Mis on kapillaaride täitmise aeg? Saame sellest lihtsalt aru!

Kas olete kunagi näinud arsti või õde pärast õnnetust või kriitilises seisundis patsiendi haiglasse toomist hoidmas mõnda aega sõrme või varvast patsiendi käel või jalal ja seejärel laskmas lahti? Nad ootavad, kuni sõrm uuesti värvi muudab. Võib-olla olete mõelnud: "Mida see teeb?" Seda lihtsat testi nimetatakse kapillaaride taastumise ajaks (CRT) . See võib tunduda lihtsa testina, kuid see on väga oluline test, mis annab arstidele palju väärtuslikku teavet, mis võib inimese elu päästa.

Lihtsamalt öeldes, mis on kapillaaride täitumise aeg (CRT)?

Enne kui me sellest aru saame, mõistkem natuke. Meil ​​on veresooned, mis kannavad verd läbi kogu keha. Neist väikseimaid veresooni, nagu ämblikuvõrgu niite, nimetatakse kapillaarideks . Need kannavad hapnikku ja toitaineid igasse meie keha rakku, igasse selle väikseimasse ossa. See on nagu väikesed kõrvalteed, mis hargnevad peateest ja viivad iga maja juurde.

Kujutage nüüd ette, et vajutate korraks oma küünele. Siis see koht muutub kahvatuks, eks? Kas teate, miks? Vajutades imetakse neist pisikestest kapillaaridest ajutiselt verd välja. Niipea kui käe ära võtate, täituvad need kapillaarid uuesti verega ja mõne sekundi pärast taastavad oma vana roosa värvi.

Selleks kasutataksegi kapillaaride täitumisaega (CRT) . See on aeg, mis kulub näpistatud ja palpeeritud nahapiirkonna uuesti verega täitumiseks ja normaalse värvuse taastamiseks. Selle aja mõõtmise abil saab arst kiiresti hinnata, kas veri voolab hästi keha kaugematesse osadesse, näiteks kätesse ja jalgadesse, või kas perifeerne perfusioon on hea.

Miks on see test nii oluline? Uurime lähemalt ohtlikku seisundit nimega šokk!

CRT-testimise olulisus hädaolukordades on peamiselt tingitud asjaolust, et see aitab tuvastada šokki, mis on potentsiaalselt eluohtlik seisund.

Mis see šokk on ?

Lihtsamalt öeldes on see seisund, mille korral meie keha organid (näiteks aju, süda ja neerud) ei saa piisavalt hapnikurikast verd. Nii nagu siis, kui majas elekter ära läheb, lambid, ventilaatorid ja külmikud lakkavad töötamast, ei saa meie organid korralikult toimida, kui verevarustus järsult väheneb. See on väga ohtlik ja võib olla eluohtlik, kui seda kiiresti ei ravita.

Šokiseisundil võib olla palju põhjuseid. Hädaolukorras ei pruugi olla aega laborikatsete või ultrahelide tegemiseks. Sellisel juhul tuleb arstidele appi kiirtest, näiteks CRT.

Kuidas CRT-testi tehakse?

See on väga lihtne ja valutu protseduur. Tavaliselt järgib arst või õde järgmisi samme:

1. Käe või jala tõstmine: asetage esmalt patsiendi üks käsi või jalg veidi südamest kõrgemale.

2.Sõrmega vajutamine: Seejärel vajutage kindlalt sõrme- või varbaküüne ülaosale umbes 5–10 sekundit. Seejärel muutub piirkond kahvatuks.

3. Aja mõõtmine: Seejärel vabastatakse vajutatud sõrm järsult ja mõõdetakse sekundites aega, mis kulub kahvatu piirkonna uuesti verega täitumiseks ja ümbritseva nahaga sama värvi taastamiseks. Selleks kasutatakse tavaliselt käekella.

Kas sa vaatad seda alati näpuga?

Enamasti küll. Kuid on ka erijuhtumeid, kus seda sõrmega näha pole võimalik. Kujutage ette, et inimene tuuakse haiglasse külma kehaga, tema jäsemed ja isegi käed-jalad muutuvad äärmise külma tõttu siniseks. Kuna sellise inimese kehatemperatuur on väga madal (hüpotermia), võib vereringe jäsemetes olla loomulikul teel vähenenud. Sellisel juhul võib CRT-le sõrmega vaadates tekkida vale ettekujutus.

Sellistel juhtudel teevad arstid seda testi, pingutades nahka rinnaku, rindkere keskel asuva luu ümber, kuna sellel keha keskosas on parem verevarustus kui jäsemetel.

Mida tulemused näitavad? Normaalsed ja ebanormaalsed tingimused

Selle testi tulemused on sekunditega teada. Terve inimese tulemused võivad vanusega veidi erineda.

• Vastsündinud: 2 sekundit või vähem.
• Täiskasvanud (lapsed ja noored): umbes 2–3 sekundit.
• Eakad: Võib võtta veidi rohkem kui 3 sekundit.

Mis saab siis, kui minu CRT väärtus on normi piires?

Kujutage ette, et keegi on kriitilises seisundis, aga tema südame löögisageduse langus on normaalne, mis tähendab umbes 2 sekundit. Kas see tähendab, et neil pole mingit haigust? Ei. See tähendab, et arst saab aru, et patsiendi vereringesüsteemiga pole praegu suuri probleeme, seega võib haiguse põhjus peituda mujal. Seejärel hakatakse otsima muid põhjuseid.

Mis saab siis, kui CRT väärtus on ebanormaalne? (Kui aeg on liiga pikk)

Siin tuleb tähelepanu pöörata. Kui inimese CRT on normist kõrgem (nt 4, 5 või rohkem sekundit) , on see arstile punane lipp . See tähendab, et verevool keha perifeersetes osades on tõsiselt häiritud, mis tähendab, et šokk on tekkinud või on tekkinud.

Sellistel aegadel teevad arstid kiiresti muid teste, et põhjust veelgi kinnitada ja seisundi raskust hinnata.

• Pulssoksümeetria: seade, mis mõõdab vere hapnikusisaldust, kinnitades sõrmele klambritaolise seadme.
• Mõõtke regulaarselt vererõhku ja pulssi.
• Patsiendi teadvuse taseme kontrollimine.
• Uriinierituse mõõtmine: see on oluline teada, kas veri voolab neerudesse korralikult.

Kõike seda teavet kombineerides saavad arstid patsiendi seisundist täieliku pildi.

Kuidas seda ravitakse?

Kui CRT väärtus on ebanormaalne ja šokk kinnitust leiab, tuleb patsienti viivitamatult ravida . See ravi sõltub šoki põhjusest ja patsiendi seisundi raskusest. Need on mõned ravimeetodid, mida tavaliselt manustatakse erakorralise meditsiini osakonnas.

• IV vedelikud (soolalahus): Vedelikke ja sooli manustatakse intravenoosselt (kanüüli kaudu), et proovida taastada vererõhku.
• Täiendav hapnik: Hapnikku manustatakse nina kanüüli või näomaski kaudu, et suurendada vere madalat hapnikusisaldust.
• Vereülekanne: Kui on kaotatud palju verd, näiteks õnnetuse korral, antakse verd väliselt.
• Hingamisvoolik (intubatsioon): kui patsiendil on raskusi iseseisva hingamisega, sisestatakse hingamisvoolik ja ühendatakse see ventilaatoriga .
• Ravimid: Sõltuvalt põhjusest manustatakse infektsiooni korral ravimeid, näiteks antibiootikume , ja allergia korral steroide .

Kõigi nende ravimeetodite eesmärk on taastada keha organite verevarustus nii kiiresti kui võimalik, vältida edasisi kahjustusi ja päästa elusid.