Kas olete kunagi mõelnud, mis juhtub, kui teie silmasisene rõhk tõuseb liiga kõrgele? Teil võib olla mingil hetkel tekkinud äkiline silmavalu või nägemise ähmastumine. Täna tahame Nirogi Lankas teiega rääkida tõsisest silmahaigusest, mis vajab teie kohest tähelepanu, kuid on õigesti mõistetuna väga hästi hallatav: suletudnurga glaukoom.
Mis on kinnise nurga glaukoom?
Lihtsamalt öeldes on nurga sulgemise glaukoom üks kahest peamisest glaukoomi tüübist. Glaukoom viitab seisundile, mille korral silma siserõhk – kliiniliselt tuntud kui silmasisene rõhk (IOP) – tõuseb üle ohutu taseme.
Selle visualiseerimiseks kujutage ette, et teie silm on täidetud spetsiaalse vedelikuga, mida nimetatakse vesivedelikuks.Seda vedelikku toodetakse pidevalt ja vana vedelik voolab välja läbi pisikese kanalisüsteemi. Kui see äravoolutee mingil põhjusel ummistub, koguneb vedelik, mis põhjustab silmasisese rõhu tõusu.
Nurga sulgemise glaukoomi korral liigub teie iiris (silma värviline osa) ettepoole või paisub, blokeerides füüsiliselt drenaažinurga. See võib juhtuda äkki või areneda aja jooksul järk-järgult. Seda nimetatakse ka nurga sulgemise glaukoomiks.
Kas on olemas erinevat tüüpi nurga sulgemisega glaukoomi?
Jah, peamisi vorme on mitu. Vaatleme neid lähemalt:
1. Primaarne nurga sulgemise glaukoom
See jaguneb kolmeks vormiks:
- Äge kinnise nurga glaukoom: see on tõeline meditsiiniline hädaolukord. See tekib äkki ja ilma viivitamatu meditsiinilise sekkumiseta võib see põhjustada püsiva nägemiskaotuse. Sümptomiteks on tugev silmavalu, hägune nägemine, tulede ümber halode nägemine, iiveldus, oksendamine ja punetavad silmad. Mõelge sellele kui kriitilisele olukorrale, mis nõuab nägemise päästmiseks kohest abi erakorralise meditsiini osakonnas.
- Vahelduv suletud nurga glaukoom: sellisel juhul drenaažitee avaneb ja sulgub vahelduva eduga. Teil võivad esineda sümptomid, mis tulevad ja lähevad.
- Krooniline suletudnurga glaukoom: Sageli ei ole alguses mingeid sümptomeid. Sümptomid võivad aja jooksul järk-järgult areneda või seisund võib lõpuks progresseeruda ägedaks seisundiks või põhjustada püsiva nägemisnärvi kahjustuse püsiva kõrge rõhu tõttu.
2. Teisene nurga sulgemise glaukoom
See juhtub muude aluseks olevate seisundite tõttu, näiteks:
- Kontrollimatu diabeet: mis võib põhjustada tüsistusi nagu proliferatiivne diabeetiline retinopaatia.
- Kontrollimatu hüpertensioon või muud veresoonkonna probleemid, näiteks isheemiline tsentraalse veeni sulgumine.
- Uveiit: silma sisemine põletik.
- Silmavigastuste või kroonilise põletiku tagajärjel tekkinud armistumine või struktuurimuutused.
Kui levinud see seisund on?
Statistika näitab, et ligikaudu ühel inimesel 1000-st võib tekkida nurga sulgemise glaukoom, kusjuures risk suureneb oluliselt pärast 40. eluaastat.
Hinnanguliselt kannatab primaarse nurga sulgemise glaukoomi all üle maailma üle 17 miljoni üle 40-aastase inimese. Enamik neist – umbes 12 miljonit – elab Aasia riikides. Seetõttu rõhutame Nirogi Lankas regulaarsete silmakontrollide olulisust riskirühma kuuluvate inimeste jaoks.
Millised on nurga sulgemise glaukoomi sümptomid?
Nagu mainitud, äge nurga sulgemise glaukoomavaldub sümptomite kaudu, mis vajavad kiiret tähelepanu:
- Tugev silmavalu (mõnikord talumatu).
- Silma punetus.
- Äkiline nägemise kaotus või hägunemine.
- Nähes tulede ümber vikerkaarevärvilisi halosid.
- Peavalu (tavaliselt samal küljel kui kahjustatud silm).
- Iiveldus ja oksendamine.
Kui teil tekivad need sümptomid äkki, käsitlege seda meditsiinilise hädaolukorrana ja pöörduge viivitamatult lähimasse haiglasse või erakorralise meditsiini osakonda!
Krooniliste või mitteägedate juhtudel ei pruugi te alati sümptomeid märgata. Siiski võite kogeda:
- Vahelduv silmade punetus.
- Aeg-ajalt ähmane nägemine.
- Silmade ebamugavustunne (rõhu- või raskustunne).
- Kerged peavalud või valu kulmu ümbruses.
Miks tekib nurga sulgemise glaukoom?
See juhtub siis, kui silma vesivedelik ei saa korralikult ringelda või ära voolata. Kuna keha toodab jätkuvalt uut vedelikku, põhjustab vana vedeliku äravoolu võimetus silmasisese rõhu suurenemist.
See kõrgenenud rõhk avaldab tohutut koormust teie nägemisnärvi, mis on teie silma ja aju vaheline oluline ühendus, mis võib ravimata jätmise korral põhjustada pöördumatuid kahjustusi.
Kuigi tegureid on palju, on kõige levinum põhjus see, et vananedes teie loomulik lääts pakseneb ja liigub ettepoole, surudes vastu iirist ja blokeerides drenaažinurka.
Kas see on pärilik?
Uuringud on näidanud, et nurga sulgemise glaukoom on seotud teie perekonna ajaloo ja teatud geneetiliste teguritega . See tähendab, et kui teie lähedasel sugulasel on see seisund diagnoositud, võib teil olla suurem risk. Seetõttu on oluline, et arutaksite oma perekonna silmahaiguste ajalugu oma arstiga Nirogi Lankas.
Millised on nurga sulgemise glaukoomi riskifaktorid?
Selle seisundi arengut võivad soodustada mitmed olulised riskitegurid:
- Vanus: Vananedes suureneb risk silmade võimalike muutuste ja silmasisese rõhu (IOP) suurenemise tõttu.
- Sugu: Naistel on statistiliselt suurem risk selle seisundi tekkeks.
- Rahvus: Aasia päritolu inimestel on suurem riskiprofiil.
Millised on võimalikud tüsistused?
Sarnaselt teist tüüpi glaukoomiga võib ka nurga sulgemise glaukoom põhjustada nägemisnärvi püsivat kahjustust, mis võib viia pöördumatu nägemiskaotuseni. Seetõttu on varajane avastamine ja ennetav ravi teie silmade tervise jaoks nii olulised.
Kuidas seda seisundit diagnoositakse?
Kui pöördute arsti poole, arutab ta kõigepealt teie sümptomeid, isiklikku terviseajalugu ja teie perekonnas esinenud silmahaigusi.
Pärast seda teeb silmaarst põhjaliku silmauuringu .
Milliseid diagnostilisi teste tehakse?
Diagnoosi kinnitamiseks võib arst kasutada järgmisi teste:
- Gonioskoopia: see võimaldab arstil kontrollida silma sees olevat drenaažinurka.
- Pilulambi uuring: Spetsiaalse mikroskoobi abil uurib arst hoolikalt teie silma sisemisi struktuure.
- IOP-testimine: silmasisese rõhu mõõtmine.
- Nägemisvälja testid: need hindavad teie perifeerset (külg) nägemist.
- Kujutiseuuringud: näiteks optiline koherentstomograafia (OCT) või ultraheliuuringud.
Kui arst kahtlustab nurga sulgemise glaukoomi, väldib ta silmatilku, mis laiendavad pupilli, kuna need võivad drenaažinurga ummistust süvendada.
Kuidas ravitakse nurga sulgemise glaukoomi?
Kuigi nurga sulgemise glaukoomi ei saa ravida, on olemas tõhusad ravimeetodid rõhu reguleerimiseks, edasiste kahjustuste vältimiseks ja nägemise kaitsmiseks.
Ägeda nurga sulgemise glaukoomi ravimine
See on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab nägemise kaotuse vältimiseks kohest ravi . Kui teil tekivad äkilised sümptomid, pöörduge viivitamatult lähima erakorralise meditsiini osakonda või helistage kiirabile numbril 911. Teie arst võib soovitada järgmist:
- Ravimid: See võib hõlmata välja kirjutatud silmatilku (näiteks timolool, pilokarpiin või brimonidiin) ja suukaudseid ravimeid nagu atsetasolamiid.
- Laseriridotoomia: protseduur, mille käigus laseriga luuakse iirisesse väike auk, mis võimaldab silmavedelikul vabamalt välja voolata. Kui üks silm on kahjustatud, ravib arst sageli mõlemat silma, et vältida hädaolukorda terves silmas.
Mitteägeda nurga sulgemise glaukoomi ravimine
Krooniliste või mitteägedate juhtude korral soovitab arst tõenäoliselt ikkagi laseriridotoomiat .
Lisaks võib arst soovitada katarakti eemaldamise operatsiooni., kuna see võib sageli aidata drenaaži parandada ja seisundi progresseerumist aeglustada.
Ravi kõrvaltoimed
Pärast laserprotseduuri võib teil mõneks päevaks esineda ähmast nägemist või valgustundlikkust . Samuti võite märgata kerget pimestamist. Soovitame teil pärast protseduuri lasta kellelgi end koju sõidutada, kuid peaksite saama oma tavapäraste igapäevaste tegevustega jätkata järgmiseks päevaks.
Mida ma võin oodata, kui mul see seisund diagnoositakse?
Nirogi Lankal järjepideva ravi ja regulaarse jälgimisega on teie prognoos üldiselt positiivne. Ägeda nurga sulgemise glaukoomi korral on nägemise säilitamiseks hädavajalik kiire ravi.
On ülioluline, et te järgiksite oma järelkontrolli ajakava ja käiksite igal silma tervisekontrolli vastuvõtul.
Kas nurga sulgemise glaukoomi saab ära hoida?
Ei, nurga sulgemise glaukoomi teket ei saa täielikult vältida. Siiski saate silmaarsti juures regulaarsete silmakontrollide ajal kindlaks teha, kas olete ohus. Kui olete, saab arst anda juhiseid konkreetsete ravimite kohta, mida vältida, ja ravimeetodite kohta. Lisaks, kui teil on diabeet, on oluline ka veresuhkru taseme tõhus reguleerimine.
Millal peaksite oma arsti juurde pöörduma?
Kui märkate oma nägemises mingeid muutusi, pöörduge viivitamatult silmaarsti poole. Lisaks käige kindlasti kõigil arsti poolt soovitatud uuringutel vastavalt ajakavale.
Millal peaksite erakorralise meditsiini osakonda minema?
Järgmistel juhtudel peaksite pöörduma erakorralise meditsiiniabi poole, võttes ühendust oma silmaarstiga või minnes lähimasse erakorralise meditsiini osakonda:
- Kui sümptomid algavad äkki (nt äkiline nägemise kaotus).
- Kui teil tekib tugev silmavalu.
- Kui esineb mitu sümptomit koos (nt silmade punetus, iiveldus ja silmavalu).
- Kui teil tekib silmavigastus.
- Kui pärast mis tahes silmaoperatsiooni tekivad sümptomid.
Milliseid küsimusi peaksite oma arstile või silmaarstile esitama?
Võite kaaluda oma meditsiinimeeskonnalt järgmise küsimist:
- Mis tüüpi glaukoom mul on?
- Millist ravi te soovitate?
- Kas minu glaukoomi tüüp on pärilik?
- Millised on ravi kõrvaltoimed?
- Milline on minu lühiajaline ja pikaajaline prognoos?
- Kas on mingeid tegevusi, mida peaksin vältima?
- Kui tihti peaksin järelkontrollile tulema?
- Kas ma olen sobiv kandidaat kliinilisteks uuringuteks?
- Kas teate mingeid tugigruppe, millega saaksin liituda?
Märkmete tegemine vastuvõtul võib olla väga kasulik. Samuti on väga soovitatav kaasa võtta pereliige või sõber, kes aitab küsimusi esitada ja vastuseid meeles pidada.
Lõplik kojuviimise sõnum
Glaukoom on levinud haigus ja seda on mitut tüüpi. Nurga sulgemise glaukoom on üks neist tüüpidest. Ägeda nurga sulgemise glaukoomi hoog tuleb seda ravida erakorralise meditsiiniabina.
Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu intensiivne silmavalu, peavalu, silmade punetus ja iiveldus, võtke kohe ühendust oma arstiga või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Nägemise päästmiseks võite vajada kiiret meditsiinilist sekkumist. Ka teised nurga sulgemise glaukoomi vormid vajavad järjepidevat ravi. Iga seisundi korral on varajane avastamine ja ravi parimad viisid oma tervise kaitsmiseks. Ärge kartke – teadmised on Nirogi Lankaga teie suurim tugevus!
👩🏽⚕️ Korduma kippuvad küsimused (KKK)
💬 Kas kinnise nurga glaukoom on tüüpiline glaukoomihaigus?
Ei. Standardse (avatud nurga) glaukoomi korral tõuseb silmarõhk tavaliselt aja jooksul aeglaselt. Nurga sulgemise glaukoom on aga tõsine meditsiiniline hädaolukord. See tekib siis, kui vedeliku äravool on täielikult blokeeritud, põhjustades silmarõhu kiire ja ohtliku hüppe mõne tunni jooksul, mis võib viia püsiva nägemiskaotuseni, kui seda kohe ei ravita.
💬 Millised on selle seisundi sümptomid, mis võivad tundide jooksul pimedaks jääda?
Erinevalt avatud nurga glaukoomist, mis on sageli märkamatu, avaldub äge hoog tugeva, talumatu valuga ühes silmas ja tuikava peavaluga samal silmapoolel. Silm on intensiivselt punane, tulede ümber võivad näha halosid või vikerkaarevärvilisi rõngaid, nägemine võib järsku hägustuda ning võite tunda tugevat iiveldust või oksendamist.
💬 Kui kiiresti pean ma nägemise päästmiseks haiglasse jõudma?
Aeg on kriitilise tähtsusega! Kui otsite erakorralist abi mõne tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist, on teil palju suurem võimalus oma nägemist päästa. Haiglapersonal tegutseb kiiresti, et alandada silmarõhku ravimitega ja sageli teeb ta laserprotseduuri (laseriridotoomia), et luua iirisesse väike ava, mis võimaldab kinni jäänud vedelikul välja voolata ja taastada normaalse rõhu.
Märksõnad: suletud nurga glaukoom, glaukoom, silmarõhk, nägemisnärv, nägemise kaotus, silmavalu, laserravi
