Kas teie süda lööb äkki kiiremini? Räägime AVNRT-st (atrioventrikulaarne sõlmpunkti reentrantne tahhükardia) !

Kas tunned vahel, et su süda lööb ilma põhjuseta väga kiiresti? Või tunned, nagu midagi keerleks rinnus ja sul on hingamisraskused? Sellega võivad mõnikord kaasneda sellised asjad nagu pearinglus, kerge pitsitus rinnus jne. Need asjad ei ole lihtsalt juhuslikud. See võib olla sümptom seisundile nimega AVNRT (atrioventrikulaarne sõlmsõlme reentrantne tahhükardia), millest me täna räägime. Ära muretse, räägime sellest lihtsalt.

Mis on atrioventrikulaarne nodaalne reentrantne tahhükardia (AVNRT)?

Lihtsamalt öeldes on AVNRT seisund, mille korral teie süda hakkab südame elektrisüsteemi väikese muutuse tõttu ootamatult väga kiiresti lööma. See kuulub suuremasse seisundite rühma, mida nimetatakse supraventrikulaarseks tahhükardiaks (SVT) , mis on kiire südamerütm, mis algab südame ülemistest kambritest (kodadest). Tegelikult on AVNRT kõige levinum SVT tüüp.

Tavaliselt lööb meie süda puhkeolekus 60–100 lööki minutis. Kuid AVNRT-ga inimesel võib südame löögisagedus ootamatult ja ilma igasuguse hoiatuseta hüpata 140-lt 280 löögile minutis või isegi kiiremini. Kujutage ette! See võib kesta mõnda aega ja mõnikord veidi kauem.

AVNRT ja SVT on seisundid, mis kuuluvad suuremasse arütmiate kategooriasse. Arütmia on iga seisund, mille korral süda lööb ebaregulaarselt, mis tähendab, et see lööb liiga kiiresti, liiga aeglaselt või ebatavalisel viisil.

Kellel on suurem tõenäosus AVNRT tekkeks?

Tegelikult võib see seisund nimega AVNRT tekkida kõigil. Siiski on see naistel veidi sagedasem kui meestel. Samuti võib see seisund tekkida noortel, tervetel täiskasvanutel, kellel pole muid tõsiseid haigusi. Seega ärge mõelge: "Ma olen terve, minuga seda ei juhtu."

Miks tekib AVNRT? Mis toimub südames?

Meie südamelöökide sagedust ja rütmi kontrollib väga keeruline elektrisüsteem. See algab spetsiaalsest lihaskiudude rühmast, mida nimetatakse siinussõlmeks (SA-sõlm) ja mis asub südame paremas ülakambris (aatriumis). See SA-sõlm toimib meie südame loomuliku südamestimulaatorina.

Terves südames põhjustab selle SA-sõlme elektriline signaal südame kaks ülemist kambrit (kodasid) kokkutõmbumise, lükates verd alumistesse kambritesse (veenidesse). See elektriline signaal liigub seejärel mööda spetsiaalseid teid kohta, mida nimetatakse atrioventrikulaarsõlmeks (AV-sõlm) . See AV-sõlm on nagu värav ülemise ja alumise kambri vahel. Sealt liigub signaal alumistesse kambritesse (veenid) ja põhjustab nende kokkutõmbumist. Nii pumpab normaalne süda verd korrapäraselt kogu kehas.

Kui aga selle elektrisüsteemiga on probleeme, võib süda lüüa ebaregulaarselt. See tähendab, et see võib kas kiireneda, aeglustuda või rütm võib muutuda kaootiliseks. Seda nimetatakse arütmiaks.

AVNRT puhul on AV-sõlme lähedal nn lisaväike elektriline rada (resisentrantne ahel) . See võib olla olemas juba sünnihetkel. Mõnikord siseneb elektriline signaal südame enneaegse kokkutõmbumise tõttu sellesse lisarada ja hakkab ringiratast liikuma. Mõelge sellest kui lühisest väikeses elektriahelas. Sellisel juhul hakkab süda äkki kiiremini lööma ja see võib nii jäädagi.

Kuna mõnes perekonnas esineb seda seisundit mitmel inimesel, on kahtlus, et AVNRT võib olla pärilik, kuid täpset geneetilist põhjust pole veel kindlaks tehtud.

Millised on AVNRT sümptomid?

AVNRT ei ole pidev seisund. See on episoodiline seisund . See tähendab, et kiire südamelöök võib tekkida äkki ja seejärel lühikeseks ajaks peatuda. Mõnedel inimestel on need sümptomid aastaid, kuid täpse põhjuse väljaselgitamine võib võtta aega.

Need on kõige levinumad sümptomid:

• Ebamugavustunne kaelas või rinnus , lämbumistunne.
• Pearinglus , mõnikord peapööritustunne.
• Väga kiire südamerütm (umbes 140–280 lööki minutis).
• Palpitatsioonid – see on südame löömise tunne. Seda võib tunda erineval viisil.
• Polüuuria – see tähendab sagedast ja suures koguses urineerimist. Selle põhjustavad teatud hormonaalsed muutused kehas, kui süda lööb kiiremini.
• Hingamisraskused , tunne, nagu lämbuksid.

Kuidas need südamepekslemine tundub?

AVNRT-ga inimesed kirjeldavad seda südamerütmi järgmiselt:

• Tundub, nagu midagi käiks rinnus üles-alla (pöörates-pöörates) .
• Lehvitades kergelt, nagu lendav liblikas.
• Pigistus- või täiskõhutunne kaelas või kurgus.
• Nagu trummi valjult tagumine .
• Süda lööb kiiresti nagu võidusõidus (võidusõidus) .

Väga harvadel juhtudel võib AVNRT põhjustada tõsisemaid sümptomeid ja tüsistusi. Näiteks:

• Valu rinnus .
• Segadus .
• Teadvuse kaotus (minestus) .
• Madal vererõhk (hüpotensioon) .
• Šokk – see on väga haruldane.

Kuidas arstid AVNRT-d diagnoosivad?

AVNRT või mõne muu arütmia olemasolu kindlakstegemiseks teeb arst järgmist:

1. Teie haigusloo kohta küsimine: Teilt küsitakse küsimusi kõigi varasemate haiguste, hiljutiste sümptomite ning ravimite, vitamiinide, toidulisandite ja ravimite kohta, mida te võtate.

2. Füüsiline läbivaatus:Nad mõõdavad selliseid asju nagu teie hingamissagedus, vererõhk ja pulss. Samuti kuulavad nad teie südant stetoskoobiga.

3. Elektrokardiogramm (EKG): See on kõige olulisem uuring. EKG mõõdab teie südame elektrilist aktiivsust, näiteks iga südamelöögi kestust ja kestust. See võib olla diagnoosi kinnitamisel väga kasulik, eriti kui saate EKG teha ajal, mil teie süda lööb kiiresti.

Lisaks võib arst teie südame kohta lisateabe saamiseks tellida ka teisi uuringuid:

• Vereanalüüsid: kontrollige muid probleeme, mis võivad teie südant mõjutada (nt kilpnäärmeprobleemid, aneemia).
• Ehhokardiogramm (Echo): See teeb südamest pilte (nagu ultraheli), et kontrollida südame struktuuri või vere pumpamise viisi probleeme.
• Holteri monitor või muu ambulatoorne monitor: see on väike seade, mida kannate paar päeva. See salvestab pidevalt teie südamerütmi teie igapäevaste tegevuste ajal. Kui EKG ajal arütmiat ei esine, saab selle seadmega seda tüüpi seadet kasutada.
• Treeningkoormustest: teie pulssi jälgitakse jooksulindil jooksmise või statsionaarse rattaga sõitmise ajal. Mõnedel inimestel võib see kiire südamelöök treeningu ajal tekkida.
• Elektrofüsioloogiline (EP) uuring ja südame kaardistamine: see on keerulisem test. See hõlmab õhukese traadi (kateetri) sisestamist veeni kaudu südamesse, et täpselt kindlaks teha arütmia alguspunkt ja selle tekkemehhanism. Seda testi tehakse sageli enne ravi, mida nimetatakse kateetria ablatsiooniks.

Milliseid ravimeetodeid on AVNRT jaoks saadaval?

Kuigi paljudel inimestel on AVNRT, ei vaja kõik ravi. Eriti kui sümptomid esinevad vaid aeg-ajalt ja ei ole liiga häirivad, ei pruugi ravi olla vajalik. Siiski võib teie tervishoiumeeskond teid ravile suunata järgmistel juhtudel:

• Kui teil on tõsiste tüsistuste oht .
• Kui teil esineb sümptomeid, mis segavad teie igapäevaelu , näiteks unetus.
• Kui AVNRT esineb sageli või pikka aega .

Ravimeetodeid on mitu:

1. Vagaalsed manöövrid: Mõnikord saab seda kiiret südamelööki peatada lihtsate koduste asjadega. Näiteks köhimine, hinge kinnihoidmine (Valsalva manööver) ja näo külma vette panemine . Arst näitab teile, kuidas neid teha.

2. Elektriline kardioversioon:See hõlmab käppade või plaastrite asetamist rinnale ja elektrilöögi andmist südamele. See aitab taastada südame rütmi normaalseks. Seda tehakse sageli hädaolukorras.

3. Ravimid: Südame löögisagedust ja rütmi saab kontrollida mitut tüüpi ravimitega. Näiteks adenosiini süst (see on veeni süstitav süst, mis aeglustab löögisagedust kiiresti), antiarütmikumid (spetsiaalsed arütmia korral manustatavad ravimid), kaltsiumikanali blokaatorid ja beetablokaatorid . Neid tuleb võtta täpselt nii, nagu arst on määranud.

4. Kateetri ablatsioon: Seda peetakse sageli ainsaks AVNRT ravimeetodiks. Sarnaselt varem mainitud EP uuringuga viiakse ka selles meetodis õhuke kateeter läbi jala või käe veeni südamesse, leitakse reentrantne ring ja raadiosagedusliku energia või krüoablatsiooni abil luuakse väike arm. See peatab ebanormaalsete elektriliste signaalide läbimise südames ja arütmia peatub. See on edukas ravi.

Kuidas ma saan selle seisundi esinemissagedust vähendada?

AVNRT ennetamiseks puudub tõestatud viis. Kui teil aga see seisund on, võite avastada, et teatud asjad muudavad selle kiire südamelöögi tõenäolisemaks. Me nimetame neid "päästikuteks".

Nende päästikute vältimisega saate vähendada AVNRT-rünnakute sagedust.

Need on päästikud, mis mõjutavad enamikku inimesi:

• Alkohol
• Kofeiin – leidub kohvis, tees ja mõnedes karastusjookides.
• Teatud tüüpi treeningud (sellest peaksite oma arstiga rääkima).
• Mõned taimsed toidulisandid .
• Ebaseaduslikud uimastid (meelelahutuslikud uimastid) .
• Suitsetamine või tubakatoodete tarvitamine .
• Stress .

Milline on AVNRT-ga inimeste tulevik?

Väga harva võib AVNRT põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks äkksurma. Enamiku inimeste jaoks ei ole see aga eluohtlik seisund . Nõuetekohase ravi korral saavad inimesed elada normaalset elu.

Mul on AVNRT, kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema?

Nende näpunäidete järgimine aitab teil AVNRT-seisundit hallata:

• Ärge kasutage käsimüügiravimeid ega toidulisandeid ilma arstiga nõu pidamata.
• Käige regulaarselt arsti, näiteks kardioloogi, juures kontrollis.
• Võtke kõiki teile välja kirjutatud ravimeid täpselt ja õigeaegselt.
• Uurige välja, mis teie AVNRT-d vallandab, ja proovige neid vältida.
• Kui märkate oma sümptomites muutusi (nt need on hullemad kui varem, esinevad sagedamini), rääkige sellest oma arstile .

Kas ma saan AVNRT-ga treenida?

Treening on südame tervise jaoks väga oluline. Enamik AVNRT-ga inimesi saab treenida . Siiski on kõige parem rääkida oma arstiga, milline treening teile kõige paremini sobib ja kas on mingeid piiranguid.

Millal peaksin AVNRT-i korral viivitamatult arsti poole pöörduma?

Kui teil on AVNRT, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni neist sümptomitest:

• Valu rinnus .
• Kui südamepekslemine on kestnud pikka aega või esineb sageli .
• Pearinglus, minestus või pearinglus .
• Tõsine hingamisraskus .

Lõpuks pidage seda meeles.

AVNRT on levinud südamerütmihäire. Selle seisundi korral hakkab süda ootamatult palju kiiremini lööma kui tavaliselt. Kuigi enamikul juhtudel ei ole see eluohtlik, võivad mõned sümptomid olla häirivad. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge julgelt arsti poole. Selle seisundi haldamiseks ja vajadusel ravi saamiseks on palju võimalusi. Hoolitse oma südame eest ja püsi terve!

AVNRT , südamepekslemine, kiire südamerütm, SVT, arütmia, südamehaigus, valu rinnus, õhupuudus, südamerütmiprobleemid