Kas teie lapsel on liikumisraskusi? Räägime tserebraalparalüüsist!

Sa võid olla uudishimulik, võib-olla isegi närvis oma pisikese arengu ja liigutuste pärast, eks? Mõnel lapsel võib olla probleeme lihaskontrolli, rühi või liikumisega. Sellest seisundist me täna räägimegi – tserebraalparalüüsist. Ära ehmu, kui seda kuuled. Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on tserebraalparalüüs?

Lihtsamalt öeldes on tserebraalparalüüs (CP) neuroloogiline seisund, mis mõjutab aju . See mõjutab peamiselt lapse lihaste funktsiooni, tasakaalu ja liikumist. Selle põhjustab ajukahjustus, mis tekib emakas, sündides või mõnikord elu algstaadiumis. See kahjustus võib mõjutada ka aju arengut.

Pidage meeles, et kõigil tserebraalparalüüsiga (CP) lastel ei ole intellektipuuet. Mõned lapsed võivad selles valdkonnas probleemideta hakkama saada. Sümptomid võivad lapseti väga erineda. Mõnel lapsel võib see mõju olla väga väike, teistel aga suurem.

Millised on tserebraalparalüüsi (CP) peamised tüübid?

Arstid jagavad tserebraalparalüüsi (CP) kolmeks peamiseks tüübiks:

1. Spastiline tüüp: Seda iseloomustab lihasjäikus ja tõmblemine. Tundub nagu tõmmataks pingul kummipaela.

2. Düskineetiline tüüp: Selle tüübi puhul on lihaseid raske kontrollida. Võivad esineda mitmesugused tahtmatud liigutused.

3. Segatüüp: Selle tüübi korral võib esineda nii eespool mainitud spastilise kui ka düskineetilise tüübi sümptomeid koos.

Lisaks liigitatakse seda vastavalt sellele, millised kehaosad on mõjutatud. See on järgmine:

• Dipleegia: see mõjutab jalgu rohkem kui käsi.
• Nelja jäseme vigastus: kõik neli jäseme on kahjustatud.
• Hemipleegia: Ainult üks kehapool (parem või vasak) on rohkem mõjutatud.
• Monopleegia: Mõjutatud on ainult üks käsi või jalg.
• Parapleegia: Mõjutatud on ainult kaks jalga.

Kui levinud on tserebraalparalüüs (CP)?

Tegelikult ei ole tserebraalparalüüs (CP) väga levinud seisund. Näiteks Ameerika Ühendriikides sünnib selle haigusega igal aastal 5500–13 100 last. Uuringud näitavad aga, et selle haigusega täiskasvanute arv järk-järgult suureneb.

Millised on tserebraalparalüüsi (CP) sümptomid?

Tserebraalparalüüsil (CP) võib olla palju sümptomeid. Mõned on seotud liikumisega, teised aga teiste kehaosadega, välimuse ja käitumisega.

Mõned liikumisega mitteseotud omadused:

• Pea suuruse erinevused:Pea võib olla ebanormaalselt väike (mikrotsefaalia) või suur (makrotsefaalia).
• Pidev rahutus ja ärrituvus: CP-ga beebid võivad sageli nutta ja olla rahutu iseloomuga.
• Suhtlemise puudumine teistega: Imikud ja väikelapsed ei pruugi ümbritsevaid inimesi vaadata ega neile reageerida.
• Hüpotoonia: See võib põhjustada kehaosade elutu ja koheva mulje. Seda võib täheldada juba varakult ja hiljem progresseeruda lihasjäikuseks („spastilisus“) või tõmblemiseks („düstoonia“).
• Arengupeetused: KP-ga lastel võib teatud arenguetappide saavutamine hilineda. Sellised asjad nagu kaela sirge hoidmine, ümberminek, istumine, põlvitamine ja kõndimine võivad hilineda. Need võivad hõlmata nii liikumisoskusi kui ka muid võimeid.

Mõned liikumisega seotud omadused:

• Spastilisus: Jäsemete jäikustunne, mis raskendab nende painutamist või kasutamist.
• Liikumiste koordinatsiooni puudumine.
• Kontrollimatud liigutused, näiteks aeglane keeramine ja väänamine.
• See on nagu millegi loopimine, tantsimine ja rahutu ringiliikumine.
• Düstoonia on äkiline, valulik ja ebamugav asend, mis on põhjustatud lihaspingest või -spasmist.

Mis on tserebraalparalüüsi (CP) põhjused?

Tserebraalparalüüs (CP) on põhjustatud aju liikumist kontrollivate osade kahjustusest . See kahjustus ei piirdu ainult selle osaga, vaid võib mõjutada ka teisi lähedalasuvaid osi. See võib viia muude probleemideni. Seda tüüpi kahjustusel ei ole ainult ühte põhjust, vaid sellele võivad kaasa aidata mitmed tegurid.

See kahjustus võib tekkida mitu korda: emakas, sünnituse ajal ja pärast sündi. Enamasti, umbes 80% ajast, tekib see kahjustus siis, kui laps on veel emakas. Umbes 10% ajast tekib see pärast sündi.

Põhjused, mis mõjutavad ema emakas ja sünnituse ajal:

• Enneaegne sünnitus: sünd enne tähtaega.
• Kaasasündinud väärarengud, mis tekivad loote aju arengu ajal.
• Kesknärvisüsteemi (aju või seljaaju) infektsioonid.
• Arenguid mõjutavad insuldid.
• Geneetilised probleemid, mis mõjutavad loote arengut.
• Loote aju ei saa piisavalt verd ega hapnikku.
• Kernicterus: ajukahjustus, mis on põhjustatud maksas toodetava kemikaali nimega bilirubiin liigsest kogunemisest.
• Mekooniumi aspiratsioon: lapse esimese väljaheite (mekooniumi) neelamine.
• Madal veresuhkru tase vastsündinul (vastsündinu hüpoglükeemia).

Põhjused pärast sünnitust:

KP võib tekkida ka pärast lapse sündi. Kuigi selle põhjuseks on sageli õnnetused, võib olla ka teisi põhjuseid:

• Õnnetuste tagajärjel tekkinud vigastused.
• Füüsiline väärkohtlemine.
• Lämbumine.
• Infektsioonid, insuldid või verejooks ajus või selle ümbruses.
• Kollatõbi ja kernikterus.

Millised on tserebraalparalüüsi (CP) riskifaktorid?

On teatud seisundeid, mis aitavad kaasa tserebraalparalüüsi (CP) tekkele või suurendavad selle riski. Mõned neist on:

• Enneaegne sünnitus: Enne 28 nädalat sündinud beebid on eriti ohustatud.
• Madal sünnikaal: sünnikaal alla 1,5 kilogrammi (3,3 naela).
• Ema narkootikumide või alkoholi tarvitamine raseduse ajal.
• Rasedust mõjutavad seisundid, näiteks preeklampsia.
• Mitmilooted: nagu kaksikud, kolmikud.
• Platsenta või amnionivedelikku mõjutavad infektsioonid.

Millised on tserebraalparalüüsi (CP) võimalikud tüsistused?

Tserebraalparalüüs (CP) esineb sageli koos teiste ajufunktsiooni mõjutavate seisunditega. Sama kahjustus, mis põhjustab CP-d, põhjustab ka neid teisi seisundeid.

Mõned näited:

• Krambid ja epilepsia.
• Intellektuaalne puue.
• Tingimused, mis mõjutavad suhtlemisoskust.
• Nägemis- ja kuulmisprobleemid.
• Luu- ja lihaskonnaga seotud haigused.
• Toidu ja joogiga seotud probleemid.
• Käitumishäired.

Kuidas diagnoositakse tserebraalparalüüsi (CP)?

Arst saab tserebraalparalüüsi (CP) diagnoosimiseks kasutada mitut meetodit. Selle varajasi märke võib tavainimesel olla raske ära tunda. Koolitatud arst saab neid aga lapse tavapärase kliinilise läbivaatuse käigus tuvastada.

Arst võib kahtlustada kopsupõletikku juba 12 kuu vanuselt. Tavaliselt pannakse ametlik diagnoos aga alles 18–24 kuu vanusele lapsele. Arst diagnoosib kopsupõletiku füüsilise ja neuroloogilise läbivaatuse abil, kasutades spetsiaalseid hindamisnimekirju ja tehes uuringuid, näiteks MRI-d (magnetresonantstomograafia). Kui teie lapsel on muid sümptomeid, võidakse teha ka muid uuringuid. Arst selgitab, mis need testid on ja miks neid tehakse.

Millised on tserebraalparalüüsi (CP) ravimeetodid?

Pidage meeles, et tserebraalparalüüsi (CP) ei saa täielikult ravida.Siiski on KP sümptomeid ja tagajärgi võimalik ravida. Ravi tüüp sõltub mitmest tegurist, sealhulgas seisundi raskusastmest, sümptomitest ja sellest, kuidas see teid mõjutab. KP-d ravib erinevate valdkondade spetsialistide meeskond, mitte ainult üks spetsialist.

Ravimeetodid võivad olla järgmised:

• Ravimid: Ravimeid saab manustada paljude KP-ga kaasnevate sümptomite, näiteks krampide ja lihasjäikuse (spastilisuse) korral. Need varieeruvad sümptomite lõikes suuresti. Ravimeid saab manustada ka muude KP-ga samaaegselt esinevate seisundite, näiteks vaimse tervise probleemide korral.
• Operatsioonid: Operatsiooni käigus saab kehasse sisestada väikeseid pumpasid („ravimipumbad“), et vähendada lihasspasme või pidevalt ravimeid manustada. Operatsiooni saab teha ka liigese- ja selgrooprobleemide lahendamiseks ning ajutegevuse kontrollimiseks elektriliste ajustimulaatorite („elektrilised ajustimulaatorid“) sisestamiseks.
• Füsioteraapia ja tegevusteraapia: need aitavad CP-ga inimesel õppida igapäevaseid ülesandeid täitma ning jõudu ja liikuvust arendama.
• Kõneteraapia: KP-ga inimestel võib olla suhtlemisraskusi. Kui esineb probleeme, mis mõjutavad rääkimist, saab abi kõneteraapiast.
• Vaimse tervise teraapia: KP-ga inimesed kogevad sageli depressiooni ja ärevust. Psühhiaatri või nõustaja külastamine aitab teil nende seisunditega toime tulla.
• Sotsiaaltöö ja hariduslik tugi: KP-ga inimesed võivad vajada lisatuge koolitööde või muude igapäevaste tegevustega. Seda saavad teha sotsiaaltöötajad ja haridusspetsialistid.

Kui kaua kestab tserebraalparalüüs (CP)?

Tserebraalparalüüs (CP) võib tekkida emakas, sündides või vahetult pärast sündi. See on eluaegne seisund.

Milline on tserebraalparalüüsi (CP) väljavaated?

See sõltub tõesti seisundi raskusastmest. Kui CP seisund on raske, ei ole väljavaated nii head ja eluiga tõenäoliselt lüheneb. Mida raskem on seisund, seda suurem on lühenenud eluea võimalus.

Meditsiiniteaduse, toetava ravi ja tehnoloogiliste uuenduste edusammud on aga KP-ga inimeste elu oluliselt muutnud. See tähendab, et mõõduka kuni raske KP-ga inimesed elavad nüüd kauem. Seetõttu on teie (või teie lapse) arst parim inimene, kellega rääkida oodatavast elueast ja seda mõjutavatest teguritest.

Kas tserebraalparalüüsi (CP) saab ennetada või riski vähendada?

KP tekib sageli ettearvamatute ja ennetatavate põhjuste tõttu. SeetõttuSeda ei saa täielikult ära hoida.

Siiski on teatud tegurite tõttu mõned viisid, kuidas vähendada oma lapse CP tekkeriski:

• Magneesiumsulfaat enneaegse sünnituse korral: magneesiumsulfaat aitab vähendada enne 32. rasedusnädalat sündinud imikute kroonilise enneaegse sünnituse (CP) riski. See aitab parandada vastsündinu aju vereringet, minimeerides vere ja hapniku vähenemisest tingitud kahjustusi.
• Jahutusravi lämbumisega imikutele: Imikutel, kes ei ole enneaegselt sündinud, võib samuti olla oht lämbumisest tingitud kopsupuudulikkuse tekkeks. Imiku keha või pea jahutamine umbes 2 kraadi Celsiuse järgi (3,6 kraadi Fahrenheiti järgi) võib ära hoida hapnikupuudusest tingitud ajukahjustusi.
• Enneaegsetele imikutele retsepti alusel väljastatav kofeiin: ravimina manustatav kofeiin võib stimuleerida lapse hingamist. Uuringud on näidanud, et see vähendab kroonilise pneumoonia (KP) riski.
• Kortikosteroidid enneaegse sünnituse ajal: Enneaegsetel imikutel on kopsude areng tavaliselt puudulik. Sünnituse ajal manustatud kortikosteroidid võivad kiirendada kopsude arengut. See võib vähendada kopsupuudulikkuse riski, kuid selle kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.

Kuidas ma enda (või oma lapse) eest hoolitsen?

Kui teil on krooniline kopsuhaigus, mõjutavad paljud tegurid teie enda eest hoolitsemist. Kerge või mõõduka kopsuhaiguse korral võite olla võimeline tegema teatud tööd. Mõõduka või raske kopsuhaiguse korral võib teie töövõime olla piiratud ja te võite vajada elukestvat tuge või hooldust.

KP on väga individuaalne seisund. Seetõttu oskab arst teile (või teie hooldatavale lapsele) kõige paremini nõu anda, mida saate enda eest hoolitsemiseks teha. Arsti antud juhised on teie konkreetse olukorra jaoks kõige asjakohasemad.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teie lapsel on CP, võite esitada järgmisi küsimusi:

• Kui tõsine on kahju?
• Milliseid võimeid see on mõjutanud?
• Kas mu lapsel on muid terviseprobleeme, mis kaasnevad CP-ga või on selle põhjustatud?
• Millised ravimeetodid aitavad mu last lähitulevikus?
• Milliseid tugiteenuseid, tehnoloogiat või muid sekkumisi mu laps vajab?
• Milliseid sümptomeid peaksin jälgima, mis viitavad tõsistele või ohtlikele probleemidele?

Kui olete täiskasvanu, kellel on KP, võite oma arstilt küsida järgmist:

• Milliseid sümptomeid peaksin vanusega jälgima, mis võivad viidata probleemile?
• Millist ennetavat ravi ma oma KP seisundi korral vajan?
• Kas on olemas uusi ravimeetodeid või toetavaid sekkumisi, mis aitavad minu elu parandada?

Kas tserebraalparalüüs (CP) mõjutab alati intelligentsust?

Ei, tserebraalparalüüs (CP) ei mõjuta alati intelligentsust. Tegelikult pole umbes pooltel CP-ga inimestest mingit intellektipuudet. See tähendab, et see ei mõjuta üldse nende intelligentsust. Paljudel CP-ga inimestel võib olla suhtlemisraskusi, kuid see ei ole sama mis intellektipuue.

Kas tserebraalparalüüs (CP) on geneetiline seisund?

Tserebraalparalüüsi (CP) tekkele võivad kaasa aidata geneetilised tegurid, kuid see pole alati nii. Mõnedel inimestel, kellel puuduvad geneetilised tegurid või CP perekonnaajalugu, võib see seisund tekkida lapsepõlves toimunud õnnetuse või muu sündmuse tagajärjel.

Kas tserebraalparalüüsiga (CP) inimene saab kõndida?

Mõned KP-ga inimesed saavad ilma abita kõndida. Teised võivad vajada karkude, käimisraami või kepi kasutamist. Veel üks võib vajada abivahendeid, näiteks ratastooli. See on inimeseti väga erinev. Mõned KP-ga inimesed võivad küll mõnda aega kõndida, kuid väsimuse või muude ajutiste sümptomite tõttu võivad nad vajada karkude või ratastooli kasutamist.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kui saate teada, et teie lapsel on tserebraalparalüüs (CP), võite mõelda, kas see on teie süü. Kuid CP tekib ootamatult, sageli mitmete tegurite koosmõjul. Kuigi CP on tõsine seisund ja võib põhjustada puuet, on tänapäeva meditsiini areng viinud uute ravimeetoditeni, mis aitavad leevendada sümptomeid ja tagajärgi. Ja abitehnoloogia areng aitab CP-ga inimestel elada pikemat ja täisväärtuslikumat elu.

Kui teie lapsel on krooniline kopsuhaigus (KF), saab lastearst aidata teil seisundit mõista, pakkuda juhiseid ja tuge. Samuti aitab ta teil leida ressursse, mis aitavad teie lapse tervist ja heaolu. Kui olete KF-iga täiskasvanu, ärge kartke oma arstiga rääkida kõigist väljakutsetest, millega silmitsi seisate. Nad võivad olla kursis uute ravimeetodite, tehnoloogiate või teenustega, mis teid aidata saavad.

` Tserebraalparalüüs, CP, ajukahjustused, liikumishäired, lastehaigused, neuroloogia, füsioteraapia