Kas olete teadlik anaalsest stenoosist? Räägime sellest!

Vahel on meil tualetti minnes veidi raske, eks? Või olete ehk näinud vastsündinuid täis kõhuga nutmas, ilma et nad roojaksid. Täna räägime seisundist, mis võib selliseid asju põhjustada. Kuigi see võib tunduda keeruline teema, on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on anaalse stenoos?

Lihtsamalt öeldes on anaalstenoos päraku ehk väljaheite kehast väljumise koha ahenemine. Arstid nimetavad seda mõnikord päraku striktuuriks. See on nagu ummistunud veetoru, millel on raskusi vee läbilaskmisega.

See seisund on kõige levinum täiskasvanutel. Põhjus on selles, et see võib tekkida tüsistusena pärast operatsiooni või pikaajalise haiguse tagajärjel. Siiski võivad mõned lapsed sündida ahenenud pärakuga. Seda nimetatakse kaasasündinud päraku stenoosiks .

Mõnel inimesel võivad päraku striktuuri sümptomid olla kerged, mõnel mõõdukad ja mõnel rasked. Peamine sümptom on aga võimetus roojata. Enamasti saab neid sümptomeid leevendada toitumisharjumuste muutmise ja ravimite võtmisega. Kui teie päraku striktuur on aga raske, võite vajada operatsiooni.

Kui levinud see seisund on?

Anaalstenoos ei ole tegelikult nii levinud. Nii täiskasvanueas tekkinud kui ka kaasasündinud anaalstenoos (CAS) on haruldased. Kuid teadlased püüavad endiselt välja selgitada, kui täpselt see on. Seega, kui teil esineb mõni neist sümptomitest, on kõige parem rääkida sellest oma arstiga.

Millised on sümptomid?

Kõhukinnisus on peamine sümptom kõigil, kellel on ahenenud pärasool. Imikute ja täiskasvanute sümptomites võib siiski olla väikeseid erinevusi. Vaatame, mis need on.

Sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanutel võivad lisaks kõhukinnisusele esineda ka muid sümptomeid, näiteks:

• Kõhulahtisus.
• Võimetus kontrollida väljaheidet (fekaalinkontinentsi) .
• Tunne, nagu oleks pärast roojamist midagi veel alles (mittetäielik tühjenemine) .
• Pliiatsipeenike väljaheide.
• Valu roojamise katsel.
• Rektaalne verejooks .

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ärge ignoreerige neid, eks?

Sümptomid imikutel

Kui vastsündinul on see seisund, on mitmeid märke, mis aitavad seda tuvastada.

• Kõige levinum sümptom on see, kui vastsündinud laps ei ole 48 tunni jooksul pärast sündi oma esimest roojamist, mida nimetatakse mekooniumiks, sooritanud.
• Nutmine ja rahutus, mida ei saa peatada, ükskõik kui palju sa ka ei pingutaks.
• Lahtised väljaheited.
• Dehüdratsiooni tunnuste hulka kuuluvad beebi pea sissevajunud pehme koht ja vähem kui kuus märga mähkmeid päevas.
• See, kellel on paistes kõht.

Kui kahtlustate, et teie lapsel on midagi sellist, peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.

Mis on pärasoole ahenemise põhjused?

Täiskasvanutel aheneb pärasoole sees tekkiva armkoe tõttu. See armkude moodustab pärasoole seintele tugeva ja paindumatu koekihi, mis seda ahendab. Mõelge sellest kui pingul köiest, mitte kummipaelast. See armkude võib tekkida pärast pärasooles tehtud meditsiinilist protseduuri või operatsiooni. Või võib selle põhjustada pikaajaline põletikku põhjustav haigus.

Uuringud on näidanud, et 90% pärakulõhedest on põhjustatud armkoest, mis tekib pärast hemorroidide operatsiooni . Muud armkoe põhjused on järgmised:

• Anaalsel teel levivad infektsioonid. Näideteks on klamüüdia , genitaalherpes , inimese papilloomiviiruse (HPV) põhjustatud päraku tüükad, süüfilis , gonorröa , A-hepatiit , B-hepatiit ja HIV .
• Põletikuline soolehaigus (IBD) .
• Lahtistavate ainete liigne tarvitamine.
• Pärasoolevähi kiiritusravi võib põhjustada ka armkoe teket ja pärasoole ahenemist.

Kaasasündinud päraku stenoos

Laps sünnib kitsa pärakuga, seda seisundit nimetatakse anorektaalseks väärarenguks ja see on tingitud loote arengu muutusest. Eksperdid ei tea siiani selle täpset põhjust. Seega ei peaks emad selle pärast muretsema.

Millised on selle tüsistused?

Pärasoole prolapsi tüsistused sõltuvad teie sümptomitest. Näiteks kui teil on roojapidamatus , võivad teil pärasoole ümber tekkida haavandid. Püsiva kõhukinnisuse korral võib teil tekkida seisund, mida nimetatakse fekaalseks impaktiooniks , mille korral väljaheide jääb pärasoolde kinni. Kui teie laps sündis kitsa anaalkanaliga (CAS), võib ta dehüdreeruda . Seetõttu on varajane ravi oluline.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Imikud ja täiskasvanud leiavad selle veidi erinevalt.

Kuidas tuvastada kaasasündinud anaalstenoosi (CAS) imikutel

Tavaliselt avastavad arstid kaasasündinud anaalstenoosi tunnuseid vastsündinu uurimisel. See uuring võib hõlmata ka digitaalset rektaalset uuringut (DRE) .

Kui teie laps ei eritu mekooniumi 24–48 tunni jooksul pärast sündi või kui tema esimesed roojamised on väga lahtised, võib arst kahtlustada CAS-i. Ta võib määrata seisundi kinnitamiseks teste, näiteks:

• Kõhu ultraheliuuring .
• Baariumklistiiri test.
• Kompuutertomograafia (KT) .

Kuidas tuvastada pärasoole prolapsi täiskasvanutel

Arst küsib teilt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Kui teil on olnud operatsioon, vaatab ta selle üle. Seejärel teeb ta selliseid uuringuid:

• Digitaalne rektaalne uuring .
• Anoskoopia ( väike kaamera, mis vaatab pärasoole sisse).
• Proktoskoopia ( uuring, mille käigus uuritakse pärasoole veidi sügavamalt).

Kuidas seda ravitakse?

Olenemata sellest, kas teil või teie lapsel on ahenenud pärasool, on esimene ravi proovida roojamist hõlbustada. Arst võib soovitada järgmisi asju:

• Imikutele mõeldud väljaheitepehmendajate ning täiskasvanutele mõeldud lahtistite ja väljaheitepehmendajate kasutamine aitab väljaheitel kitsenenud pärakust kergemini läbi pääseda.
• Söömise ja joomise muutmine. See tähendab vedeliku ja kiudainete lisamist oma igapäevasesse toidusedelisse. Söö rohkem puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid.

Mõnikord, kui olete võimeline normaalse suurusega väljaheiteid läbima, venib ja suureneb pärasool iseenesest.

Muud imikute ravimeetodid

Teie lapse arst saab teie lapse pärakut venitada ja suurendada protseduuri abil, mida nimetatakse anaalseks dilatatsiooniks. See hõlmab väikese, määritud seadme (dilaatori) sisestamist teie lapse pärakusse. Seade eemaldatakse mõne sekundi pärast.

Laps peab seda ravi saama kaks korda päevas mõne nädala jooksul. Igal nädalal kasutatakse veidi suuremaid dilaatoreid , kuni lapse pärak on tagasi normaalse suurusega. Seejärel vähendatakse ravikordade arvu mõne kuu jooksul. On aegu, mil emadele õpetatakse seda kodus tegema.

Väga harva vajab kitsenenud pärakuga laps operatsiooni, mida nimetatakse anoplastikaks .

Muud täiskasvanutele mõeldud ravimeetodid

Kui toitumisharjumuste muutused ja väljaheite pehmendajad ei aita, võib arst soovitada päraku laiendamist . Ta võib seda ise teha või õpetada teile, kuidas laiendajat kodus kasutada. Kui see ei aita, võib arst soovitada operatsiooni. See operatsioon võib hõlmata järgmist:

• Anoplastika: See operatsioon tehakse pärasoole normaalset toimimist takistavate probleemide korrigeerimiseks. Kirurg kujundab teie pärasoole ümber nii, et see saaks avaneda ja muutuda tavapärasest suuremaks.
• Sfinkterotoomia: Selle protseduuri käigus lõikab kirurg teie pärasoole sulgurlihase , vähendades pärasoole pinguldust.

Mis juhtub pärast ravi?

Enamasti taastab ravi teie pärasoole normaalse suuruse ja vähendab pärasoole prolapsi sümptomeid. Kahjuks mõjutab see seisund sageli inimesi, kellel on põletikuline soolehaigus (IBD), mis on eluaegne haigus. Sellisel juhul saavad arstid teid IBD-ga ravida.

Enamasti saab lapse pärakukanalit ravida. Kuid lapse vanemaks saades olge valmis väikelapse kõhukinnisusega toime tulema. Pöörake sellele erilist tähelepanu siis, kui teie laps õpib potis käima.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on ahenenud pärasool, on teie keha tõenäoliselt palju läbi elanud. Näiteks hemorroidide operatsioon või elamine põletikulise soolehaigusega, näiteks Crohni tõvega . Ahenenud pärasool võib tunduda teie seedesüsteemile järjekordse väljakutsena. Ravi aitab teie sümptomeid leevendada. Siin on mõned asjad, mida saate teha oma roojamise soodustamiseks:

• Joo palju vett: alusta oma päeva klaasi kuuma veega. Pärast seda on okei juua tass kohvi. Kofeiin võib stimuleerida seedesüsteemi lihaseid ja aidata roojamist. Joo kogu päeva jooksul palju vett.
• Jää aktiivseks: olgu selleks kiire jalutuskäik või jalgrattasõit, iga liigutus stimuleerib kõhulihaseid ja suurendab verevoolu soolestikus. Kõik need tegevused aitavad sul sagedamini roojada.
• Kaaluge väljaheite pehmendajaid ja lahtisteid: mõnikord on vaja vaid väikest tõuget roojamiseks. Arst võib välja kirjutada väljaheite pehmendajaid ja lahtisteid või võite osta käsimüügiravimeid.Kui teil on aga põletikuline soolehaigus (IBD), pidage kindlasti nõu oma arstiga, millist tüüpi väljaheite pehmendajat peaksite võtma.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teie pärasoole prolapsi sümptomid ei parane vaatamata ravile või kui need süvenevad, pöörduge arsti poole.

See ongi põhiline: me kõik peame kakama. Aga kui teil on selline seisund nagu päraku stenoos, kus teie pärak on nii kitsas, et normaalse suurusega roojamine ei mahu läbi, võib see olla väga raske.

Kui teil on ahenenud pärasool, võite tunda, et need sümptomid mõjutavad teie igapäevaelu.

Kui teie lapsel on kaasasündinud anaalstenoos (CAS), võite olla mures ja ahastuses, kas seetõttu, et teie laps on rahutu või ei söö.

Õnneks on päraku ahenemise raviks mitu võimalust. Kui teil või teie lapsel esinevad need sümptomid, pidage nõu arstiga. Mida varem saate diagnoosi ja ravi, seda kiiremini teie või teie laps paranete.

Kõige olulisemad asjad, mida sellest loost meeles pidada, on

• Anaalseks stenoosiks nimetatakse roojamise tee ahenemist. See võib esineda täiskasvanutel operatsiooni või haiguse tõttu või imikutel sünnist saati.
• Kui teil esineb selliseid sümptomeid nagu kõhukinnisus, valu roojamise ajal või lahtised väljaheited , peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Imikute puhul on oluline pöörata tähelepanu ka sellele, kui nad pole kahe päeva jooksul roojanud.
• Ära muretse, selle jaoks on mitmesuguseid ravimeetodeid, alates toitumisharjumuste muutmisest kuni ravimite, spetsiaalsete protseduuride (nt päraku laiendamine) ja vajadusel isegi operatsioonini.
• Kõige tähtsam on pöörduda arsti poole niipea, kui probleemi tunned. Siis saad kiiresti leevendust. Hoolitse oma tervise eest, sest see on kõige väärtuslikum asi!

` Anaalse stenoos, kõhukinnisus, pärak, vastsündinud, hemorroidid, kirurgia, roojamisraskused