt öeldes, kui maks on haige või kahjustatud ega suuda ammoniaaki korralikult eemaldada, koguneb ammoniaak verre ja liigub ajju. See võib põhjustada desorientatsiooni, segasust ja koomat. Mõnikord võib see lõppeda surmaga.

• Reye sündroom: see on haruldane, kuid väga tõsine seisund, mis mõjutab verd, aju ja maksa. Tavaliselt põhjustab see kõrget vere ammoniaagi taset ja madalat veresuhkru taset. See esineb kõige sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel, kes on võtnud aspiriini viirushaigusest, näiteks tuulerõugetest või gripist, taastumise sümptomite leevendamiseks. Reye sündroomi täpne põhjus ei ole teada. Selle riski tõttu ei tohiks lapsed ja noored täiskasvanud aga aspiriini võtta, välja arvatud juhul, kui arst on seda spetsiaalselt soovitanud.

• Neerud/neerupuudulikkus: Kui teie neerud ei tööta korralikult ehk neil on neerupuudulikkus, ei suuda nad uureat korralikult eemaldada. See põhjustab ammoniaagi kogunemist veres.

• Uurea tsükli geneetilised haigused: On olemas väga haruldasi geneetilisi haigusi. Need on põhjustatud ühe uurea tsükli jaoks vajaliku ensüümi kaasasündinud puudulikkusest. See avastatakse tavaliselt sünnil.

• Vastsündinu hemolüütiline haigus: see juhtub siis, kui rase ema toodab antikehi oma lapse vererakkude vastu. Seda seisundit saab ennetada. Kui olete Rh-negatiivne ja teil pole varem olnud sensibiliseerumist, võite võtta ravimit, mis takistab teie antikehade reageerimist teie lapse Rh-positiivsete rakkudega.

Millised on kõrgenenud ammoniaagitaseme ravimeetodid?

Kõrgenenud ammoniaagitaseme ravi sõltub põhjusest. Näiteks täiskasvanul võib see olla tingitud maksahaigusest või maksaentsefalopaatiast, vastsündinul aga kaasasündinud haigusest, mis häirib uureatsüklit.

Ägeda hüperammoneemia ravis on peamine eesmärk vähendada ammoniaagi taset ja kontrollida tüsistusi, nagu ajuturse ja koljusisene hüpertensioon.

Kui vastsündinu ammoniaagi tase tõuseb, lõpetavad arstid talle valgu andmise (kuna valgu seedimisel tekib ammoniaak). Selle asemel annavad nad neile energia saamiseks glükoosilahuseid. Samuti kasutavad nad lapse verest ammoniaagi eemaldamiseks ravi nimega hemodialüüsi. See hõlmab vere puhastamist spetsiaalse masina, näiteks dialüüsimasina ja filtri, näiteks tehisneeru, abil.

Maksaentsefalopaatia ravis on eesmärk vähendada ammoniaagi tootmist soolestikus. Esmatasandi ravi on suukaudsed ravimid nimega laktuloos ja laktitool . Need suhkrud vähendavad ammoniaagi tootmist ja imendumist soolestikus.

Millal peaksin oma ammoniaagitaseme osas arsti poole pöörduma?

See on väga selge. Kui teil või kellelgi teie lähedasel esineb kõrge vere ammoniaagitaseme sümptomeid, näiteks varem mainitud desorientatsiooni, pidevat unisust ja teadvuse muutusi, helistage kohe numbril 911 või minge niipea kui võimalik lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Seda ei tohiks edasi lükata.

Kui teil on maksahaigus, peaksite regulaarselt arsti juures käima, et veenduda, kas teie maks puhastab ammoniaaki korralikult. See aitab teil probleeme varakult tuvastada.

Niisiis, millised on selle loo kõige olulisemad asjad, mida peame meeles pidama?

Kuigi meie kehas on normaalne toota jääkainena ammoniaaki, võib see olla väga ohtlik, kui seda verre liigselt koguneb.

Kui teil või kellelgi teie lähedasel esinevad kõrge ammoniaagitaseme sümptomid (näiteks segasus, liigne unisus, käitumuslikud muutused), pöörduge viivitamatult lähimasse haiglasse. See võib olla eluohtlik olukord.

Eriti oluline on olla nende sümptomite suhtes teadlik, kui teil on maksahaigus, kuna see võib suurendada ammoniaagi taseme tõusu.

Kui teil on küsimusi kõrgenenud ammoniaagitaseme riski kohta või midagi muud, mida soovite teada, ärge kartke oma arstiga rääkida. Nad on olemas, et teid aidata ja teie küsimustele vastata. Tervislik eluviis on kõige tähtsam!

Ammoniaak , ammoniaagi tase, maks, neer, uureatsükkel, maksaentsefalopaatia, Reye sündroom, vereanalüüs, hüperammoneemia