Kas teie süda lööb imelikult? Räägime südamerütmihäiretest (arütmiast)!

Ära muretse, kas oled kunagi tundnud, et su pulss on järsku tõusnud või lööb väga kiiresti, vahel justkui see peksab imelikult? See on midagi, mis juhtub paljude inimestega. Täna räägime sellest ebaregulaarsest südamelöögist, mida nimetatakse arütmiaks . Mõnikord nimetatakse seda ka düsrütmiaks .

Lihtsamalt öeldes, mis on arütmia?

Arütmia on südame rütmi või mustri muutus. Mõelge sellele nii: meie süda on nagu osav muusik, see peaks lööma regulaarses ja korrapärases rütmis. Kuid mõnikord see rütm läheb paigast ära. Sel juhul nimetatakse seda arütmiaks. See võib alata südame erinevates osades. Mõnikord lööb süda väga kiiresti, teinekord väga aeglaselt või ilma igasuguse regulaarsuseta.

Tavaliselt töötab meie süda väga organiseeritult ja koordineeritult. Sest just süda varustab kogu meie keha verega, pakkudes toitaineid ja hapnikku. Seega, kui südame erinevates osades või südame poolt pumpatavas veres on probleeme, võib see normaalne rütm häiruda. Seetõttu on normaalne südamerütm väga oluline .

Kui tõsine see südamerütmihäire (arütmia) on?

Tegelikult ei ole kõik arütmiad ohtlikud. On tüüpe, mis ei põhjusta mingit kahju ega vaja ravi. Siiski on ka teisi, mis võivad põhjustada südameataki või südameseiskuse . Enamik arütmiaid jääb nende kahe äärmuse vahele. Ainult arst saab teile täpselt öelda, mis tüüpi arütmia teil on ja kas see vajab ravi. Seega, kui teil on kahtlusi, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Millised on peamised arütmia tüübid?

Arstid liigitavad arütmiaid selle järgi, kus südames nad algavad.

• Supraventrikulaarsed arütmiad: need algavad südame ülemistes kambrites, mida nimetatakse kodadeks . "Supraventrikulaarne" tähendab südame alumiste kambrite, mida nimetatakse vatsakesteks, kohal.
• Ventrikulaarsed arütmiad: need algavad südame alumistes kambrites, st kodades.
• Bradüarütmiad ja junktsioonirütmid: need võivad tekkida südame elektrilise signaali juhtiva süsteemi, näiteks siinussõlme (SA) , atrioventrikulaarse (AV) sõlme või His-Purkinje võrgustiku probleemide tõttu.

Lihtsamalt öeldes on kahte tüüpi südamerikke: need, mis algavad südame ülemistest osadest, ja need, mis algavad alumistest osadest. Lisaks on ka defekte, mille puhul süda lööb liiga aeglaselt.

Kui levinud see seisund on?

Hinnanguliselt on kogu maailmas arütmia 1,5–5%-l inimestest. Siiski on raske täpselt öelda, kui paljudel inimestel see tegelikult on, kuna mõnel inimesel ei esine mingeid sümptomeid. Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid on kõige levinum arütmia tüüp, mida nimetatakse kodade virvenduseks .

Milliseid sümptomeid me tunneme?

Arütmiaga inimesel võivad esineda järgmised sümptomid:

• Südamepekslemine: Võib tunduda , nagu trummel peksaks rinnus või nagu süda järsku seiskuks või võib tunduda, et see peksab väga kiiresti.
• Pearinglus või peapööritus.
• Minestamise episoodid.
• Õhupuudus: Tundub, et teil on hingamisraskusi isegi väikese pingutuse korral.
• Ebamugavustunne või valu rinnus.
• Nõrkus või väsimus.

Mõnikord võib südamerütmihäire olla "vaikne", mis tähendab, et see ei põhjusta mingeid sümptomeid. Seetõttu on oluline käia regulaarsetes tervisekontrollides.

Miks see juhtub? Mis on arütmia põhjused?

Arütmia põhjuseid on mitmeid. Mõned neist on:

• Südame isheemiatõbi: see tähendab südamesse verega varustavate arterite ummistumist.
• Ärritunud kude südames: see võib olla tingitud geneetilistest põhjustest või teguritest, mis tekivad hilisemas elus.
• Kõrge vererõhk.
• Muutused südamelihases (kardiomüopaatia).
• Südameklapi häired.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired veres: need on muutused soolade, näiteks naatriumi ja kaaliumi hulgas.
• Südamerabandusest saadud vigastus.
• Taastumisprotsess pärast südameoperatsiooni.
• Muud meditsiinilised seisundid.

Kõige sagedamini on arütmia põhjustatud südame arterite, ventiilide või lihaste probleemidest.

Millised on arütmia riskifaktorid?

Need asjad võivad suurendada arütmia riski:

• Tubakatoodete tarvitamine.
• Alkoholi joomine.
• Kofeiini sisaldavate jookide ja toitude tarbimine: näiteks tee, kohv ja mõned karastusjoogid.
• Stimulantide võtmine: näiteks mõned külmetusravimid ja taimsed toidulisandid.
• Kõrge vererõhu olemasolu.
• Kehamassiindeks (KMI) üle 30.
• Kõrge veresuhkru tase: nagu diabeet.
• Uneapnoe.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Kui arütmiat ei ravita korralikult, tekivad sellised tüsistused nagu:

• Südamelihase nõrkus (kardiomüopaatia).
• Südameseiskus.
• Insult: aju verevoolu katkemine.

Kuidas seda arütmiat diagnoositakse?

Arst saab kontrollida teie pulssi ja kuulata teie südant, et avastada ebaregulaarset südamelööki.

Pärast teie sümptomite kuulamist ja füüsilise läbivaatuse tegemist võib arst määrata täiendavaid uuringuid arütmia olemasolu kinnitamiseks ja põhjuse leidmiseks. Mõnikord võidakse teid suunata elektrofüsioloogi , südame rütmihäirete alal erikoolitusega kardioloogi juurde.

Milliseid teste tehakse?

Ebaregulaarse südamelöögi ja sellega seotud seisundite diagnoosimiseks saab teha järgmisi teste:

• Elektrokardiogramm (EKG või EKG): see registreerib südame elektrilist aktiivsust.
• Vereanalüüsid: kontrollige oma elektrolüütide taset või kontrollige geneetilist probleemi.
• Ambulatoorsed monitorid: need on väikesed seadmed, mida kannate paar päeva. Need salvestavad teie südamerütmi teie tavapäraste tegevuste ajal. Näiteks on Holteri monitor .
• Stressitest: see test testib südame funktsiooni treeningu ajal.
• Ehhokardiogramm: südame helilainete uuring. See võib vaadata südame kuju, suurust ja funktsiooni.
• Südame kateteriseerimine: test südame arterite ummistuste otsimiseks.
• Elektrofüsioloogia uuring (EPS): test, mis uurib põhjalikult südame elektrisüsteemi.
• Kallulaua test: test, mida tehakse inimestele, kellel seistes tekib pearinglus.
• KT-uuring (kompuutertomograafia - KT-uuring).
• Südame MRI (südame MRI - magnetresonantstomograafia).

Kuidas arütmiat ravitakse?

Ravi sõltub teie arütmia tüübist ja raskusastmest. Mõnel juhul ei ole ravi vaja. Südame rütmihäirete ravivõimalused on järgmised:

• Ravimid.
• Elustiili muutused.
• Teraapiad.
• Seadmed.
• Kirurgia.

1. Ravimid

Arütmiate raviks on mitut tüüpi ravimeid. Kuna kõik ei ole ühesugused, peate võib-olla proovima mitut tüüpi ja annuseid ravimeid, et leida endale sobiv ravim ja annus. Mõned neist on järgmised:

• Antiarütmikumid: need aitavad taastada arütmia normaalse rütmi (siinusrütm) või ennetada arütmia teket.
• Ravimid, mis kontrollivad teie südame löögisagedust.
• Antikoagulandid või trombotsüütidevastased ravimid: näiteks varfariin või aspiriin . Need vähendavad verehüüvete tekkimise riski.
• Ravimid, mis ravivad seotud seisundeid, mis võivad põhjustada ebanormaalset südamerütmi.

On väga oluline teada neid asju:

• Ravimite nimed, mida te võtate.
• Miks sa seda ravimit võtad?
• Kui tihti ja mis kell ravimit võtta.
• Millised on teie ravimite kõrvaltoimed?

2. Elustiili muutused

Lihtsad elustiili muutused võivad arütmiate korral abiks olla. Mõned neist on järgmised:

• Vererõhu ja veresuhkru taseme kontrollimine.
• Tubakatoodete kasutamise vältimine.
• Alkoholi tarbimise piiramine.
• Kofeiini ja stimulantide vältimine.
• Tervisliku kaalu säilitamine.

3. Teraapiad

Lisaks ravimitele võivad mõned inimesed ebaregulaarse südamerütmi raviks või peatamiseks vajada ka teisi ravimeetodeid. Teie arst otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib, ja arutab teiega nende ravimeetodite plusse ja miinuseid.

• Kardioversioon: Südame sünkroniseerimiseks ja normaalse rütmi taastamiseks manustatakse elektrilöök.
• Kateetri ablatsioon: Kateetrit kasutatakse kõrgsagedusliku elektrienergia suunamiseks südame väikesele koepiirkonnale, "lahti ühendades" ebanormaalse rütmi raja. Selle protseduuriga saab ravida mitut tüüpi SVT-d (supraventrikulaarset tahhükardiat) , kodade laperdust , kodade virvendust ja mõningaid teisi haigusi.Kodade ja vatsakeste tahhükardiat saab ravida.
• Kopsuveenide isoleerimine: see on samuti ablatsiooni tüüp. Armkoe rõngad luuakse selleks, et isoleerida piirkondi, mis võivad põhjustada kodade virvendust . See võib olla abiks inimestele, kellel esineb sagedane, paroksüsmaalne või püsiv kodade virvendus.

4. Seadmed

Elektrofüsioloogialaboris kardioloogi poolt läbiviidava protseduuri käigus võidakse implanteerida teatud seadmeid. Südame rütmihäire raviks kasutatavad seadmed on:

• Püsiv südamestimulaator: see seade saadab südamelihasele väikeseid elektrilisi impulsse, mis aitavad säilitada normaalset südame löögisagedust ja takistavad südame liiga aeglast löömist.
• Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD): see seade jälgib pidevalt teie südamerütmi. Kui see tuvastab väga kiire ja ebanormaalse südamerütmi, annab see südamelihasele šoki, et aidata taastada normaalne rütm. See seade ravib kahte eluohtlikku südamerütmi, mida nimetatakse ventrikulaarseks tahhükardiaks ja ventrikulaarseks virvenduseks .
• Biventrikulaarsed (BV) südamestimulaatorid ja defibrillaatorid: Neid seadmeid nimetatakse ka südame resünkroniseerimisteraapiaks (CRT) , mis aitavad sünkroniseerida vasaku vatsakese kokkutõmbeid. Lisaks südame paremasse külge suunduvatele juhtmetele (väikestele juhtmetele) on olemas ka vasakusse vatsakesse suunduv juhe. Seda võivad vajada südamepuudulikkuse ja vasaku vatsakese koordineerimata kokkutõmmetega inimesed.

5. Kirurgia

Arütmiaga inimesed võivad vajada südameoperatsiooni järgmistel põhjustel:

• Ravige südamehaigust, mis võib põhjustada arütmiat. Näiteks klapioperatsioon või koronaararteri šunteerimine .
• Labürindi protseduur: seda saab kasutada kodade virvenduse raviks, mida ei saa ravimite või mitte-kirurgiliste ravimeetoditega kontrollida.
• Mõnel juhul võib arst implanteerida südamesse biventrikulaarse südamestimulaatori juhtmed (väikesed juhtmed), kasutades minimaalselt invasiivseid või kirurgilisi meetodeid.

Kas raviga kaasneb mingeid kõrvalmõjusid ja tüsistusi?

Kõrvaltoimed ja tüsistused varieeruvad sõltuvalt ravist. Mõned neist on järgmised:

• Arütmia ravimid:
• Allergilised reaktsioonid
• Pearinglus
• Peavalud
• Verejooks
• Kõhuhäda
• Kardioversioon:
• Verehüüvete emboliseerimine
• Naha verevalumid
• Nahalööve
• Kateetri ablatsioon:
• Verejooks
• Verehüübed
• Insult
• Nakkus
• Veeni või südamekoe vigastus
• Kopsuveeni isoleerimine:
• Allergia värvaine suhtes (kui seda kasutatakse)
• Nakkus
• Südame, söögitoru või veeni vigastus
• Insult
• Seadmed:
• Seadme rike
• Nakkus
• Verejooks
• Kokkuvarisenud kops
• Kirurgia:
• Verejooks
• Nakkus
• Insult
• Südameatakk
• Südamestimulaatori vajadus

Kui kaua pärast ravi enesetunne paraneb?

Teie arütmia jaoks sobiva ravimi ja annuse leidmine võib võtta aega. Sõltuvalt protseduurist või operatsioonist võib taastumine võtta nädalaid või kuid. Kui teile tehakse selline protseduur nagu kateetriablatsioon või kopsuveeni isoleerimine , võivad teil taastumise ajal arütmiad esineda veel mitu nädalat. Teie arst ütleb teile, mida teie konkreetse olukorra põhjal oodata.

Kuidas vähendada arütmia riski?

Arütmia riski vähendamiseks saate teha järgmist:

• Lõpetage tubakatoodete tarvitamine.
• Piira alkoholi tarbimist.
• Piira või lõpeta kofeiini tarbimine. Mõned inimesed on kofeiini suhtes tundlikud. Neil võib esineda rohkem sümptomeid, kui nad tarbivad kofeiini sisaldavaid tooteid (tee, kohv, koola, mõned käsimüügiravimid).
• Ärge võtke stimulante. Olge ettevaatlik köha- ja külmetusravimites ning taimsetes või toidulisandites sisalduvate stimulantidega. Mõned neist ravimitest võivad sisaldada koostisosi, mis võivad põhjustada ebaregulaarset südamerütmi. Lugege pakendi infolehte ja küsige oma arstilt, milline ravim teile kõige paremini sobib.
• Kontrolli kõrget vererõhku.
• Püüdke säilitada tervislikku kaalu.
• Kontrollige oma veresuhkru taset.
• Hankige uneapnoe ravi.
• Vältige tegevusi, mis näivad esile kutsuvat arütmiat.

Mida peaksin ootama, kui mul on arütmia?

Sõltuvalt teie südamerütmihäire tüübist võivad teil esineda kerged või rasked sümptomid või puuduvad need üldse. Te ei pruugi ravi vajada, kuid mõned inimesed võivad vajada ravimeid või protseduuri. Südamerütmihäirete raviga saab enamik inimesi elada täisväärtuslikku elu. Mõnedel tõsisemate arütmiatega inimestel võib tekkida südameseiskus ning nad võivad ellu jääda või mitte.

Samuti on oluline, kui kaua arütmia kestab. Kahjutud arütmiad tekivad ja lähevad olenevalt põhjusest. Siiski võivad teist tüüpi arütmiatega inimesed – eriti need, kellel on südameseiskuse oht – vajada elukestvat ravi.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on südamerütmihäire, võib olla kasulik teada, kuidas oma pulssi mõõta . Teie pulss on teie südame löögisagedus, mis näitab, mitu korda teie süda minutis lööb. Pulsisagedus on inimestel erinev. Teie südame löögisagedus on aeglane puhkeolekus ja kiireneb treeningu ajal. Normaalne südame löögisagedus (puhkeolekus) on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis. Kui teil on aktiivsusmonitor või nutikell , saate seda oma südame löögisageduse jälgimiseks kasutada.

Samuti on oluline veenduda, et teie pere ja sõbrad teavad, kuidas teie arütmia sümptomeid ära tunda. Teil on parem, kui nad õpivad, kuidas teha kardiopulmonaalset elustamist (CPR) .

Mida selle seisundiga süüa ega juua ei saa?

Kui teil on arütmia, peaksite piirama alkoholi ja kofeiini tarbimist, mis mõlemad võivad põhjustada arütmiat.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Ta ütleb teile, kui tihti peaksite arsti juures käima. Kui teie sümptomid süvenevad või süvenevad vastuvõttude vahepeal, pidage nõu oma arstiga .

Sellistel juhtudel peaksite alati arsti poole pöörduma:

• Vaadake, kas teie arütmia ravi toimib.
• Valmistage oma ravim korralikult ette.
• Vaadake, kui hästi implanteeritud seadmed töötavad.
• Veenduge, et olete terve ja teil pole muid terviseprobleeme.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Hingamisraskused.
• Valu rinnus.
• Pearinglus.
• Minestamise episoodid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Mõned küsimused, mida võiksite oma arstile esitada:

• Mis tüüpi arütmia mul on?
• Kas ma vajan ravi?
• Milline on minu jaoks parim ravi?
• Mida peaksin tegema oma seadme hooldamiseks?

Süda võib ebaregulaarselt lüüa mitmel moel. Mõned neist ebaregulaarsetest südamelöökidest, mida nimetatakse arütmiateks, ei põhjusta mingeid sümptomeid. Oluline on pöörduda arsti poole, kui teil esinevad sellised sümptomid nagu äärmine väsimus või valu rinnus. Arst saab aidata teil valida teile parimad ravivõimalused, kuid saate aidata ka iseennast, tehes sobivaid elustiili muutusi.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Ebaregulaarne südamerütm ehk arütmia ei pruugi mõne inimese jaoks olla tõsine, kuid teiste jaoks võib see olla eluohtlik. Seega, kui teil on rinnus pitsitustunne, hingamisraskused või sagedane pearinglus, pöörduge kindlasti arsti poole. Varajase avastamise ja õige ravi korral saab enamik inimesi elada normaalset elu. Ärge paanitsege, kõige tähtsam on olla teadlik.

Südamelöögid , arütmia, südamehaigused, valu rinnus, EKG, südameravi, südamerütmi häired