Kas sa näpid oma nahka või tirid juukseid ka siis, kui oled üksi? Kas see on kehakeskne korduv käitumine (BFRB)?

Kas avastad end vahel küüsi näpistamas, juukseid tirimas või huuli hammustamast? Võid mõelda, et need on lihtsalt väikesed, aeg-ajalt esinevad "närvilised harjumused". Aga need võivad olla veidi keerulisemad. Täna räägime neist harjumustest, mille abil me ise oma keha kahjustame, seda isegi teadvustamata. Meditsiiniliselt nimetatakse neid kehakeskseteks korduvateks käitumisteks (BFRB).

Mis täpselt on kehakesksed korduvad käitumised (BFRB-d)?

Lihtsamalt öeldes on „(BFRB)” tegevus, mida teed korduvalt millegi oma kehal oleva esemega. Tulemuseks on see, et ilma et sa seda isegi märkaksid, tekitad oma kehale väikest kahju. Paljud inimesed näevad neid lihtsalt „närvisündmustena”. Näiteks sellised asjad nagu küünte ümbruse hammustamine igavuse korral või sõrmedega nuuskamine.

Kuid need pole lihtsalt asjad, mida me aja veetmiseks teeme. Uuringud näitavad, et meie geenid, aju struktuur ja emotsioonid mõjutavad seda käitumist. Võib-olla olete proovinud neid asju vähendada, kuid olete ilmselt avastanud, et neid on raske peatada. BFRB on tugev ja kontrollimatu tung. Ja te võite tunda sellest väikest naudingut või rahulolu. Kuid ärge muretsege, abi saamiseks on olemas ravimeetodid.

Millised on nende `(BFRB)` peamised tüübid?

`(BFRB)`-i on mitut tüüpi. Kaks peamist ja levinumat tüüpi on:

• Naha näppimine või naha näppimine: Meditsiiniliselt nimetatakse seda "ekskoriatsiooniks" või "dermatillomaaniaks". See hõlmab nahapiirkondade korduvat näppimist, kratsimist ja kaevamist.
• Juuste väljaskitsumine: Seda nimetatakse trihhotillomaaniaks. See hõlmab juuste väljaskitsumist sellistest piirkondadest nagu peanahk, kulmud ja ripsmed.

Need kaks tüüpi on ka peamised, mis on tuvastatud Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM-5-TR).

Kas on ka teisi `(BFRB)` tüüpe?

Jah, on veel mitut tüüpi `(BFRB)`-e. Need on:

• Hammaste krigistamine: `(Bruksism)`
• Sõrmede lõgistamine: `(Crepitus)` (See on tavaliselt kahjutu, kuid mõned inimesed teevad seda harjumusest)
• Naha hammustamine: `(Dermatofaagia)`
• Sõrme imemine: `(sõrme imemine)` (See on levinud väikelaste seas, kuid võib esineda ka mõnedel täiskasvanutel)
• Huulehammustuse keratoos:
• Põskede sisekülje hammustamine: `(Morsicatio buccarum)`
• Küünte närimine: `(Onühhofaagia)`
• Küünte närimine/murdmine: `(onühhotillomaania)`
• Nina näppimine: `(rinotilleksomaania)` (See on ka midagi, mida paljud inimesed teevad harjumusena)
• Juuste söömine: `(Trichophagnia)` (juuste tõmbamine)

Kuigi neid teisi tüüpe DSM-5-TR-is otseselt ei mainita, võib arst need tuvastada, paigutades need sobivasse BFRB kategooriasse.

Kui levinud need seisundid on?

Erinevate uuringute kohaselt on arstid ametlikult tuvastanud 0,5–4,4% elanikkonnast BFRB-d. Tegelik arv on aga tõenäoliselt palju suurem. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud inimesed ei pöördu selle seisundi tõttu arsti poole. Võib-olla piinlikkusest või seetõttu, et nad ei tea, et see on haigus.

Millised on `(BFRB)` sümptomid?

Tavaliselt esinevad ``(BFRB)`` käitumismallid on:

• Juuste, küünte ja naha tõmbamine, kratsimine ja murdmine.
• Küünte, huulte, põskede närimine.
• Plahvatavad sõrmed, plahvatavad liigesed.
• Hammaste krigistamine.

Kui te neid asju teete, võite tunda end järgmiselt:

• Enne sellise käitumise tegemist tunned palju ärevust ja survet ning pärast seda tunned ajutist kergendust .
• Tundub , nagu sul poleks mingit kontrolli, kui sa seda teed (nagu sa ei saaks peatuda).
• Mõnikord teed seda teadlikult ja mõnikord alateadlikult . Kujuta ette, et telekat vaadates või raamatut lugedes lõikad kogemata sõrme või tõmbad juuksekarva välja.

Miks see `(BFRB)` tekib? Mis on selle põhjused?

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab BFRB-sid, kuid uuringud on näidanud, et need tegurid võivad kaasa aidata:

• Aju struktuur ja geenid: Meie ajus on osad, mis kontrollivad selliseid asju nagu õnn ja rahulolu. Ja osad, mis kontrollivad emotsioone. Mõned muutused nende osade struktuuris võivad põhjustada biokeemilisi reflekse (BFRB). Meie geenid määravad, kuidas need ajuosad moodustuvad ja kuidas need toimivad. Samuti võivad geenid mõjutada seda, kas meie meeleolu ja impulsse kontrollivad kemikaalid, näiteks serotoniin ja dopamiin, ei ole ajus korralikult reguleeritud.
• Emotsioonide kontrollimine: Mõnikord võivad need „(BFRB)” olla viis, kuidas me oma keha kasutame negatiivsete emotsioonidega, nagu piinlikkus, häbi, igavus ja kurbus, toimetulekuks või nende vältimiseks.
• Tähelepanu hajumine: Kui tunned end stressis või ülestimuleerituna, võib see „(BFRB)” olla viis enda tähelepanu hajutamiseks. See tähendab, et need käitumised võivad aidata sul vähendada stressi, ebamugavustunnet ja juhtida tähelepanu kõrvale sellest, mis sinu ümber toimub.

Oluline on see, et see `(BFRB)` ei ole põhjustatud soovist oma kuvandit parandada või välimust muuta. On ka teisi vaimseid seisundeid, mida sellised asjad võivad põhjustada, aga `(BFRB)` ei ole selline.

Kellel on suurim risk BFRB-de tekkeks?

Nende teguritega inimestel võib olla suurem risk BFRB-de tekkeks:

• Naiseks olemine.
• Olles lapsepõlves või hilisemas elus kokku puutunud mingisuguse väärkohtlemise või raske traumaga.
• Perekonnaliikmel on (bioloogiliselt seotud) ``(BFRB)`` seisund.
• Madala enesehinnanguga.
• Obsessiiv-kompulsiivse häire (OCD) põdemine
• Ainete tarvitamise häire või narkootikumide või alkoholi sõltuvus.

Milliseid tüsistusi võib selle `(BFRB)` tõttu tekkida?

Keha erinevate osade pidev närimine, näppimine ja tõmbamine võib põhjustada tüsistusi, näiteks:

• Bakteriaalsed infektsioonid: Naha vigastuse korral võivad infektsioonid kergesti tekkida.
• Veritsemine: Mõnikord võivad haavad veritseda.
• Juuste väljalangemine: Sagedane juuste väljatõmbamine võib põhjustada kiilasid kohti.
• Armistumine: Nahakahjustus võib põhjustada püsivaid arme.

Kui teie enda teod muudavad teie välimust teadmatult, võib see mõjutada teie meeleolu, enesehinnangut ja enesekindlust. Nende tunnetega toimetulekuks võite pöörduda abi saamiseks vaimse tervise nõustaja poole.

Kuidas sa tead, kas sul on `(BFRB)`?

Kui teil on BFRB, võib teiega esimesena ühendust võtta teie perearst, dermatoloog või hambaarst. Näiteks kui teil on nahaprobleem, võib arst arvata, et te pidevalt oma nahka näpistate. Arst küsib teilt teie sümptomite ja enesetunde kohta. Seejärel võib ta teid suunata vaimse tervise spetsialisti, näiteks psühhiaatri või psühholoogi juurde.

Vaimse tervise nõustaja uurib teid, et näha, kas teie sümptomid vastavad BFRB diagnoosimise kriteeriumidele:

• Sa tegeled korduvate käitumistega, mis kahjustavad su keha.
• Sa püüad seda käitumist peatada (või vähendada), aga sa ei saa.
• See käitumine põhjustab teile stressi või häirib teie võimet oma igapäevaseid ülesandeid korralikult täita.

Millised on `(BFRB)` ravimeetodid?

Ühte või mõlemat neist saab kasutada BFRB-de raviks:

• Teraapia: Vaimse tervise nõustaja õpetab sulle harjumuste ümberpööramise treeningut kognitiivse käitumisteraapia (KKT) abil. See aitab sul paremini teadvustada neid käitumisviise vallandavaid päästikuid. Samuti õpetatakse sind leidma alternatiivseid viise neile reageerimiseks, selle asemel, et neid ise teha. Kujuta ette, et iga kord, kui sul on tunne, et tahaks kedagi lüüa, õpid sa hoopis väikest palli pigistama või midagi muud tegema.
• Ravimid: Praegu ei ole USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ühtegi ravimit, mille oleks spetsiaalselt heaks kiitnud BFRB jaoks. Siiski on olemas ravimeid, mis aitavad sümptomeid leevendada. Arst võib välja kirjutada antidepressante, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI-deks). Mõnele inimesele võib abiks olla ka toidulisand nimega NAC (N-atsetüültsüsteiin).

Kõige tähtsam on jätkata oma raviplaaniga, isegi kui tunnete end paremini. Võtke oma ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile öelnud. Ärge tehke oma raviplaanis mingeid muudatusi ilma arsti loata.

Milline kogemus on kellelgi, kellel on `(BFRB)`?

BFRB võib igaühe jaoks tunduda ja välja näha erinev. Võite tunda ärevust, kergendust või stressi. Raske on täpselt teada, millal tunnete soovi seda teha. Mõnikord ei saa te isegi aru, et teete seda, enne kui keegi teile sellele tähelepanu juhib. Aja jooksul võivad sellised käitumised teie keha kahjustada, põhjustada armistumist ja viia infektsioonideni.

Kuid ärge muretsege. Ravi, mis tavaliselt hõlmab nõustamist ja ravimeid, aitab teil BFRB sümptomeid hallata. See võtab aega ja harjutamist – te ei saa seda käitumist üleöö peatada. Kui teil on selle raviplaani kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Pöörduge arsti poole, kui teil esineb korduvaid kehakeskseid käitumismustreid, mida soovite lõpetada, kuid millega on iseseisvalt raskusi. Nende hulka võivad kuuluda naha näppimine, hammaste krigistamine ja juuste väljatõmbamine.

Samuti, kui teil on haavast tingitud infektsiooni tunnuseid, nagu valu, turse või mäda, teavitage sellest viivitamatult arsti.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?

Arsti vastuvõtul võite esitada järgmisi küsimusi:

• Kuidas ma peatan selle `(BFRB)`?
• Kas peaksin vaimse tervise nõustajaga rääkima?
• Kas te soovitate mul ravimeid võtta?
• Kas ravimite võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid?

Sõnum, mida me peaksime sellest saama

Kellelegi ei meeldi tunda, et ta ei kontrolli oma tegusid. Ükskõik kui palju sa ka ei püüaks neid asju peatada, tundub vahel, et miski ei toimi. See on reaalsus inimese jaoks, kellel on kehakeskne korduv käitumine (KRKK).

Aga hea uudis on see, et sa ei pea nende käitumismallide all edasi kannatama. Arst saab aidata sul lahenduse leida.

Paljud inimesed saavad nende sümptomitega nõustamise ja/või ravimite abil edukalt hakkama. Enese paranemine ja tulemuste nägemine võib võtta mitu kuud. Kuid teie meditsiinimeeskond aitab teil seda „(BFRB)” seisundit kogu ülejäänud elu hallata. Seega pole kunagi liiga hilja abi küsida ja ärge häbenege.

Kehakeskne korduvkäitumine, BFRB, naha näppimine, juuste väljatõmbamine, küünte närimine, hammaste krigistamine, vaimne tervis, käitumisteraapia