Kas teie viimane sünnieelne ultraheli näitas, et teie laps ei ole pea all, vaid hoopis altpoolt? Seda nimetatakse tuharseisuasendiks. On täiesti normaalne, et emad tunnevad seda kuuldes ärevust ja muretsevad sageli, kui keisrilõige on vältimatu. Kuid ärge paanitsege. Mitte iga tuharseisus laps ei vaja keisrilõiget. Paljudel juhtudel saab arst lapse käsitsi õigesse asendisse pöörata ilma operatsioonita. Täna räägime Nirogi Lankas spetsiaalsest protseduurist, mida tuntakse välise peapööritusena ehk nagu enamik seda teab, ECV-na.
Mis täpselt on ECV?
Mõtle oma emakast kui lapse ajutisest kodust. Sünnitustähtaja lähenedes pöörab laps tavaliselt pea alla, et sünnituseks valmistuda. Me nimetame seda peaasendiks, mis on lapse sündimiseks kõige ohutum ja levinum viis.
Mõnel lapsel on aga teised plaanid. Nad võivad jääda pea ülespoole, nii et nende tagumik või jalad on suunatud sünnituskanali poole. Meditsiiniliselt nimetame seda tuharseisuasendiks. Tuharseisus lapse vaginaalne ilmaletoomine võib olla keerulisem ja sellega võivad kaasneda suuremad riskid.
Sellistel juhtudel teeb sünnitusarst välise peapöörituse (ECV) . See hõlmab arsti poolt kõhule kindla, täpse ja ettevaatliku surve avaldamist, et suunata laps pea allapoole asendisse. Lihtsamalt öeldes on see õrn "pööre", mis aitab teie lapsel sünnituseks optimaalsesse asendisse jõuda.
Kuidas ECV protseduuri tehakse?
See idee võib tunduda hirmutav, kuid võite olla kindlad, et see protseduur on väga struktureeritud ja selle läbiviimisel on esmatähtis ohutus.
- Teie arst: Selle protseduuri viib haiglas läbi teie sünnitusarst.
- Jälgimine: Enne alustamist jälgime teie lapse südame löögisagedust umbes 30 minutit, et veenduda, kas teie lapsel läheb hästi.
- Emaka lõdvestamine: Arst võib teile manustada intravenoosse liini kaudu ravimeid, mis aitavad emaka lihaseid lõdvestada. See on lapsele ohutu ja lihtsustab arstil lapse asendi suunamist.
- Beebi pööramine: Kasutades mõlemat kätt kõhul, avaldab arst ühtlast ja õrna survet, et last aeglaselt pöörama julgustada.
- Ultraheli juhendamine: Kogu protsessi juhib ultraheliuuring, mis võimaldab arstil selgelt jälgida lapse asendit, platsenta asukohta ja lapse pööramiseks kõige ohutumat viisi.
Kas ECV teeb haiget?
See on paljude lapseootel emade tavaline mure. Tegelikult on see kogemus inimeseti erinev. Arst peab teie kõhule tugevat survet avaldama, et last õrnalt õigesse asendisse suunata, mis mõnedele emadele ebamugav võib olla, teised aga võivad tunda valu.
Paljud naised läbivad ECV edukalt ilma valuvaigistiteta. Kui aga tunnete märkimisväärset ebamugavust, ärge muretsege. Teie arst saab pakkuda valuvaigistavaid võimalusi, näiteks epiduraali. Väga harvadel juhtudel saab lõõgastumiseks kasutada anesteesiat. Rääkige alati oma tervishoiuteenuse osutajaga avatult kõigist ebamugavustunnetest, mida tunnete.
Kas ECV sobib kõigile? Millised on riskid?
Kuigi ECV on üldiselt väga ohutu protseduur, ei sobi see igale lapseootel emale. Mõnes olukorras võivad riskid kaaluda üles kasu. Vaatame olukordi, mille puhul ECV-d ei pruugita soovitada.
| Tingimused, mille puhul ECV-d saab vältida |
|---|
| Sa ootad kaksikuid või mitut last. |
| Teil on meditsiiniline vajadus planeeritud keisrilõike järele. |
| Teil on viimase 7 päeva jooksul esinenud vaginaalset verejooksu. |
| Teie lapsel on loote stressi või muude terviseprobleemide märke. |
| Su lootevesi on juba läbi voolanud (membraanide rebenemine). |
| Laps on keskmisest suurem. |
| Teie lootevee tase on liiga madal või liiga kõrge. |
| Teil on platsenta previa (madal platsenta). |
| Teil on emaka anomaalia, näiteks kahe sarvjaga emakas. |
Lisaks neile tingimustele on ECV-ga seotud haruldased riskid, näiteks muutused lapse südame löögisageduses, platsenta irdumine või enneaegse sünnituse algus. Seetõttu tehakse ECV-d alati haiglas, kus on viivitamatu juurdepääs sünnitusruumile ja erakorralisele kirurgide meeskonnale juhuks, kui keisrilõige peaks osutuma vajalikuks.
Milline on ECV edukuse määr?
ECV edukuse määr on üldiselt umbes 50% . See tähendab, et see toimib umbes ühel naisel kahest. Kui see esimesel katsel ebaõnnestub, võib arst soovitada uuesti proovida umbes nädala pärast.
Edu suurendavad tegurid:
- Protseduuri läbiviimine pärast 36 rasedusnädalat, kuid enne, kui laps muutub liiga suureks.
- Kui olete varem sünnitanud (kuna emakas on lõdvestunum).
- Kui teil on piisav kogus lootevett.
Edu vähendavad tegurid:
- Laps on juba sügaval vaagnas.
- Teie emakas on pinges või jäik.
- Arstil on raskusi lapse pea asendi kindlakstegemisega.
Pea meeles, et isegi pärast edukat emakakaela ventilatsiooni (ECV) võivad mõned beebid tagasi tuharseisu pöörduda. Samamoodi pööravad mõned beebid iseenesest õigesse asendisse, isegi ilma EKV-ta.
Mis saab siis, kui endokrinoloogiline analüüs ebaõnnestub? Millised on minu võimalused?
Kui arst ei suuda last pöörata, ärge heitke meelt. Teil on endiselt ohutuid võimalusi.
1. Vaginaalne sünnitus tuharseisus: Kas see on võimalik, sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie tervisest, lapse tervisest ja konkreetsest tuharseisu asendist. Arst selgitab teile kõiki sellega seotud riske ja eeliseid.
2. Keisrilõike abil sünnitus: Paljudel juhtudel peetakse tuharseisu esinemise korral planeeritud keisrilõiget nii teile kui ka teie lapsele kõige ohutumaks variandiks . Seetõttu soovitavad arstid seda lähenemisviisi sageli.
Teie Nirogi Lanka tervishoiumeeskond juhendab teid nende võimaluste arutamisel, et tagada teile ja teie lapsele just see kõige turvalisem sünnitusplaan.
Peamised järeldused (Nirogi-Lanka)
- Väline pearinglus (ECV) on ohutu protseduur, mis on loodud selleks, et aidata tuharseisus lapsel õigesse asendisse pöörduda, võimaldades potentsiaalselt loomulikku vaginaalset sünnitust keisrilõike asemel.
- Pange tähele, et ECV ei sobi iga raseduse korral. Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab teie individuaalset tervist ja haiguslugu, et teha kindlaks, kas see on teie jaoks õige valik.
- Kuigi protseduuri ajal võite tunda kerget ebamugavust, ei tohiks see olla väljakannatamatu. Vajadusel saab teie meditsiinimeeskonnaga arutada valuvaigistamise võimalusi.
- ECV edukuse määr on umbes 50%. Kui protseduur ei õnnestu, pidage meeles, et keisrilõige on endiselt väga ohutu ja tõhus variant nii teie kui ka teie lapse heaolu tagamiseks.
- Kui pärast emakakaela ventilatsiooni (ECV) tekivad sünnitusvalud, tupeverejooks või märkate lapse liigutuste olulist vähenemist, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga või pöörduge kiirabi poole.
- Julgustame teid oma arstiga avameelselt arutama kõiki hirme või küsimusi. Nirogi Lankas oleme siin selleks, et teid toetada teie tervise ja lapse ohutuse huvides parimate otsuste langetamisel.
ECV inglise keel, kuidas tuharseisus last pöörata, tuharseisus laps, rasedusaegne hooldus, keisrilõige, sünnitus, Nigeri Lanka
