Mitte ainult seljavalu! Uurime lähemalt hädaolukorda nimega Cauda Equina sündroom (CES)?

Mis siis, kui teil tekib äkki tugev seljavalu, jalgade tuimus ja kontrollimatu tunne? Võite mõelda: "See pole ju lihtsalt tavaline seljavalu," eks? Täna räägime tõsisest seisundist, mis vajab kohest tähelepanu, aga millest keegi eriti ei räägi, mida nimetatakse Cauda Equina sündroomiks (CES). Kuigi see on väga haruldane seisund, on väga oluline sellest teadlik olla, sest kui see tekib, võib see vajada erakorralist operatsiooni, seega on väga oluline sellest teadlik olla.

Lihtsamalt öeldes, mis on Cauda Equina sündroom (CES)?

Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt oma selgroogu. Meie selgroo kõige alumises osas on närvikimp, mis ulatub seljaajust allapoole. See näeb välja nagu hobuse saba, seega nimetatakse seda Cauda Equinaks, mis ladina keeles tähendab "hobuse saba". Need närvid saadavad ja võtavad vastu aistinguid meie jalgadele, labajalgadele ja vaagnaelunditele.

Hobuse saba sündroom (CES) on seisund, mille korral hobuse saba kujuga närvikimp mingil põhjusel tugevalt kokku surutakse. See kokkusurumine kahjustab närve.

Miks see juhtub? Mis on CES-i põhjused?

See seisund on kõige levinum täiskasvanutel, kuid see võib esineda ka lastel, kellel on selgroo sünnidefektid või kellel on olnud tõsine selgroovigastus. Peamised põhjused on:

• Tõsine rebenenud ketas alaseljas: see on kõige levinum põhjus.
• Seljaaju stenoos .
• Kasvaja või vähk, mis esineb selgroos.
• Lülisamba infektsioon, turse, verejooks või luumurd.
• Tõsise õnnetuse, näiteks autoõnnetuse, kukkumise või laskehaava tagajärjel tekkinud seljaaju vigastuse tüsistusena.
• Teatud sünnijärgsed seisundid, näiteks veresoonte ebanormaalne ühendus ( arteriovenoosne väärareng ).
• Tüsistus pärast seljaoperatsiooni.
• Spinaalanesteesia tüsistusena (see on väga haruldane).

Olge valvsad! Need on CESi hoiatavad märgid

CES-i diagnoosimine võib mõnikord olla keeruline. Sümptomid on inimestel erinevad ja võivad avalduda mitmel viisil. Sümptomid võivad olla sarnased teiste seisunditega, seega on neid lihtne valesti mõista. Kui teil esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole. Võimalusel pöörduge otse haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Täieliku ja mittetäieliku CES-i erinevus

Arstid jagavad selle seisundi kahte tüüpi, olenevalt sellest, kui palju see mõjutab teie kuseteede ja soole kontrolli.

• Mittetäielik CES: Sellisel juhul tunnete vajadust urineerida, kuid see on veidi raskendatud. Teil ei pruugi olla võimalik põit täielikult tühjendada. Kuid teil on siiski teatav kontroll. Kui teile tehakse operatsioon varakult, on teil suurem võimalus täielikuks taastumiseks.
• Täielik CES: Sellisel juhul kaob täielikult urineerimis- ja roojamiskontroll. Puudub urineerimisvajadus (urineerimispeetus). Isegi pärast seda staadiumi tehtava operatsiooniga võib närvikahjustuste parandamine olla keeruline.

Seepärast on oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sümptomid ilmnevad, kogu elu jooksul.

Kuidas haigust diagnoosida?

Kui kohtute arstiga, teeb ta neid asju.

1. Haiguslugu: küsib teie sümptomite, nende alguse ja muude terviseprobleemide kohta.

2. Füüsiline läbivaatus: Teie jalgade tugevust, tundlikkust ja reflekse kontrollitakse.

3. MRI-uuring: see on parim viis CES-i diagnoosimiseks. See kasutab magnetvälja, et luua selged kolmemõõtmelised (3D) pildid teie selgroost ja närvidest. See näitab täpselt, kus närvid on kinni kiilunud.

4. Muud uuringud: Kui magnetresonantstomograafiat (MRI) pole võimalik teha, saab teha ka müelogrammi (röntgen- või kompuutertomograafia, mille käigus süstitakse seljaaju spetsiaalset vedelikku) või närvifunktsiooni mõõtvaid uuringuid, näiteks EMG/NCS .

Millised on ravimeetodid?

CES-i ainus edukas ravi on erakorraline operatsioon kokkusurutud närvi vabastamiseks. Seda operatsiooni nimetatakse nimmepiirkonna laminektoomiaks .

Lisaks operatsioonile võib olenevalt põhjusest olla vajalik ka muu ravi:

• Kortikosteroidid: Närvide ümbritseva turse vähendamiseks manustatakse suurtes annustes steroidravimeid.
• Antibiootikumid: Kui põhjuseks on infektsioon, manustatakse antibiootikume.
• Kiiritusravi või keemiaravi: Kui põhjuseks on vähkkasvaja, võivad need ravimeetodid pärast operatsiooni vajalikuks osutuda.

Elu CES-iga ja rehabilitatsioon

Isegi pärast operatsiooni võib närvikahjustuse tõttu püsida teatav ebamugavustunne. See on CES-i olemus. Sellisel juhul on kõige olulisem õppida muutustega elama. On palju spetsialiste ja meetodeid, mis saavad teid aidata.

• Füsioterapeut: Aitab taastada jalgade tugevust ja õppida kõndima.
• Tööterapeut: Õpetab sulle tehnikaid ja seadmeid, mida on vaja igapäevaste ülesannete iseseisvaks täitmiseks.
• Kontinentsi nõustaja: annab nõu kuseteede ja roojamise probleemide lahenduste osas (nt kateetri kasutamine, spetsiaalsed sidemed).
• Nõustaja: Aitab toime tulla stressi ja leinaga, mis tekivad sellise hädaolukorra või tõsise olukorraga silmitsi seistes.

Sellel teekonnal on hindamatu väärtusega ka teie pere toetus. Samuti võib suureks jõuallikaks olla tugigrupiga liitumine koos teistega, kes samasugust olukorda läbi elavad.