Kas teil on vahel puusas, põlves või õlas valu, mis ei kao, olenemata sellest, kui palju ravimeid te võtate? Teil võib olla raske kõndida või isegi trepist ronida. See võib olla tingitud sellest, et liigese sees oleva luu osa verevarustus on katkenud, mis põhjustab selle surma. Meditsiiniliselt nimetame seda avaskulaarseks nekroosiks (AVN) ehk osteonekroosiks . Kuigi nimi võib olla veidi keeruline, on oluline, et te sellest seisundist lihtsalt aru saaksite.
Mis on avaskulaarne nekroos (AVN)?
Lihtsamalt öeldes on see seisund, kus meie luud "lämbuvad". Mõelge sellele, nagu iga rakk meie kehas, vajavad ka luud hapnikku ja toitaineid, et elada, tugevana püsida ja uusi kasvatada. Need tuuakse verega. Mis juhtub, kui mingil põhjusel verevool luu ossa täielikult või suures osas peatub? Nii nagu puu sureb ilma veeta, hakkab see luu osa vähehaaval surema ilma toitaineid saamata. Seda me nimetame AVN-iks.
See surnud luu muutub aja jooksul nõrgaks, hakkab murenema ja murdub. Kui see juhtub liigese ümber, võib liiges ise kokku variseda. Kuigi see seisund võib mõjutada mis tahes luud kehas, on see kõige levinum järgmistel juhtudel:
- Puusaliiges: reieluu ülemine ots.
- Põlveliiges: reieluu alumine ots.
- Õlaliiges: Käeluu ülemine ots.
See ei juhtu äkki. See on seisund, mis aja jooksul järk-järgult halveneb. Seetõttu on väga oluline see varakult tuvastada ja ravida .
Millised on selle seisundi sümptomid?
AVN-i sümptomid ei ilmne äkki. Need arenevad järk-järgult nädalate, mõnikord kuude jooksul. Alguses ei pruugi valu olla. Kuid seisundi halvenedes võivad need sümptomid ilmneda.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Liigesevalu | Alguses algab valu ainult siis, kui liiges on koormuse all, näiteks seistes või kõndides. Hiljem võib valu tekkida isegi lihtsalt seistes või öösel magades. |
| Raskused liigese painutamisel ja pikendamisel | Jäseme painutamisel või sirutamisel esineb valu ja ebamugavustunnet. Liiges võib isegi tunduda kinni kiilunud. |
| Lonkamine | Eriti kui teie puus või põlv on kahjustatud, võite alateadlikult lonkama hakata. See on midagi, mida teie keha teeb valu vältimiseks. |
| Raskused igapäevaste ülesannetega | Isegi lihtsad asjad nagu trepist ronimine, seismine ja kõndimine muutuvad valusateks ja rasketeks ülesanneteks. |
Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?
Luude verevoolu peatumisel on mitmeid põhjuseid. Arutame neid põhjuseid, jagades need kahte põhikategooriasse.
Õnnetuse tagajärjel (traumaatiline AVN)
See on kõige levinum põhjus. Tõsise õnnetuse korral, kui teil tekib luumurd või liiges nihestatakse, võivad kahjustuda õrnad veresooned, mis varustavad luud verega. See risk on eriti suur näiteks puusaluumurru korral. Kui verevarustus on katkenud, hakkab luu aeglaselt surema.
Muude meditsiiniliste seisundite või põhjuste tõttu (mittetraumaatiline AVN)
See seisund võib tekkida ilma igasuguse ohuta. Vaatleme allpool mõningaid selle põhjuseid. Kui AVN tekib sellisel põhjusel, võib see mõjutada keha mõlemat poolt. Näiteks kui see mõjutab paremat õlga, on võimalik, et mõjutab ka vasak õlg.
| Põhjus/riskitegur | Lihtne seletus |
|---|---|
| Pikaajaline steroidide tarvitamine | Kortikosteroidid , näiteks prednisoon, on selle peamine põhjus, kuna need võivad suurendada vere lipiidide taset ja ahendada veresooni. |
| Liigne joomine | See risk on suurem ka neil, kes joovad alkoholi liigselt ja pika aja jooksul. Alkohol võib põhjustada ka rasvaosakeste suurenemist veres ja ummistada veresooni. |
| Suitsetamine | Suitsetamine võib põhjustada veresoonte ahenemist ja verevoolu häirimist. |
| Teatud meditsiinilised seisundid | AVN-i võivad põhjustada sellised haigused nagu sirprakuline aneemia, luupus , HIV- nakkus ja vähi kiiritusravi . |
| Elundite siirdamine | Seda riski suurendavad ka ravimid (eriti steroidid), mida manustatakse elundi siirdamise järgselt elundi hülgamise vältimiseks. |
| Dekompressioonihaigus | See on seisund, mis võib esineda süvamere sukeldujatel. Kui te liiga kiiresti pinnale tõusete, võivad teie veres tekkida õhumullid, mis võivad veresooni ummistada. |
Kuidas arst seda leiab?
Kui te meile oma sümptomitest räägite, küsib arst teilt kõigepealt teie haigusloo, tarvitatavate ravimite ja elustiili (alkohol, suitsetamine) kohta. Seejärel uurib ta teie keha.
Kuid parim viis selle haiguse kinnitamiseks on MRI (magnetresonantstomograafia) . Seda seisundit on varajases staadiumis tavalise röntgenpildiga raske diagnoosida. Seda seetõttu, et röntgenpildi muutused muutuvad nähtavaks alles pärast luu olulist kahjustumist. MRI-uuringuga saab aga varajases staadiumis tuvastada luu verevoolu vähenemist ja isegi peeneid muutusi luus.
Millised on selle ravimeetodid?
Ravi sõltub paljudest teguritest, sealhulgas luukahjustuse ulatusest, haiguse staadiumist, teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Ravi peamised eesmärgid on peatada edasised luukahjustused, vähendada valu ja säilitada liigesefunktsioon.
Mittekirurgilised ravimeetodid
Kui haigus avastatakse varakult, saab seda ilma operatsioonita kontrolli all hoida järgmiste vahenditega:
- Puhkus: Kaalu kandmine kahjustatud liigesele, mis tähendab liigse kõndimise, jooksmise ja hüppamise vähendamist.
- Valuvaigistid: Arsti poolt välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) võivad aidata valu ja turset vähendada.
- Füsioteraapia: Harjutus tugevdab liigese ümber olevaid lihaseid ja aitab säilitada liigese liikuvust.
- Toed, näiteks kargud: Kui puus või põlv on kahjustatud, võib karkude kasutamine vähendada liigese koormust.
- Külma-/soojapakendid: need võivad aidata valu ajutiselt leevendada.
Kirurgilised ravimeetodid
Kui luukahjustus on ulatuslik või kui ülaltoodud ravimeetodid seda ei kontrolli, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
| Kirurgia | Mis sellega juhtub? |
|---|---|
| Südame dekompressioon | See hõlmab ühe või mitme väikese augu (südamiku) puurimist kahjustatud luusse. See vähendab luu sees olevat rõhku, võimaldades uute veresoonte moodustumist ja parandades verevoolu. See on efektiivne haiguse algstaadiumis. |
| Luusiirdamine | Surnud luu eemaldatakse kirurgiliselt ja asendatakse terve luutükiga teie keha teisest osast või doonorilt saadud luuga. |
| Liigese asendamine | Kui luukahjustus on tõsine või liiges ise on kokku varisenud, eemaldatakse kahjustatud liiges täielikult ja asendatakse metallist või plastist tehisliigesega. Tavaliselt tehakse puusa-/põlveliigese asendusoperatsioon. |
Mis ootab ees tulevik AVN-iga inimest?
Esiteks tuleb öelda , et avaskulaarne nekroos ei ole eluohtlik seisund . See ei mõjuta teie eluiga. Küll aga võib see oluliselt mõjutada teie elukvaliteeti. Valu võib raskendada igapäevaste toimingute tegemist, kõndimist ja töötamist.
Samuti, kui AVN põhjustab luukahjustusi, võib liigese kõhr kuluda, mis viib raske osteoartriidi tekkeni. Sellistel juhtudel võib lõpuks osutuda vajalikuks liigese asendusoperatsioon.
Millal peaksin arsti poole pöörduma?
See on kõige olulisem osa. Paljud inimesed ignoreerivad liigesevalu, arvates, et see on normaalne. Kui teil aga esinevad need sümptomid, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma.
Kui teil on kõndimisel või keha liigutamisel valu ja see ei kao isegi pärast puhkamist või valuvaigistite võtmist või kui tunnete, et lonkate ilma põhjuseta, pöörduge viivitamatult arsti poole ja küsige nõu.
Pidage meeles, et mida varem selline seisund tuvastatakse, seda edukam on ravi, seda vähem saab luukahjustusi vähendada ja seda parem on teie elukvaliteet.
Kodune sõnum
- Avaskulaarne nekroos (AVN) on seisund, kus luude verevarustus peatub, mille tagajärjel luud surevad.
- Kõige sagedamini on mõjutatud puusa-, põlve- ja õlaliigesed.
- Peamine sümptom on liigesevalu, mis järk-järgult suureneb ja ei vaibu isegi puhkuse ajal.
- Selle võivad põhjustada õnnetused, pikaajaline steroidide tarvitamine, liigne alkoholitarbimine ja teatud meditsiinilised seisundid.
- Kui teil on seletamatu liigesevalu või lonkamine, ärge ignoreerige seda ja pöörduge kindlasti arsti poole.
- Varajane avastamine ja ravi võivad ära hoida haiguse süvenemise.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar