Kas teil on silmade sees "härjasilma" muster? Uurime lähemalt seda "härjasilma makulopaatiat"!

Kuidas sul läheb? Täna räägime vähetuntud, aga väga olulisest silmahaigusest. Mõnikord võivad meie silmad muuta nägemist ilma, et me seda märkaksime. Kas olete kunagi kuulnud mustrist, mis näeb välja nagu sihtmärk märklaual? See juhtubki seisundis, mida nimetatakse "härjasilma makulopaatiaks". Nimi kõlab veidi kummaliselt, kas pole? Aga ärge muretsege, räägime sellest üksikasjalikult ja lihtsalt.

Mis on „härjasilma makulopaatia”? Lihtsamalt öeldes...

Härjasilma makulopaatia on väga haruldane seisund, mis põhjustab võrkkesta kõige olulisema osa , makula rakkude järkjärgulist nõrgenemist ja täpsemalt öeldes degenereerumist.

Kujutage ette, et kui teie silm on nagu kaamera, siis võrkkest on nagu film või sensor kaamera taga. Pildid, mida me näeme, salvestatakse sinna. Otse võrkkesta keskel on väike, aga väga oluline koht, mis aitab meil asju väga selgelt ja teravalt näha. Seda nimetatakse kollatähniks. See kollatähn aitab meil peeneid detaile selgelt näha, näiteks raamatut lugedes, inimese nägu vaadates või õhukese niidi kinnitamisel.

Seega, „härjasilma makulopaatia“ korral, kui selle „makulaadi“ rakud on kahjustatud, näeb arst silma sisemust uurides selles „makulaadis“ värvimuutusega rõngaste mustrit. See seisund on saanud oma nime vibulaskmismärgi rõngaste sarnase mustri järgi. See seisund võib põhjustada püsiva nägemiskaotuse.

See haigus võib olla pärilik (st kanduda edasi vanematelt geenide kaudu). Arstid nimetavad seda pärilikku vormi mõnikord "härjasilma makulopaatiaks" või "healoomuliseks kontsentriliseks anulaarseks makulaarseks düstroofiaks (BCAMD)". See võib tekkida ka teiste silmahaiguste tagajärjel või teatud ravimite pikaajalise kasutamise kõrvaltoimena .

Iga nägemisprobleem võib olla hirmutav. Kuid arst saab aidata teil leida põhjuse ning pakkuda teile ravi ja tuge, mida vajate selle seisundiga toimetulekuks.

Kuidas võib härjasilma makulopaatia mõjutada nägemist?

Härjasilma makulopaatia on põhjustatud nägemist hõlbustavate rakkude kahjustusest. Seega võib see teie keskset nägemist erineval määral mõjutada.

• Mõnel inimesel võib olla raskusi peente detailide selgelt nägemisega.
• Teil ei pruugi olla võimalik värve korralikult eristada või teie värvinägemine võib olla vähenenud.
• Nägemine võib öösel väheneda.
• Keskse nägemise nõrgenedes võib olla raske raamatuid lugeda, autot juhtida ja asju otse enda ees näha.
• See haigus võib mõjutada ainult ühte silma või mõlemat silma.

Kuid enamasti ei ole härjasilma makulopaatiaga inimestel perifeerse nägemisega – see tähendab sellega, mida nad silmanurgast näevad – suuri probleeme. Kuna see on tavaliselt progresseeruv seisund, võib nägemine aja jooksul halveneda .

Kellel on suurem risk haigestuda "härjasilma makulopaatiasse"?

„Riskitegur“ on midagi, mis suurendab haiguse tekkimise võimalust. „Härjasilma makulopaatia“ riskitegureid on mitu:

• Kui kellelgi perekonnas on „härjasilma makulopaatia” (pärilik anamnees).
• Teiste silmahaiguste, näiteks kollatähni degeneratsiooni, esinemine.
• Mõned geneetilised seisundid , näiteks Batteni tõbi või Stargardti tõbi.
• Teatud ravimite, eriti autoimmuunhaiguste raviks kasutatavate ravimite pikaajaline kasutamine (autoimmuunhaigused on lihtsustatult öeldes seisundid, mille puhul teie keha enda immuunsüsteem ründab teie enda terveid rakke).

Kui levinud see seisund on?

Härjasilma makulopaatia on tegelikult väga haruldane haigus. Näiteks isegi Ameerika Ühendriikides on see haigus vaid väga väikesel arvul inimestel. Seega ärge paanitsege, kui märkate oma nägemises muutusi.

Mis on "härjasilma makulopaatia" põhjused?

Sellel võib olla mitu põhjust:

1. Geneetika:

Härjasilma makulopaatia ehk BCAMD on autosoom-dominantne haigus. Lihtsamalt öeldes, kui kummalgi vanemal on haiguse muteerunud geen, on 50% tõenäosus, et nende laps pärib haiguse. Need geenid on meie DNA osad, mis salvestavad meie kehas teavet.

2. Muud haigused:

Ka teised silmahaigused, näiteks koonus-varda düstroofia või pigmentne retiniit, võivad põhjustada härjasilma makulopaatiat. Nagu varem mainitud, on ka geneetiliste haigustega, näiteks Batteni tõve või Stargardti tõvega inimestel selle seisundi tekkimise oht.

3. Toksilisus:

Mõned ained, eriti ravimid, võivad kahjustada nägemiskeskuse (makula) rakke. Näiteks selliste ravimite nagu klorokiin või hüdroksüklorokiin pikaajaline tarvitamine, mida kasutatakse selliste haiguste nagu reumatoidartriit või luupus raviks, võib põhjustada härjasilma makulopaatiat.

Samuti võib inimestel, kes peavad sageli vereülekandeid tegema, tekkida seisund, mida nimetatakse hemokromatoosiks (raua ülekoormus). See võib kahjustada ka teie kollatähni.

Kuidas ravim (hüdroksüklorokiin) põhjustab härjasilma makulopaatiat?

Eksperdid ei tea siiani täpselt, kuidas see juhtub. Kuid uuringud näitavad, et ravim võib seonduda teie võrkkesta rakkudega ja mõjutada nende rakkude tööd. See juhtub sageli siis, kui te võtate ravimit pikka aega suurtes annustes. Seetõttu soovitavad arstid neid ravimeid võtvatel inimestel regulaarselt silmakontrolle teha.

Millised on "härjasilma makulopaatia" sümptomid?

See seisund mõjutab peamiselt nägemist. Sümptomiteks võivad olla:

• Hägune või ähmane nägemine.
• Tumedate laikude või varjude nägemine oma nägemisväljas.
• Värvide äratundmise raskused või täielik värvipimedus.
• Silmade ees hõljuvate niitide nägemine (silmas ujuvad objektid) või valgussähvatuste nägemine.
• Väga nõrk nägemine.

Pidage meeles, et ärge eeldage, et teil on härjasilma makulopaatia ainuüksi seetõttu, et teil esineb üks või kaks neist sümptomitest. Need võivad viidata ka teistele silmahaigustele. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole.

Kuidas „härjasilma makulopaatia“ silma sees välja näeb?

Seda ei saa peeglist vaadates tuvastada. Silmaarst uurib teie kollatähni ja võrkkesta spetsiaalse instrumendi, oftalmoskoobi abil, et teha kindlaks, kas teil see esineb või mitte.

Tavaliselt ilmub see "härjasilma" muster ümara tumeda keskpunktina, mille ümber on mitu heledat rõngast. Tume keskpunkt tähistab normaalset võrkkesta. Selle ümber olevad rõngad on ebanormaalsed. Need rõngad võivad olla heleoranžid, roosad või lillad. Need erinevad värvid on põhjustatud nägemiskeskuse (makula) kahjustusest või degeneratsioonist.

Kuidas diagnoositakse härjasilma makulopaatiat?

Teie arst võib teha mitu silmakatset, et teha kindlaks, kas teil on härjasilma makulopaatia. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Nägemisteravuse test: see on test, millega hinnatakse teie nägemisvõimet. Teil palutakse lugeda standardiseeritud tähetabelit („Snelleni tabel“) või erineva suurusega tähtedega monitori. Teie nägemist testitakse mõlema silmaga ja eraldi ühe silmaga kinni.
• Nägemisvälja test:See kontrollib teie keskset ja perifeerset nägemist. Samuti saab see öelda, kas teil on pimealasid. Teil võidakse paluda vaadata joonte võrgustikku või lülitada sisse tuled või liigutada käsi, et näha, kui kaugele te enda ette ja külgedele näete.
• Värvinägemise test: teile näidatakse pilti, mis on tehtud värvilistest täppidest, mille keskel on number (värvitahvli test). Kui te numbrit ei näe, võib teil olla värvipimedus. Samuti võite kasutada seadet nimega anomaloskoobi, et näha, kuidas te valgust ja värvide heledust tajute.
• Oftalmoskoopia: see hõlmab pupillide laiendamist silmatilkadega. Seejärel uuritakse oftalmoskoobi abil teie sarvkesta, läätse, võrkkesta, kollatähni, nägemisnärvi ja ümbritsevaid veresooni. Seda testi nimetatakse ka fundoskoopiaks.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): see on valutu uuring. See kasutab valguslaineid, et teha teie võrkkesta kihtidest, eriti nägemisvälja keskel asuvast kollatähnist, väga detailseid kolmemõõtmelisi (3D) pilte. See uuring suudab kollatähni kahjustusi ja degeneratsiooni tuvastada varem ja selgemini kui teised testid.
• Silmapõhja autofluorestsentskuvamine (FAF): see on uus pildistamismeetod. See kasutab võrkkesta pigmenteerunud rakkude uurimiseks sinist valgust. Mõned rakud neelavad või peegeldavad seda valgust erinevalt kui teised. See aitab arstil näha, kas võrkkestas on kahjustusi või hävimisohtu.

Kas härjasilma makulopaatiat saab täielikult ravida?

Kahjuks pole „härjasilma makulopaatiale” täielikku ravi leitud.

Kuidas ravitakse härjasilma makulopaatiat?

Praegu puudub ravi, mis suudaks taastada „härjasilma makulopaatia” tõttu kaotatud nägemise . Kui aga seisundi põhjustab ravim või liigne raud organismis (mürgistus), võib ravimi võtmise lõpetamine või rauasisalduse kontrollimine haiguse süvenemist ennetada või kontrolli all hoida.

Enamasti on ravi peamine eesmärk aidata patsientidel elada selliste seisunditega nagu nägemise kaotus ja värvipimedus. Arst võib soovitada järgmist:

• Abitehnoloogia: Näiteks videoluupid, projektorid või ekraanilugejad.
• Prillid või kontaktläätsed.
• Nägemispuudega inimeste rehabilitatsioon või tegevusteraapia: need õpetavad teile erinevaid meetodeid ja tehnikaid igapäevaste toimingute tegemiseks nägemispuudega.
• Nägemisabivahendid: näiteks käeshoitavad luubid, teleskoobid või valgust filtreerivad läätsed.

Milline on „härjasilma makulopaatiaga“ inimese väljavaade?

Härjasilma makulopaatiast tingitud nägemiskaotus on tavaliselt püsiv ja võib aja jooksul progresseeruda . Nagu aga varem mainitud, kui makula kahjustuse on põhjustanud mürgine aine, võib mürgise aine vältimine aidata seisundi halvenemist ära hoida.

Kas on olemas viis "härjasilma makulopaatia" ennetamiseks?

Tegelikult puudub konkreetne viis „härjasilma makulopaatia” tekke ennetamiseks.

Kuna mõned ravimid (nt hüdroksüklorokiin) võivad seda seisundit põhjustada, siis nende ravimite pikaajalise võtmise korral aitavad arsti soovitusel regulaarsed silmakontrollid kahjustusi varakult avastada ja haiguse süvenemist ennetada.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama "härjasilma makulopaatia" kohta?

Kui teil on „härjasilma makulopaatia“, võiksite oma arstilt küsida näiteks järgmist:

• "Doktor, kas on mingeid ravimeid, mida ma praegu võtan ja mis võivad seda seisundit süvendada?"
• "Kas on olemas toidulisandeid, mis aitavad mu nägemist parandada?"
• "Kuidas ma saan selle nägemiskaotusega oma igapäevaelus toimida? Kuidas ma saan sellega abi?"
• "Kust ma tean, kas mul on ikka ohutu autot juhtida?"
• "Kas see nägemise kaotus on jäädav?"
• "Kui tõenäoline on, et mu nägemine halveneb?"

Härjasilma makulopaatia on haruldane seisund. Kui märkate oma nägemises mingeid muutusi, on ebatõenäoline, et see on põhjustatud sellest seisundist. Siiski ärge ignoreerige ühtegi nägemisprobleemi. Kuigi nägemise kaotamine võib olla hirmutav ja stressirohke, on olemas viise sellega toimetulekuks. Arst saab teid suunata vajalike nägemisabivahendite, tugiteenuste ja ravimeetodite juurde.

Kui märkate nägemises muutusi, nägemise ähmastumist või muid uusi sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Olenemata nägemiskaotuse põhjusest, võib varajane ravi nägemisprobleeme aeglustada, peatada ja isegi tagasi pöörata.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, võtame kokku mõned asjad, millest me täna rääkisime ja mis võivad teile olulised olla:

• Härjasilma makulopaatia on väga haruldane silmahaigus, mille korral on kahjustatud silma nägemiskeskus (makula), mille tulemuseks on "härjasilma" sarnane muster.
• See võib nõrgestada kesknägemist. See võib mõjutada selliseid asju nagu raamatute lugemine ja nägude äratundmine.
• Selle põhjuseks võivad olla geneetilised tegurid, teatud haiguste pikaajaline tarvitamine ja teatud ravimite tarvitamine .
• Sellele seisundile pole veel lõplikku ravi. Siiski on olemas viise, kuidas sümptomeid hallata ja elu lihtsamaks muuta.
• Kui märkate nägemises mingeid muutusi, on oluline viivitamatult pöörduda silmaarsti poole. Kiire diagnoosimine ja ravi aitavad vältida seisundi halvenemist.

Sinu kohustus on oma silmade eest hoolitseda. Terved silmad on elus suureks valguseks.