Kas teile on ka öeldud, et tuleb südameklapp vahetada? (Kirurgiline aordiklapi vahetus) Ärge kartke, räägime!

Kas tunnete vahel rinnus raskust või hingamisraskusi, kui olete veidi väsinud? Või on arst teile öelnud, et teil on südameklapi probleem ja see tuleb kirurgiliselt välja vahetada? On normaalne tunda kerget hirmu ja muret, kui midagi sellist kuulete. Aga ärge muretsege. Täna räägime sellest operatsioonist, mida nimetatakse kirurgiliseks aordiklapi asendamiseks (SAVR). Räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mida täpselt aordiklapi asendamine tähendab?

Mõelge meie südamest kui veepumbast. Peamist veresooni, mis pumpab verd südamest kogu kehasse, nimetatakse aordiks. Seega nimetatakse südame ja selle peamise veresoone vahelist "väravat" aordiklapiks . Iga kord, kui süda lööb, see värav avaneb ja veri voolab välja ning seejärel sulgub uuesti.

Mõnikord lakkab see uks vanuse või muude terviseprobleemide tõttu korralikult töötamast.

• Uks ei avane korralikult: seda nimetatakse aordistenoosiks . See on nagu uks, mis ei avane täielikult, mistõttu pole piisavalt ruumi vere väljavooluks südamest.
• Uks ei sulgu korralikult: seda nimetatakse aordi regurgitatsiooniks . Nagu vana ukse puhul, kui see korralikult ei sulgu, lekib osa välja tulnud verest tagasi selja taha.

Mõlemal juhul peab süda tavapärasest rohkem pingutama . See on nagu kinni jäänud ukse avamine. Aja jooksul võib see ülekoormus südant kahjustada. See võib põhjustada ka selliseid sümptomeid nagu valu rinnus ja hingamisraskused. Ravimata jätmise korral võib see seisund olla eluohtlik.

Mis juhtub enne operatsiooni?

Kuna tegemist on suure operatsiooniga, uuritakse teid enne selle algust hoolikalt. Need testid aitavad meil valida teie tervisele kõige paremini sobiva ravi.

Rutiinsed testid enne operatsiooni

Tavaliselt peate tegema mitu sellist testi.

Lisaks annab meditsiinimeeskond teile nõu operatsiooniks valmistumisel.

• Kui kaua peate enne operatsiooni paastuma (ilma söömise ja joomiseta) ?
• Kas teil on vaja ajutiselt peatada mõne ravimi võtmine, mida te praegu võtate.
• On aeg haiglasse tulla.
• Asjad, mida haiglasse kaasa võtta ja asjad, mida mitte kaasa võtta.

Kõige tähtsam: ärge kartke küsida oma arstilt kõike, millest te aru ei saa, või mis tahes küsimusi, mis teil on. Kui te suitsetate, võib suitsetamisest loobumine nii kiiresti kui võimalik enne operatsiooni tüsistuste riski oluliselt vähendada.

Valime endale sobiva uue soengu.

Enne operatsiooni langetatav kõige olulisem otsus on see, millist tüüpi uus klapi teile paigaldatakse. On kahte peamist tüüpi.

Teie kirurg arutab teiega, milline klapp teile kõige paremini sobib, lähtudes teie vanusest, tervisest ja elustiilist. Tavaliselt soovitatakse mehaanilisi klappe alla 50-aastastele ja bioloogilisi klappe üle 65-aastastele.

Kuidas operatsiooni samm-sammult tehakse

See operatsioon kestab tavaliselt kaks kuni neli tundi, mille jooksul olete sügavas unes ega tunne midagi.

1. Esiteks olete täiesti teadvuseta (anesteesia) .

2. Järgmisena ühendatakse teid südame-kopsumasinaga . See masin võtab operatsiooni ajal ajutiselt üle teie südame ja kopsude töö. Seda kasutatakse ka teie südame ajutiseks peatamiseks (kardiopleegia). See võimaldab kirurgil operatsiooni ohutult läbi viia ilma teie südame löömist alustamata.

3. Kirurg teeb teie rindkere keskele umbes 15 cm pikkuse sisselõike , et avada rinnakuluu (sternum) ja pääseda ligi südamele. Seda nimetatakse sternotoomiaks.

4. Vana, kahjustatud aordiklapp eemaldatakse ja asendatakse uue klapiga, mis õmmeldakse oma kohale.

5. Seejärel kinnitatakse avatud rinnak traatidega tagasi. Need traadid jäetakse tavaliselt kehasse kogu eluks.

6. Lõpuks õmmeldakse naha sisselõige kinni.

Taastumisaeg pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni peate haiglas viibima umbes 5 päeva. Selle aja jooksul jälgib meditsiinimeeskond pidevalt teie seisundit. Nad aitavad teil järk-järgult kõndima hakata ja tavapäraseid tegevusi teha.

Täielikuks taastumiseks kulub tavaliselt neli kuni kaheksa nädalat .See võtab aega kuni aasta. Selle aja jooksul on normaalne tunda end väsinuna. See on tingitud sellest, et teie keha paraneb. Pärast koju minekut võib arst soovitada teil minna südamehaiguste rehabilitatsiooniprogrammi. See aitab teil õppida palju asju, näiteks harjuma treeninguga ja omaks võtma südametervisliku toitumise.

Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?

Selle operatsiooni suurim eelis on see, et see võib elusid päästa . Aordiklapihaigus võib ravimata jätmise korral lõppeda surmaga. Edukuse määr on väga kõrge. Enamiku inimeste puhul on surma või tõsiste tüsistuste, näiteks insuldi, risk väga madal, umbes 1–2%.

Aga nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid.

• Südame rütmihäired (arütmia)
• Vajadus püsiva südamestimulaatori järele
• Verejooks
• Infektsioonid
• Insult
• Surm

See risk ei ole kõigile sama. See varieerub sõltuvalt sellistest teguritest nagu teie vanus ja muud terviseseisundid. Teie kirurg selgitab teile teie isiklikku riskitaset.

Kas SAVR-operatsioonile on alternatiivi?

Jah, mõnedele patsientidele, eriti neile, kes on vanemad või kellel on muude seisundite tõttu suurem risk suurema operatsiooni jaoks, võib olla sobivam protseduur nimega transkateetri aordiklapi asendamine (TAVR) . See hõlmab uue klapi sisestamist vanasse klappi väikese sisselõike kaudu rinnus, seda avamata. See on lihtsam protseduur ja nõuab vähem taastumisaega. Teie meditsiinimeeskond otsustab, kas SAVR või TAVR on teile parim valik.