Kas su mõtted pole paigas? Kas sul on raske oma emotsioone kontrollida? Räägime piiripealsest isiksusehäirest (BPD).

Kas tunned vahel, et sa ei suuda oma emotsioone kontrollida ja asjad tulevad sulle kallale kiire tempoga? Või tead kedagi, kelle meeleolud muutuvad järsult, sageli häirides tema suhteid teistega? Võib-olla on nende tunnete algpõhjus vaimne seisund, millest me täna räägime. Seda nimetatakse piiripealseks isiksusehäireks (BPD) .

Mis on see niinimetatud piiripealne isiksusehäire (BPD)?

Lihtsamalt öeldes on piiripealne isiksusehäire (BPD) vaimse tervise seisund, mida iseloomustavad äärmuslikud meeleolumuutused , ebastabiilsus inimestevahelistes suhetes ja impulsiivsus .

Piiratud isiksusehäirega inimestel on tugev hülgamishirm . Neil on ka raskusi oma emotsioonide, eriti viha reguleerimisega. Nad võivad käituda ka impulsiivselt, mõnikord ohtlikult (näiteks hooletult sõites, ennast vigastada ähvardades) . Kõik need käitumisviisid võivad raskendada heade suhete säilitamist teistega.

Piiripealne isiksusehäire on isiksusehäire tüüp, mida nimetatakse "B-klastriks". Seda "B-klastri" isiksusehäiret iseloomustab dramaatiline ja sageli veider käitumismuster. Isiksusehäired on kroonilised ja düsfunktsionaalsed käitumismustrid, mis segavad igapäevast toimimist . Neid käitumismustreid on raske muuta, need on kõikjal levinud ja võivad põhjustada sotsiaalseid probleeme ja psühholoogilist stressi.

Tihtilugu ei tea piiripealse isiksusehäirega inimesed, et neil on see seisund, ega taipa, et nad saavad käituda ja teistega tervislikumalt suhelda.

Kas neid kahte seisundit nimetatakse piiripealseks isiksusehäireks ja bipolaarseks häireks?

Jah, nende kahe vahel on selge erinevus. Kuigi bipolaarne häire hõlmab samuti suuri meeleolu ja käitumise muutusi, erineb see piiripealsest isiksusehäirest.

Piiratud isiksusehäire korral võivad meeleolu ja käitumine märkimisväärse stressi korral kiiresti ja ootamatult muutuda, eriti teistega suheldes . Bipolaarse häire korral on meeleolu püsivam ega reageeri välistele sündmustele nii kiiresti. Bipolaarse häirega inimestel on energia ja aktiivsuse kõikumised suured, mis erineb piiripealse isiksusehäirega inimestest.

Keda see olukord kõige rohkem mõjutab?

Paljud isiksusehäired algavad teismeeas, kui isiksus alles areneb ja küpseb.Seetõttu on enamik piiripealse isiksusehäirega inimesi üle 18-aastased.

Kuigi igaühel võib tekkida piiripealne isiksusehäire (BPD), on selle tekkimise tõenäosus suurem , kui kellelgi teie perekonnas esineb BPD-d (BPD perekonnaajalugu) . See risk on suurem ka inimestel, kellel on muid vaimse tervise probleeme, näiteks ärevus, depressioon või söömishäired .

Umbes 75% piiripealse isiksusehäirega inimestest on naised , kuid uuringud näitavad, et see seisund võib mõjutada ka mehi. Siiski võidakse neil ekslikult diagnoosida traumajärgne stressihäire (PTSD) või depressioon.

Kui levinud see seisund on?

Piiripealne isiksusehäire on suhteliselt haruldane seisund , mis mõjutab vaid 1,4% Ameerika Ühendriikide täiskasvanud elanikkonnast.

Millised on piiripealse isiksusehäire (BPD) sümptomid?

Piirjoonelise isiksusehäire sümptomid ilmnevad tavaliselt hilises teismeeas või varases täiskasvanueas . Neid sümptomeid võib esile kutsuda või süvendada traumaatiline sündmus või stressirohke kogemus.

Aja jooksul need sümptomid tavaliselt vähenevad ja võivad isegi täielikult kaduda.

Sümptomid võivad ulatuda talutavatest kuni väga rasketeni. Teil võib esineda järgmiste sümptomite mis tahes kombinatsioon:

• Hirm hülgamise ees: Piiratud isiksusehäirega inimestel on tavaline tunda end üksi olles ebamugavalt. Kui nad tunnevad end hüljatuna või ignoreerituna, võivad nad tunda ülekaalukat hirmu või viha. Nad võivad otsida üles oma lähedased ja proovida neid lahkumast takistada. Või võivad nad kellegi eemale tõugata enne, kui ta liiga lähedale jõuab, kartes hülgamist. Kujutage ette sõpra, kes ärritub, kui sa tema sõnumile vastamisega veidi hiljaks jääd ja ütleb: "Sa jätsid mu maha."
• Ebastabiilsed ja intensiivsed suhted: Piiratud isiksusehäirega inimestel on keeruline säilitada terveid isiklikke suhteid, sest nad võivad ootamatult ja dramaatiliselt muuta oma arusaama teistest. Nad võivad kohelda kedagi ühel hetkel jumalana ja järgmisel hetkel väärtusetuna. See võib olla ka vastupidi. Nende sõprussuhted, abielud ja suhted perega on sageli kaootilised ja ebastabiilsed.
• Ebastabiilne minapilt või minapilt:Piiratud isiksusehäirega inimestel on sageli moonutatud ja ebaselge minapilt. Nad tunnevad end sageli süüdi ja häbi ning peavad end "halvaks". Nad võivad oma minapilti ootamatult dramaatiliselt muuta, muutes oma eesmärke, arvamusi, töökohti ja sõpru. Samuti võivad nad saboteerida oma arengut. Näiteks võivad nad töötada selle nimel, et eksamil "läbikukkua", rikkuda suhteid või saada töölt vallandatud.
• Kiired meeleolumuutused: Piiratud isiksusehäirega inimesed võivad kogeda äkilisi muutusi selles, kuidas nad suhtuvad teistesse, iseendasse ja ümbritsevasse maailma. Irratsionaalsed emotsioonid, nagu viha, hirm, ärevus, vihkamine, kurbus ja armastus, võivad kiiresti ja ootamatult muutuda. Need muutused kestavad tavaliselt vaid paar tundi, harva kauem kui paar päeva.
• Impulsiivne ja ohtlik käitumine: Impulsiivne sõitmine, kaklemine, hasartmängud, narkootikumide tarvitamine, liigsöömine ja/või ohtlik seksuaalne tegevus on BPD-ga inimeste seas tavalised.
• Korduv enesevigastamine või suitsiidne käitumine: Piirkondliku isiksusehäirega inimesed võivad end lõigata, põletada või ennast vigastada või ähvardada seda teha. Neil võivad olla ka enesetapumõtted. Selline enesevigastamise käitumine tekib sageli siis, kui keegi nad hülgab, tunneb end hüljatuna või kui hooldaja või lähedane on temas pettunud.
• Püsiv tühjuse tunne: Paljud piiripealse isiksusehäirega inimesed tunnevad end kurvana, igavusena, rahulolematuna ja "tühjana". Samuti on levinud väärtusetuse ja enesepõlguse tunded.
• Viha ohjamise probleemid: Piiratud isiksusehäirega inimestel on raskusi oma viha kontrollimisega ja nad muutuvad väga vihaseks. Nad võivad oma viha välja elada karmide naljade, karmide sõnade või pideva karjumise ja ropendamise kaudu. Pärast neid aegu võivad nad tunda häbi ja süüd.
• Ajutised paranoilised mõtted: Mõnikord võivad teil esineda dissotsiatiivseid episoode , paranoilisi mõtteid ja mõnikord võite näha või kuulda asju, mida pole olemas (hallutsinatsioonid). Need tekivad tavaliselt siis, kui olete suure stressi all, eriti kui kardate hüljatust. Need sümptomid on ajutised ja tavaliselt ei ole piisavalt rasked, et neid eraldi haiguseks pidada.

Oluline on see, et mitte kõigil piiripealse isiksusehäirega inimestel ei esine kõiki neid sümptomeid. Sümptomite raskusaste, esinemissagedus ja kestus on inimestel erinevad.

Mis võiksid selle põhjused olla?

Arstid usuvad, et piiripealse isiksusehäire tekkele aitab kaasa mitmete tegurite kombinatsioon. Peamised neist on:

• Lapsepõlves kogetud väärkohtlemine ja trauma: umbes 70% piiripealse isiksusehäirega inimestest on lapsena kogenud seksuaalset, emotsionaalset või füüsilist väärkohtlemist. Emast eraldamine, halvad suhted emaga, sobimatud piirid perekonnas ja vanemate narkosõltuvus on samuti seotud piiripealse isiksusehäirega.
• Geneetika: Uuringud on näidanud, et piiripealne isiksusehäire on pärilik. Kui kellelgi teie perekonnas on piiripealne isiksusehäire, on teil suurem tõenäosus selle tekkeks, kuid see ei ole garantii, et see teil ka juhtub.
• Aju muutused: Piiratud isiksusehäirega inimestel ei suhtle emotsioone ja käitumist kontrollivad ajuosad omavahel korralikult. Need probleemid mõjutavad aju tööd.

Kuidas seda seisundit ära tunda?

Kuna isiksus kujuneb lapsepõlves ja noorukieas jätkuvalt, ei diagnoosi arstid tavaliselt piiripealset isiksusehäiret enne 18. eluaastat. Siiski harvadel juhtudel diagnoositakse piiripealne isiksusehäire alla 18-aastasel inimesel, kui nende sümptomid on väga rasked ja kestnud vähemalt aasta.

Piiripealse isiksusehäire, sealhulgas teiste isiksusehäirete diagnoosimine võib olla veidi keeruline, sest paljud isiksusehäirega inimesed ei ole teadlikud käitumistest ja mõtteviisidest, mis teisi häirivad.

Isegi kui nad abi otsivad, ei ole see isiksusehäire enda pärast. Selle asemel otsivad nad abi selliste olukordade korral nagu ärevus või depressioon, mis on põhjustatud nende isiksusehäirega seotud probleemidest (nt lahutus, suhete kaotus).

Piirkondlikku isiksusehäiret saab diagnoosida litsentseeritud vaimse tervise spetsialist – psühhiaater , psühholoog või kliiniline sotsiaaltöötaja . Nad kasutavad piirihäire kriteeriume, mis on sätestatud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni vaimsete häirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM) .

Selleks nad:

• Viiakse läbi täielik intervjuu ja arutatakse sümptomeid.
• Küsitakse isiklikku ja perekonna haiguslugu, eriti vaimse tervise seisundite kohta.
• Küsitakse varasemate töökohtade kohta.
• Nad küsivad, kas suudavad oma äkilisi mõtteid kontrollida.

Vaimse tervise spetsialistid räägivad sageli inimese perekonna ja sõpradega, et koguda rohkem teavet tema käitumise ja ajaloo kohta.

Millised on selle ravimeetodid?

Ajalooliselt on piiripealse isiksusehäire ravimine olnud keeruline. Uute tõenduspõhiste ravimeetoditega on paljud piiripealse isiksusehäirega inimesed aga kogenud sümptomite vähenemist, raskusastme vähenemist, funktsioneerimise paranemist ja elukvaliteedi paranemist.

Tõhus ravi nõuab aga aega, kannatlikkust ja pühendumist.Ravi võib hõlmata psühhoteraapiat (vestlusteraapiat), ravimeid või mõlemat.

Kui olete suure stressi all või teil on oht ennast või teisi kahjustada, võib arst soovitada teil lühiajalist haiglaravi. Haiglas viibimise ajal töötab arst teiega koos välja raviplaani.

Piiripealse isiksusehäirega inimestel on sageli ka teisi vaimse tervise probleeme:

• Meeleoluhäired (80–96% piiripealse isiksusehäirega inimestest)
• Ärevushäired (88%)
• Ainete tarvitamise häire (64%)
• Söömishäired (53%)
• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) (10–30%)
• Bipolaarne häire (15%)
• Somatoformsed häired (10%)

Kui neil on mõni muu sarnane seisund, peavad nad ka selle vastu ravi saama.

Psühhoteraapia piiripealse isiksusehäire korral

Psühhoteraapia on piiripealse isiksusehäire peamine ravi. Teraapia eesmärk on aidata teil tuvastada oma mõtete ja käitumise taga olevaid motivatsioone ja hirme ning õppida teistega positiivsemalt suhtlema.

BPD-ga toimetulekuks on mitu ravimeetodit:

• Dialektiline käitumisteraapia (DBT): Seda tüüpi teraapia on spetsiaalselt loodud piiripealse isiksusehäirega inimestele. DBT keskendub teie abistamisele oma elu ja käitumise reaalsuse aktsepteerimisel ning õppimisel oma elu muutma, sealhulgas ebasoovitavat käitumist. See õpetab oskusi, mis aitavad teil toime tulla tugevate emotsioonidega, vähendada ennast kahjustavat käitumist ja parandada suhteid.
• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT): see on struktureeritud ja sihipärane ravi. Teie terapeut või psühholoog aitab teil oma mõtteid ja tundeid analüüsida. Saate teada, kuidas teie mõtted mõjutavad teie tegusid. KKT abil saate õppida negatiivsetest mõtetest ja käitumisest lahti laskma ning kujundama tervislikumaid mõttemustreid ja harjumusi.
• Grupiteraapia: see on psühhoteraapia liik. Selles rühmas inimesed tulevad kokku, selgitavad ja arutavad oma probleeme terapeudi või psühholoogi juhendamisel. Grupiteraapia aitab piirihäirega inimestel teistega positiivsemalt suhelda ja end tõhusamalt väljendada.

BPD ravimid

Kuna ravimite kasulikkus piiripealse isiksusehäire korral on ebaselge, ei määra arstid tavaliselt ravimeid BPD peamise ravina.

Mõnel juhul võib psühhiaater siiski välja kirjutada ravimeid konkreetsete sümptomite või muude kaasnevate vaimse tervise seisundite raviks. Ravimid aitavad ravida ärevust ja depressiooni, hallata meeleolumuutusi või kontrollida impulsiivset käitumist. Antipsühhootikumid/neuroleptikumid aitavad mõningaid piiripealse isiksusehäirega inimesi.

Milline on selle seisundi väljavaade? (Prognoos)

Enamasti paranevad piiripealse isiksusehäire sümptomid vanusega järk-järgult. Mõnedel inimestel kaovad sümptomid 40. eluaastaks. Õige ravi korral õpivad paljud piiripealse isiksusehäirega inimesed oma sümptomeid kontrollima ja oma elukvaliteeti parandama.

Ilma ravita – või kui ravi ebaõnnestub – on piiripealse isiksusehäirega inimestel suurem risk:

• Ainete tarvitamise häire ja alkoholi tarvitamise häire.
• Depressioon.
• Enesevigastamine.
• Enesetapp.

Enesetappude risk piiripealse isiksusehäirega inimeste seas on 40 korda suurem kui üldpopulatsioonis. 8–10% piiripealse isiksusehäirega inimestest sooritab enesetapu.

Paljudel ravimata piiripealse isiksusehäirega inimestel on ebastabiilsed ja kaootilised isiklikud suhted ning raskusi töökoha säilitamisega. Neil on suurem lahutusrisk, perekonnast võõrdumine ja sõprussuhete lagunemine. Samuti on levinud juriidilised ja rahalised probleemid.

Kas seda olukorda saab ära hoida?

Kahjuks ei ole võimalik piiripealset isiksusehäiret ennetada.

Piirjooneline isiksusehäire (BPD) on sageli perekondlik, mis tähendab, et kui kellelgi teie perekonnas on BPD, on teil suurem risk selle tekkeks. Küsige oma arstilt, kuidas selle häire sümptomeid ära tunda, et saaksite ravi võimalikult kiiresti.

Kuidas saate aidata kedagi, kellel on piiripealne isiksusehäire?

Kui teate kedagi, kellel on piiripealne isiksusehäire, on siin mõned viisid, kuidas saate teda aidata:

• Võtke aega, et õppida tundma piiripealset isiksusehäiret, et mõista, mida teie lähedane läbi elab.
• Julgustage oma lähedast pöörduma piiripealse isiksusehäire ravi poole. Kui olete sugulane, küsige pereteraapia kohta.
• Pakkuge emotsionaalset tuge, mõistmist ja kannatlikkust. Muutused võivad piiripealse isiksusehäirega inimeste jaoks olla keerulised ja hirmutavad. Ravi abil võivad nende sümptomid aga aja jooksul paraneda.
• Kui tunned end stressis või sul on vaimse tervise seisundi sümptomeid, nagu ärevus või depressioon, kaalu teraapiasse pöördumist. Vali oma lähedase asemel keegi teine ​​terapeudiks.

Enesevigastamine ja suitsiidne käitumine on BPD-ga inimeste seas oluliselt suuremad kui üldpopulatsioonis.

Piirkondliku isiksusehäirega inimesed, kes mõtlevad enesevigastamisele või enesetapukatsele, vajavad kiiresti abi.

Kui sina või keegi sinu tuttav kogeb otsest stressi või mõtleb enesevigastamisele, helista numbril 1926 (Sri Lanka enesetapu ennetamise infotelefon).

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Oluline on meeles pidada, et piiripealne isiksusehäire on eluaegne vaimse tervise seisund. Pikaajaline ja pidev ravi, näiteks ravimid ja vestlusteraapia, aitab teil sümptomeid hallata. Oluline on regulaarselt oma tervishoiumeeskonnaga kohtuda, et oma raviplaani ja sümptomeid üle vaadata. Pidage meeles, et teie arstid ja lähedased on teie toetuseks olemas.

Piiripealse isiksusehäirega inimeste pereliikmed ja lähedased kogevad sageli stressi, depressiooni, kurbust ja üksindust. Oluline on hoolitseda oma vaimse tervise eest ja otsida abi, kui teil tekivad need sümptomid.

` BPD, piiripealne isiksusehäire, vaimne tervis, isiksusehäired, emotsioonide reguleerimine, suhteprobleemid, käitumisprobleemid