Ma saan aru, kui raske võib olla lapsevanemal, kui arst ütleb teie vastsündinud lapsele kaasasündinud südamerike. Sellisel ajal, kui kuulete "BTT šundist", on teil ilmselt palju küsimusi selle kohta, mis see on, miks seda tehakse, kas see kahjustab last ja kas sellega on mingeid riske. Ärge muretsege. Täna räägime sellest kõigest selgelt ja lihtsalt.
Lihtsamalt öeldes, mis see BTT šunt on?
BTT šunt ehk Blalock-Taussig-Thomase šunt on spetsiaalne operatsioon, mida tehakse imikute abistamiseks, kelle keha ei saa piisavalt hapnikku. Selle seisundi põhjustab kaasasündinud südamehaigus .
Mõelge sellele, meie keha saab hapnikku sissehingatavast õhust, mis jõuab kopsudesse. See hapnik tuleb lisada verre ja kanda läbi keha. Mõnedel südamehaigusega imikutel ei saa aga peamine veresoon, mis kannab verd südamest kopsudesse – kopsuarter – piisavalt verd. Siis ei saa keha piisavalt hapnikku.
Seega loob BTT-šunt uue tee, sisestades väikese tehistoru (šundi või transplantaadi) peamisest veresoonest, mis kannab verd südamest kehasse ja kopsudesse. See on nagu väike möödasõidutee, mis möödub tiheda liiklusega teest. See suurendab kopsudesse mineva vere hulka ja keha saab paremini hapnikku.
Oluline on see, et see on tavaliselt ajutine lahendus. Kui laps on veidi vanem ja tugevam, tehakse algse südameprobleemi täielikuks korrigeerimiseks ulatuslik operatsioon. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse BTT šunt. Siiski võivad mõned beebid väga harva seda šunti pikaajalise lahendusena vajada.
Millised südamehaigused vajavad BTT šundi operatsiooni?
See operatsioon on kasulik mitmete kaasasündinud südamehaiguste korral, mis vähendavad verevoolu kopsudesse.
| Kaasasündinud südamehaigused |
|---|
| Hüpoplastilise vasaku südame sündroom |
| Falloti tetraloogia (TOF) |
| Arteriaalne truncus |
| Ebsteini anomaalia |
| Kopsu atresia |
| Trikuspidaalne atresia |
| Mõned suurte arterite transpositsiooni vormid |
Mis juhtub enne operatsiooni?
Enne operatsiooni kogub teie lapse meditsiinimeeskond kogu vajaliku teabe. Nad uurivad teie last hoolikalt ja vaatavad tema raseduseaegset terviselugu. Samuti võivad nad teha mõned mitte-invasiivsed testid.
| Tehtavate testide tüübid |
|---|
| Südame skaneerimine (transrinnaalne ehhokardiogramm) |
| Vereanalüüsid |
| Rindkere röntgen |
| EKG-test (elektrokardiogramm) |
| Mõnikord angiogramm või KT angiogramm (koronaarangiogramm või KT angiogramm) |
Samuti saate juhised, kuidas last enne operatsiooni pesta ning millal söömine ja rinnaga toitmine lõpetada.
Mis operatsiooni ajal juhtub?
See operatsioon võtab mitu tundi ja on väga delikaatne. Kirurg teeb peamiselt järgmist:
- Luu lapse rindkere keskelSüdamele ligipääsetakse rinnaku läbilõikamise teel.
- Südamele lähemale jõudmiseks eemaldatakse lähedal asuv harknääre täielikult.
- Nagu varem mainitud, ühendatakse sünteetiline transplantaat keha verd varustava peaarteri (rangluualune arter) ja kopsude verd varustava arteri (kopsuarter) vahele.
- Seda ühendust kontrollitakse hoolikalt, et näha, kas see töötab korralikult, kas esineb verehüübeid või kas esineb vere leket.
- Kui kõik on korras, sulgub lapse rindkere uuesti.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Pärast operatsiooni paigutatakse teie laps intensiivravi osakonda .
Ära lase end sellest ehmatada. Pärast operatsiooni võid oma last nähes veidi ebamugavalt tunda. Beebil on palju torusid ja juhtmeid küljes. Pea aga meeles, et kõik see varustus on olemas selleks, et aidata beebil kiiremini paraneda. Seega ole tugev.
Verehüüvete vältimiseks antakse lapsele verevedeldajat, näiteks hepariini . Samuti alustatakse aspiriini võtmist. Laps peab seda aspiriini võtma kogu ülejäänud elu. Väga harva võivad mõned beebid vajada ajutise elustamisaparaadi, näiteks EKMO, abi.
Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?
Peamine eelis:
Selle operatsiooni suurim eelis on see, et see suurendab lapse keharakkudeni jõudva hapniku hulka. See vähendab sinist värvust (tsüanoosi) , mis mõnedel imikutel hapnikupuuduse tõttu nahal, huultel ja küüntel esineb. See on suurepärane sild, et laps püsiks terve ja tugev kuni järgmise suure operatsioonini.
Riskid ja tüsistused:
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin teatud riskid. Arst selgitab neid teile üksikasjalikult. Mõned võimalikud tüsistused on järgmised:
- Šundi kaudu voolab kopsudesse rohkem verd kui vaja (kopsude üleringlus).
- Verehüübed.
- Närvi kahjustus kirurgilise koha lähedal (eriti närvi, mis mõjutab lapse hääle sügavust).
- Südame rütmihäired (arütmia).
- Südameseiskus.
Need riskid on väga madalad ja meditsiinimeeskond teeb kõik endast oleneva, et selliseid asju ära hoida.
Kui kaua taastumine aega võtab ja millal peaksin arsti poole pöörduma?
Laps jääb tavaliselt haiglasse umbes kaheks nädalaks. Esimese nädala või nii veedab ta intensiivraviosakonnas. Isegi pärast kojuminekut peate oma last regulaarselt tervisekontrolli viima. Esimene visiit toimub tavaliselt nädala või kahe jooksul pärast kojuminekut.
Pärast koju naasmist, kui märkate järgmisi sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
| Hoiatusmärgid, millele tähelepanu pöörata |
|---|
| Turse operatsioonikohas või mujal kehas |
| Punetus kirurgilise haava ümber |
| Kui nahk ja huuled muutuvad taas siniseks |
| Kui laps tundub liiga väsinud või letargiline |
| Kui teil on palavik |
| Kui kirurgilisest haavast lekib vedelikku |
Lapsevanemana teame, et soovite oma lapsele anda parimat, mida suudate. Parim, mida sel ajal teha saate, on esitada meditsiinimeeskonnale kõik küsimused, mis teil tekivad. Rääkige selgelt oma lapse seisundist, operatsioonist ja tulevikust. Haigla ja arstide valimine, kellel on selliste operatsioonide alal ulatuslikud kogemused, annab teile samuti suure meelerahu.
Kodune sõnum
- BTT šunt on operatsioon, mida tehakse kaasasündinud südamehaigusega imikutele, et suurendada kopsudesse voolava vere hulka ja varustada keha hapnikuga.
- See on sageli ajutine lahendus. Kui laps kasvab, on vaja uut operatsiooni, et korrigeerida südamehaigust.
- Pärast operatsiooni vajab laps intensiivravi ja võib-olla peab ta kogu ülejäänud elu võtma ravimeid, näiteks aspiriini.
- Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin riskid. Rääkige neist oma arstiga avatult.
- Pärast koju minekut pöörake tähelepanelikult tähelepanu lapse käitumisele, nahavärvile, palavikule jne. Kui märkate mingeid muutusi, pöörduge viivitamatult arsti poole.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment