Kas teil on käe veenis verehüüve? (Axillo-subclaviaalse veeni tromboos) - Räägime sellest!

Kas tunnete vahel käes järsku teravat valu, turset või sinist värvi? Või on käsi tuim või raskustunne? Neid sümptomeid ei tohiks ignoreerida. See võib olla verehüüve suures veenis teie käes või kaenlaaluses. Meditsiiniliselt nimetame seda (aksillo-subklavia veeni tromboosiks) või (ASVT-ks) . Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsal viisil, millest te aru saate.

Mis see on (aksillo-subklavia veeni tromboos)?

Lihtsamalt öeldes on aksillo-subklavia veeni tromboos (ASVT) see, kui verehüüve tekib kas rangluualuses veenis , mis on teie õlas asuv suur veen, või kaenlaaluses veenis, mis on teie kaenlaaluse veen. Mõelge oma veenidest kui veenitorudest. Kui selle veeni lähedal asuv ribi või lihatükk sellele surutakse, võib see blokeerida verevoolu ja põhjustada verehüübe teket.

See seisund on sageli põhjustatud õlavarre vigastusest või korduvate liigutuste tekitatud pingest käele. Mõned inimesed nimetavad seda Paget-Schroetteri sündroomiks , teised aga pingutusest tingitud tromboosiks , mis tähendab pingutusest tingitud verehüüvet.

Kas see (süvaveenitromboos - DVT) on haruldane?

Jah, teil võib see probleem esineda. (ASVT) on tegelikult teatud tüüpi seisund, mida nimetatakse (süvaveenitromboos) ehk (DVT) . (DVT) on see, kui verehüüve tekib kehas sügaval asuvas veenis. Kuid enamasti, kui me räägime (DVT-st), peame silmas verehüübeid, mis tekivad jalgades. Neid põhjustavad sageli sellised asjad nagu rasvumine, füüsiline passiivsus, vananemine või muud veenidega seotud haigused.

Siiski tekivad käes olevad verehüübed, mida nimetatakse ASVT-ks, sageli õnnetuse või käe pikaajalise kasutamise tagajärjel. Nende kahe seisundi sümptomid ja ravi võivad mõnikord olla erinevad.

Kellel on suurem tõenäosus seda (ASVT) arendada?

Kuigi igaüks võib selle seisundi saada, on mõned inimesed suurema riskiga. Nende hulka kuuluvad:

• Alati aktiivne, üldiselt terve .
• Noored vanuses 15–45 aastat .
• Inimesed, kes tegelevad spordiga (nt kriketis kiired keeglimängijad, ujujad, raskuste tõstjad) või inimesed, kes töötavad pidevalt üles tõstetud kätega (nt maalrid, elektrikud, raskeid esemeid tõstvad inimesed). Mõelge vaid, kui töötate üles tõstetud ja samamoodi väändunud kätega, avaldatakse neile veenidele survet.
• Inimesed, kellel on teatud geneetilised verehüübimishäired .

Kas on erinevat tüüpi (ASVT)?

Jah, ASVT-d on kahte peamist tüüpi:

1. Primaarne ASVT:See on kõige levinum tüüp, mille põhjustavad käte pingelised ja korduvad liigutused.

2. Teisene ASVT: Selle põhjustavad mõned meditsiiniseadmed, mis implanteeritakse teie ülakehasse. Näiteks:

• (Tsentraalne venoosne kateeter) (toru, mis sisestatakse peaveeni)
• (Defibrillaator) (seade, mis taastab südame tööd)
• (Südamestimulaator) (seade, mis kontrollib südamelööke)
• (Ravimiport) (Väike seade, mis asetatakse naha alla ravimite manustamiseks)

Need seadmed võivad põhjustada ka veresoonte ahenemist ja verehüüvete teket.

Kui levinud on (ASVT)?

Tegelikult ei ole ASVT väga levinud seisund. Statistika kohaselt esineb see ühel või kahel inimesel 100 000 kohta aastas. Siiski on ASVT põhjustatud vaid 10–20% kõigist ülajäsemete süvaveenitromboosidest. Seega on sellest vaatenurgast tegemist märkimisväärse arvuga.

Millised on (ASVT) sümptomid?

Kui teil on ASVT, võib teil esineda üks või mitu neist sümptomitest:

• Käevalu: Äkiline algus, mõnikord tugev.
• Nähtavad veenid kätes: Veenid võivad kitsenenud verevoolu tõttu tunduda punnis.
• Sinine nahavärv (tsüanoos): Käte nahk võib muutuda siniseks. See tähendab hapnikupuudust.
• Raskustunne või väsimus käes: Teil võib olla raske kätt tõsta või liigutada.
• Käe äkiline turse: käsi hakkab äkki paistetama.

Oluline on märkida, et mõnel juhul (10–20%) võib see verehüüve veenist vabaneda, vereringe kaudu liikuda ja kopsudesse jõuda. Seda nimetatakse kopsuembooliaks (PE) . See on väga ohtlik seisund . See võib põhjustada kopsudele tõsiseid kahjustusi ja olla isegi eluohtlik. Seetõttu, kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole ja mitte raisata aega.

Miks see (ASVT) tekib?

Nagu me varem mainisime, on peamiseks põhjuseks käe korduvad liigutused. Kujutage ette, et te pidevalt tõstate raskusi või teete sporti. Siis võivad teie õla- ja kaenlaalused lihased väsida ja paistetada. Need paistes lihased võivad seal veresooni (eriti rangluualuseid või kaenlaaluseid veene) kokku suruda.

Aja jooksul võib see rõhk kahjustada veeniseina ja põhjustada armkoe teket. Seejärel aheneb veen seestpoolt, vähendades läbivooluva vere hulka. See võib põhjustada halba verevoolu ja suurenenud verehüüvete tekkeriski. Seda seisundit nimetatakse mõnikord rindkere väljalaskeava sündroomiks (TOS).Seda nimetatakse ka. See tähendab, et rindkere ülaosas (rinna väljalaskeava) olev ruum on ahenenud, põhjustades survet veenidele ja närvidele.

Mõnikord võib ASVT-d põhjustada esimese ribi anomaalia või muutused kaenlaaluste ja õlgade veenide ümbruses asuvates lihastes või sidemetes.

Kuidas arst seda diagnoosib (ASVT)?

Kui lähete arsti juurde eelnevalt mainitud sümptomitega, vaatab ta teid kõigepealt läbi. Arst näeb esmapilgul selliseid asju nagu käe turse, värvimuutused ja punnis veenid.

Seejärel peate võib-olla tegema mõned testid, et veenduda:

• (Dupleksultraheli): See on sageli esimene tehtav uuring. See kasutab helilaineid, et uurida verevoolu veenides ja näha, kas seal on verehüübeid. See on valutu ja lihtne uuring.
• Kateetri abil teostatav venograafia: Mõnikord tehakse seda testi. Selle testi käigus viiakse veeni kaudu väike õhuke toru (kateeter) kohta, kus arvatakse olevat verehüüve, ja veeni süstitakse kateetri kaudu spetsiaalset värvainet . Seejärel tehakse röntgenpildid , et näha, kus veen on ummistunud ja kui suur on tromb.
• (KTA - arvutitomograafia angiograafia): See sarnaneb kompuutertomograafiaga, kuid uurib spetsiifiliselt veresooni. Seda tehakse samuti värvaine süstimise teel.
• (MRA - magnetresonantsangiograafia): test, mille käigus uuritakse veresooni MRI-uuringu abil.

Need testid suudavad täpselt kindlaks teha, kas seisund (ASVT) esineb, kus see asub ja kui raske see on.

Millised on (ASVT) ravimeetodid?

Parim on see, et ASVT-le on olemas tõhusad ravimeetodid. Peamist ravi nimetatakse trombolüüsiks või trombolüütiliseks raviks .

See hõlmab verehüübe lahustava ravimi süstimist ja selle eemaldamist, nagu varem mainitud, otse veeni, kus verehüüve asub, väikese toru (kateetri) kaudu. See lahustab verehüübe ja taastab verevoolu veenis.

Mõnikord kaasneb selle (trombolüüs) raviga nn (trombektoomia) . See tähendab, et verehüüve eemaldatakse kas mehaaniliselt või väikese kirurgilise sekkumise teel.

Pärast neid ravimeetodeid antakse teile mitu kuud verd vedeldavaid ravimeid , näiteks varfariini või muid kaasaegseid ravimeid, et vältida verehüüvete uuesti teket. On väga oluline võtta seda ravimit täpselt nii kaua, kui arst on teile määranud.

Lisaks annab arst teile järgmised nõuanded:

• Vähendage kahjustatud käe kasutamist, kuni sümptomid täielikult kaovad.
• Hoidke käsi võimaluse korral veidi üleval (käte tõstmine).
• FüsioteraapiaVaadake. See aitab teil taastada käe liikuvuse ja tugevuse.
• Kandke kahjustatud käele kompressioonhülssi (nagu kitsas sokk). See aitab vähendada turset ja parandada vereringet.

Kas operatsioon on vajalik?

Mõnel juhul jah. Ummistuse täielikuks eemaldamiseks ja verehüüvete uuesti tekkimise riski vähendamiseks võidakse soovitada operatsiooni. See operatsioon hõlmab ummistuse eemaldamist. Näiteks võib eemaldada tüki esimesest roidest või lihatüki, mis ummistust põhjustab. See võimaldab verel veenis vabalt voolata.

Mida saame teha, et ennetada (ASVT) teket?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on mitmeid asju, mida saame riski vähendamiseks teha:

• Liiguta alati õrnalt käte lihaseid ja tee harjutusi, näiteks venitusharjutusi .
• Ära pinguta oma käsi üle .
• Kui tõstad raskusi või treenid intensiivselt, siis puhka vahepeal .
• Võimaluse korral proovige töötada oma mitte-domineeriva käega (nt kui olete paremakäeline, kasutage võimaluse korral vasakut kätt).

Milline on olukord pärast ravi?

Enamikul ASVT-ga inimestest läheb pärast ravi väga hästi . Uuringud on näidanud, et kui haigus diagnoositakse ja ravitakse varakult, niipea kui sümptomid ilmnevad, on edukuse määr 90–95% .

Siiski võib mõnedel inimestel tekkida tüsistus, mida nimetatakse posttrombootilise sündroomiks (PTS) . Selle korral võivad püsida sümptomid, nagu pikaajaline valu, raskustunne ja turse kahjustatud käes. Seetõttu on oluline järgida arsti juhiseid ka pärast ravi.

Millal peaksime võimalikult kiiresti arsti juurde minema?

Kui märkate mõnda ASVT esimestest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole . Ärge viivitage, eriti kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Valu rinnus
• Tuimus mõlemas käes või jalas
• Hingamisraskused (düspnoe)

Need võivad olla ohtliku seisundi, näiteks kopsuemboolia (PE), tunnused.

(ASVT) Kui jah, siis milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui arst ütleb teile, et teil on ASVT, on hea mõte esitada mõned küsimused, näiteks:

• Milliseid elustiili muutusi saan teha, et vähendada verehüüvete tekkimise riski?
• Kas ma saan jätkata treenimist ja füüsilist tööd?
• Mida ma saan teha, et vältida verehüüvete uuesti teket?
• Kui kaua on vaja verd vedeldavaid ravimeid võtta?

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Loodan, et saate nüüd paremini aru sellest, mida me täna arutasime (kaenlaaluste ja rangluuveenide tromboos - ASVT). Kokkuvõttes:

• (ASVT) on verehüüve, mis tekib suures veenis teie käes või kaenlaaluses.
• See juhtub sageli seetõttu, et kätt kasutatakse pidevalt ja väsitavalt.
• Võite seda kahtlustada, kui teil tekivad sellised sümptomid nagu äkiline valu, turse ja sinine nahk käes.
• Peamised ravimeetodid on trombolüüs (verehüüvete lahustamine ravimitega) ja trombektoomia (verehüüvete eemaldamine).
• Kõige olulisem on haigus varakult diagnoosida ja ravi alustada. Kui te seda teete, on teil palju suurem võimalus täielikuks paranemiseks.

Kui teil esinevad need sümptomid, ärge kartke ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Püsige terved!

` kaelus-subklavia veeni tromboos, ASVT, verehüüve, käeveenid, õlavalu, käe turse, süvaveen, kopsuemboolia, Paget-Schroetteri sündroom