Uus ravi Parkinsoni tõve vastu: tutvume Carbidopa ehk levodopa suspensiooniga!

Parkinsoni tõbi võib mõnikord igapäevaste toimingute tegemist raskendada, eks? Elu selliste sümptomitega nagu jäikus ja värisemine pole lihtne. Meditsiini arenguga lisandub aga uusi ravimeetodeid nende sümptomite kontrollimiseks. Täna räägime ühest sellisest spetsiifilisest ravist. See on „Carbidopa ehk levodopa suspensioon“ . See ei ole nagu tavalised tabletid, vaid ravim, mida manustatakse organismile veidi teistmoodi.

Mis ravim see on? Kuidas see toimib?

Lihtsamalt öeldes on „karbidopa ehk levodopa” ravim, mida manustatakse Parkinsoni tõve sümptomite leevendamiseks. Kas teadsite, et on olemas kemikaal nimega „ dopamiin” , mis aitab kontrollida meie aju liigutusi? Parkinsoni tõve korral väheneb ajus dopamiini tase. Seega suurendab see ravim ajus dopamiini hulka ja vähendab kehas selliseid sümptomeid nagu jäikus ja värisemine .

Arstid võivad seda ravimit mõnikord välja kirjutada ka muude seisundite korral. Kui teil on selle kohta küsimusi, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Selle ravimi üks kaubamärk on „Duopa“.

Mida peaksin enne selle ravimi võtmist arstile rääkima?

Enne selle ravi alustamist on väga oluline oma hooldusmeeskonnale teatud asjadest rääkida. Kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest, peaksite neile kindlasti sellest rääkima:

• Diabeet
• Kui olete alkohoolik
• Glaukoomi seisund
• Südamehaigused
• Kõrge vererõhk
• Kui teil on varem esinenud ebaregulaarset südamelööki
• Neeruhaigus
• Maksahaigus
• Madal vererõhk
• Kopsu- või hingamisteede haigused (nt astma)
• Meeleolu või käitumise muutused
• Narkolepsia
• Uneapnoe
• Mao- või sooleprobleemid
• Enesetapumõtted, -plaanid või -katsed; kui teie või mõni teie pereliige on seda kunagi teinud
• Kui teil on esinenud ebatavalist või allergilist reaktsiooni levodopa, karbidopa, teiste ravimite, toitude, värvainete või säilitusainete suhtes
• Kui te olete rase või üritate rasestuda
• Kui olete imetav ema

Kui arst on neist asjadest teadlik, saab ta teid kõige sobivamal viisil ravida.

Kuidas ma peaksin seda ravimit kasutama?

Kuna tegemist on mõnevõrra spetsiifilise ravimiga, on oluline seda hästi mõista.

Teie tervishoiumeeskond valmistab ette teile määratud ravimiannuse ja paneb selle väikesesse „pumpa“. Esmalt näidatakse teile, kuidas seda „kassetti“ pumbaga kasutada. Samuti peaksite hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendi. Ainult teie tervishoiumeeskond muudab teie ravimiannust ja ainult siis, kui nad on kohal. Ärge lõpetage selle ravimi võtmist ega muutke annust ilma arstiga nõu pidamata.

Seda ravimit tuleb kasutada toatemperatuuril. Võtke ravimikassett külmkapist ja karbist välja 20 minutit enne kasutamist. Kasutage seda pärast toatemperatuurini soojenemist, vastasel juhul ei pruugi te saada õiget ravimiannust.

Seda ravimit manustatakse teie organismi 16 tunni jooksul. Seda tehakse väikese pumba, näiteks CADD-Legacy 1400, abil. See pump toimetab ravimi kassettist teie PEG-J sondi (spetsiaalne sondi, mis sisestatakse mao kaudu peensoolde). Iga kassetti saab kasutada ainult üks kord. Ärge kasutage avatud kassetti uuesti. Samuti ei ole soovitatav kassetti kasutada kauem kui 16 tundi.

Pärast 16-tunnise ravimikuuri lõppu eemaldage pump PEG-J sondilt. Seejärel loputage PEG-J sondi toatemperatuuril veega täidetud süstlaga. Pärast seda igapäevast infusiooni peaksite võtma oma tavapäraseid õhtuseid suukaudseid karbidopa-levodopa tablette vastavalt ettekirjutusele. Kui te ei saa seda infusiooni mingil põhjusel võtta, hoidke käepärast mõned tavalised karbidopa-levodopa tabletid.

Seda ravimit ei anta väikelastele.

Tähtis: See ravim on mõeldud ainult teile. Ärge jagage seda teistega.

Mida teha, kui võtate liiga palju ravimit?

Kui arvate, et olete võtnud liiga palju ravimit, helistage viivitamatult mürgistusteabekeskusesse või erakorralise meditsiini osakonda.

Mis saab siis, kui ma unustan ravimiannuse võtmata?

Kui teie infusioon peatatakse mingil põhjusel kauemaks kui 2 tunniks 16-tunnise perioodi jooksul, helistage oma tervishoiumeeskonnale ja võtke oma karbidopa-levodopa tablette ettenähtud viisil, kuni infusioon uuesti algab. Kui infusioon peatatakse vähem kui 2 tunniks, ei ole vaja tablette võtta, kuid teie tervishoiumeeskond võib teile öelda, et peate võtma lisaannuse infusiooni.

Kui te ei saa infusiooni, hoidke alati käepärast mõnda karbidopa-levodopa tabletti.

Millised teised ravimid võivad selle ravimiga koostoimes olla?

Mõned ravimid võivad karbidopaga ehk levodopaga interakteeruda. See tähendab, et nende samaaegsel kasutamisel võivad tekkida probleemid. Seetõttu on oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate, sh vitamiinidest, taimsetest ravimitest ja toidulisanditest.

Ärge võtke seda ravimit koos järgmiste ravimitega:

• "MAOI" tüüpi ravimid (nt "Marplan", "Nardil", "Parnate")
• Reserpiin
• Tetrabenasiin

Need ravimid võivad samuti interakteeruda:

• Alkohol
• Droperidool
• Entakapoon
• Raua sisaldavad toidulisandid või multivitamiinid
• Isoniasiid (INH)
• Linesoliid
• Ravimid depressiooni, ärevuse või psühhootiliste häirete raviks
• Kõrge vererõhu ravimid
• Unerohud
• Metoklopramiid
• Papaveriin
• Prokarbasiin
• Tedisoliid
• Rasagiliin
• Selegiliin
• Tolkapoon

See nimekiri ei pruugi olla täielik, seega rääkige oma arstile, kui te suitsetate, tarvitate alkoholi või tarvitate illegaalseid narkootikume.

Mida selle ravimi kasutamisel ettevaatlik olla

Teie meditsiinimeeskond kontrollib teie tervist selle ravimi võtmise ajal regulaarselt. Käige kindlasti oma arsti juures. Rääkige oma arstile, kui teie sümptomid ei parane või kui need näivad süvenevat. Ärge lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata. See võib põhjustada tõsist reaktsiooni.

Kuidas PEG-J sondi eest hoolitseda

Teie meditsiinimeeskond ütleb teile, kuidas PEG-J sondi kohta hooldada. Jälgige kohta regulaarselt infektsiooninähtude suhtes. PEG-J sondi sisestamise protseduur võib põhjustada mao- või soolestiku tüsistusi. Kui teil on kõhuvalu, mitu päeva kestev kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, palavik või must väljaheide, teavitage sellest kohe oma meditsiinimeeskonda.

Kui PEG-J sond läheb keerdu, sassi või kinni kiilub, võivad Parkinsoni tõve sümptomid süveneda või motoorsed kõikumised taastekkida. Sellisel juhul pidage nõu oma arstiga.

Dieet

Kõrge valgusisaldusega dieet võib mõjutada selle ravimi toimet. Kui te muudate oma dieeti, pidage sellest nõu oma arstiga.

Unisus ja pearinglus

Teil võib tekkida unisus või pearinglus. Ärge juhtige autot, käsitsege masinaid ega tehke midagi, mis nõuab keskendumist, enne kui teate, kuidas see ravim teile mõjub. Ärge tõuske püsti ega istuge liiga kiiresti, eriti kui olete eakas. See võib vähendada pearingluse ja kukkumiste riski. Alkohol võib selle ravimi toimet mõjutada. Seega vältige alkoholi joomist.

Äkiline unisus

Selle ravimi võtmise ajal võite ootamatult ja ette hoiatamata uinuda. Võite uinuda autot juhtides, rääkides või söödes. Enne uinumist ei pruugi te end unisena tunda. Sellisel juhul pöörduge kohe arsti poole.

Impulsiivne käitumine

Mõned inimesed on selle ravimi võtmise ajal teatanud suurenenud seksuaalsest tungist või muudest tugevatest tungidest, näiteks hasartmängusõltuvusest või liigsöömisest. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole.

Vaimne tervis

Patsiendid ja nende perekonnad peaksid olema valvsad uue või süveneva depressiooni ja enesetapumõtete suhtes. Kui tunnete end depressioonis või teil tekivad enesetapumõtted, helistage kohe oma tervishoiumeeskonnale.

„Kulumise“ ja „sisse-välja“ efektid

Enne järgmise annuse võtmist võite tunda ravimi toime kadumist („toime vähenemise“ efekt). Samuti võib ravim mõnikord mõneks minutiks kuni mõneks tunniks enam mitte toimida ja seejärel äkki uuesti toimima hakata („on-off“ efekt). Kui teil tekivad need sümptomid, rääkige sellest oma arstile. Teie annust võib vaja minna kohandada.

Diabeetikutele

Kui teil on diabeet, võib uriinis suhkru määramisel saada valepositiivse tulemuse. Rääkige sellest oma arstiga.

Uriini või higi värvuse muutus

See ravim võib muuta teie uriini või higi tumedamaks või punaseks. See ei ole murettekitav. Küll aga võib see riietele määrida.

Vitamiin B6

See ravim võib vähendada teie B6-vitamiini taset. Seetõttu peaksite selle ravimi võtmise ajal veenduma, et saate piisavalt B6-vitamiini. Rääkige oma arstiga toitudest ja vitamiinidest, mida te võtate.

Millised on selle ravimi võimalikud kõrvaltoimed?

Nagu kõik ravimid, võib ka sellel olla kõrvaltoimeid. Mõned on tõsised, mõned mitte nii tõsised.

Kõrvaltoimed, mis vajavad kohest arstiabi:

• Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, nõgestõbi, näo, huulte, keele või kurgu turse
• Soolesulgus - tugev kõhukramp, võimetus roojata või hingata, isutus, oksendamine
• Igapäevase töö ajal magama jäämine
• Südame rütmi muutused - kiire või ebaregulaarne südamelöök, pearinglus, minestamine, valu rinnus, hingamisraskused
• Madal vererõhk - pearinglus, minestamine, hägune nägemine
• Meeleolu ja käitumise muutused - ärevus, rahutus, segasus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, vaenulikkus, enesetapumõtted, depressioon
• Näo, suu või ülakeha uued või rasked kontrollimatud liigutused
• Valu, kipitus või tuimus jäsemetes
• Sisemiskoha infektsioon - punetus, turse, soojus või valu sondi sisestamise kohas
• Mao verejooks - verine või tõrvalaadne must väljaheide, oksendamine pruuni ainega, mis näeb välja nagu kohvipaks
• Äkiline silmavalu või nägemishäired (nt hägune nägemine, tulede ümber ringide nägemine, nägemise kaotus)
• Teil on ebatavaline tung impulsiivse käitumise järele, näiteks hasartmängud, ülesöömine, seksuaalelu või ostlemine.

Kõrvaltoimed, mis tavaliselt ei vaja arstiabi (kuid millest tuleb arstile teatada, kui need püsivad või on häirivad):

• Sülje, higi või uriini tumepunane või must värvimuutus
• Pearinglus
• Unisus
• Peavalu (See näib olevat pärit teisest keelest, õige singali sõna on: peavalu )
• Iiveldus

See loetelu ei pruugi olla täielik. Kõrvaltoimete kohta pidage nõu oma arstiga.

Kuidas ma peaksin seda ravimit säilitama?

• Hoida lastele kättesaamatus kohas.
• Hoidke avamata kassette külmkapis temperatuuril 2–8 kraadi Celsiuse järgi (36–46 kraadi Fahrenheiti järgi). Ärge külmutage. Kaitske kassetti valguse eest ja hoidke seda karbis kuni kasutamiseni. Kasutage enne kõlblikkusaja lõppu. Visake aegunud ravim ära.
• Visake karp ära 16 tundi pärast külmkapist väljavõtmist, pärast avamist või kasutamise ajal, isegi kui see sisaldab endiselt ravimit. Kasutage enne kõlblikkusaja lõppu.

Tuleb märkida:See artikkel on ainult kokkuvõte. See ei pruugi sisaldada kogu teavet. Kui teil on selle ravimi kohta küsimusi, pidage nõu oma arsti, apteekri või mõne muu tervishoiuteenuse osutajaga.

Kodune sõnum

Olgu, siis kordame kõige olulisemaid asju, millest rääkisime:

• See „Carbidopa; Levodopa suspensioon” on spetsiifiline ravi, mis aitab kontrollida Parkinsoni tõve sümptomeid.
• See manustatakse kehasse pumba ja PEG-J sondi kaudu.
• Kindlasti peaksite oma arstile teatama kõikidest muudest terviseprobleemidest ja ravimitest, mida te tarvitate.
• Järgige täpselt arsti juhiseid ravimi kasutamise ja PEG-J sondi hooldamise kohta.
• Olge tähelepanelik selliste asjade suhtes nagu unisus, äkiline uinumine, meeleolu muutused ja impulsiivne käitumine. Kui märkate midagi ebatavalist , pöörduge kohe arsti poole .
• Ärge lõpetage ravimi võtmist järsku.
• Kõrvaltoimete ilmnemisel, eriti kui need on rasked, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kuigi Parkinsoni tõvega elamine võib olla keeruline, saate õige ravi ja meditsiinilise nõustamise abil oma sümptomeid kontrolli all hoida ja elada paremat elu. Rääkige oma arstiga avatult kõigist küsimustest, hirmudest või muredest, mis teil võivad olla. Nii saate vajalikku abi.

Karbidopa , levodopa, Parkinsoni tõbi, dopamiin, PEG-J sond, ravimite kõrvaltoimed, Parkinsoni tõve ravi